科普知识
郑州大学第一附属医院血管外科
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低密度脂蛋白高怎么办
化召辉
副主任医师
血管外科
低密度脂蛋白高,主要通过一般治疗、药物治疗等改善症状。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,作用是把胆固醇从肝脏运往全身组织。
1、一般治疗:
低密度脂蛋白高的患者在饮食上需要注意清淡食物,不要食用脂肪含量过多的食物,比如肥肉、油炸食物,要多吃粗纤维食物,比如白菜、生菜等,促进胃肠道蠕动,以延缓脂质吸收。建议在饮食控制的基础上适量运动,以有氧运动和无氧运动相结合的方式,帮助机体提高基础代谢率,这样可以消耗过多的脂肪,也可以帮助控制低密度脂蛋白高的现象;
2、药物治疗:
患者低密度脂蛋白高采取一般治疗后,低密度脂蛋白仍然比较高,这时建议可以在医生指导下加用药物治疗,如他汀类药物,常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等,能够起到降脂作用,从而缓解低密度脂蛋白高的现象。
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动脉血管切断了有什么影响
化召辉
副主任医师
血管外科
动脉血管切断了,如果情况不严重,患者可能无症状或者仅出现贫血的症状,如果情况比较严重,可能会导致流血过多,严重时会造成死亡,而且动脉血管切断之后会导致部分器官供氧不足,可能会出现其他疾病。
动脉血管切断了,会导致血液大量流失,血液输送氧气会减少,长时间缺氧会产生休克,甚至死亡。动脉血管切断的处理取决于动脉粗细或侧支循环等因素,如果是末梢细动脉、存在侧支循环,可以直接结扎动脉血管,不需要进行连接。如果是较粗的血管或侧支循环较少的动脉血管,可以进行动脉血管吻合,将动脉血管吻合后,会使动脉血管接通,而且要局部进行清创处理,清除局部异物,吻合连接时需要保持动脉血管壁外翻的状态,争取吻合结束后动脉血管通畅。如果动脉血管不能吻合和结扎,需要在切断的动脉血管远端和近端搭桥,或将其他部位的动脉血管和切断的血管残端进行吻合连接。
动脉血管切断了的患者应注意及时休息、补充营养,可以多吃富含蛋白质、维生素、铁的食物,而且需要注意荤素搭配,保证营养均衡,可以吃一些黑木耳、海带、菠菜、小米、红枣、动物肝脏等食物。
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27岁小伙体检发现脑动静脉畸形,治疗及时取得良好预后
化召辉
副主任医师
血管外科
脑动静脉畸形病因不明,可能与遗传等因素有关,属于一种血管异常疾病。本篇患者偶尔出现头痛症状,常在情绪激动、剧烈活动时加重,并无其他不适症状,既往身体较为健康,经过体检发现存在脑动静脉畸形。来我院就诊后,通过积极的介入治疗,患者病情得到基本控制,头痛症状消失,取得了良好的预后。
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腿部深静脉血栓治疗的方法
化召辉
副主任医师
血管外科
腿部深静脉血栓治疗,需要给予积极的抗凝治疗,防止血栓进一步加重,当血栓较大堵塞血管时需要进行取栓治疗,也可通过物理治疗缓解症状,在积极治疗后更重要的是预防,注意改善高凝因素。
1、抗凝治疗:
腿部深静脉血栓目前的抗凝治疗主要有口服药物和皮下注射药物,使用较多的抗凝皮下注射药物,如肝素钠注射液,皮下注射可以达到抗凝治疗的效果,同时抗凝期间一定要复查下肢静脉彩超,以及D-二聚体的变化。当下肢静脉血栓形成过后,需要口服药物进行稳定治疗,如利伐沙班片、华法林钠片等药物;
2、取栓治疗:
对急性腿部深静脉血栓,严重时可引起堵塞,导致血管回流非常困难,可以考虑通过介入引导取出血栓,同时完善肺动脉的CTA,排除是否有肺栓塞的可能性。如果血栓非常大,同时不稳定,还需要安置下腔静脉滤器,防止血栓脱落后回流进入肺组织引起肺栓塞,从而导致生命危险;
3、物理治疗:
腿部深静脉血栓的患者,也可通过常使用弹力绷带或穿戴弹力袜,以及间歇性腿部充气压迫法等措施进行治疗;
4、改善高凝因素:
当腿部深静脉发生血栓时要防止运动,可适当抬高患肢促进血液回流,防止血栓脱落,长期卧床、年龄较高以及一些恶性肿瘤等属于高凝风险的病人,如果没有出血风险,可以预防性地使用抗凝药物,如硫酸氢氯吡格雷片等。
腿部深静脉血栓的患者若症状严重,建议及时到医院就诊,在医生的指导下积极治疗,以免延误病情,同时切不可自行用药,容易导致病情加重。
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静脉血栓治疗
化召辉
副主任医师
血管外科
静脉血栓治疗的方法主要有一般治疗、药物治疗和介入治疗等。患者静脉形成血栓以后,需要及时去血管外科检查及治疗,一般可以获得比较好的疗效。
1、一般治疗:
静脉血栓常见于下肢深静脉血栓,患肢可以出现指凹性水肿、胀痛,如果是急性髂股静脉血栓,血栓脱落导致肺栓塞的风险比较大,因此静脉血栓患者平时需要平卧并且制动患肢,降低血栓脱落的风险。另外,患者可以把患肢抬高,从而促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀,静脉血栓患者也可以应用湿热敷,待疼痛消失恢复正常后2周左右即可下床活动;
2、药物治疗:
静脉血栓患者可以在医生的指导下进行药物治疗,是静脉血栓形成后的主要治疗方法。如果静脉血栓是2周内形成的新鲜血栓,血栓比较大,可以经足背静脉或其他静脉使用注射用尿激酶和肝素钠注射液,进行抗凝、溶栓治疗,治疗 过程中需要监测患者的凝血功能。静脉血栓患者出院后,也需要服用抗凝药物3-6个月,常用药物有利伐沙班片和华法林钠片;
3、介入治疗:
如果静脉血栓患者药物治疗效果不佳,或者血栓脱落风险较高,可以采取下腔静脉滤器置入术,以及置管溶栓术或者球囊导管取栓术等介入治疗,可以清除静脉血栓。
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静脉曲张硬化剂多少钱
化召辉
副主任医师
血管外科
静脉曲张硬化剂常用的有两种,国产用药常有聚桂醇注射液,该药物如果是每支10ml的剂量,费用通常不到500元,还有一种为常用进口药,是聚多卡醇注射液,每支2ml的剂量时,费用大约在1000元,具体费用根据用药剂量以及医院不同,费用会有所不同。
静脉曲张硬化剂的总体费用,通常根据静脉曲张的范围而定,在静脉曲张早期,曲张的静脉血管较小,而且多集中在小腿表面,通常给予1-2支硬化剂,可以达到治疗静脉曲张的效果,这种情况下费用比较低,一般需要1000-2000元。但如果静脉曲张比较严重的患者,同时有大腿和小腿多处迂曲血管,这种情况下用药较大,需要给予硬化剂4-5支,治疗费用可能在2000-5000元。
患者出现静脉曲张后,需要去血管外科进行检查和治疗,静脉曲张注射静脉曲张硬化剂有适应证,并不是所有的静脉曲张都适合注射静脉曲 张硬化剂,具体的治疗方案应该找专业医生进行详细咨询,通过临床判断选取合适的治疗办法,才能更好的治疗静脉曲张。
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大腿股动脉在哪
化召辉
副主任医师
血管外科
大腿股动脉位于股三角内,股三角位于大腿前上1/3,是底边朝上、尖朝下的三角区。大腿股动脉是髂外动脉自腹股沟韧带中点后面向下的延续,经收肌管下行,穿收肌腱裂孔至腘窝,移行为腘动脉。
大腿股动脉起始处会发出三条浅动脉,包括腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉,均与同名静脉伴行。股动脉的最大分支为股深动脉,于腹股沟韧带下方起至股动脉的后外侧,走行于长收肌和大收肌之间,沿途发出旋股内侧动脉、旋股外侧动脉,同时参与髋周围及膝关节动脉网的组成。股动脉的分支涉及大腿肌、腹前壁下部皮肤和外阴,大腿股动脉通常在腹股沟韧带中点的稍下方,股动脉位置表浅,在人体上可以摸到其搏动。因此,大部分介入治疗都是通过穿刺股动脉后放入导管鞘,建立进入身体其他动脉的通路,并且介入治疗后局部止血比较方便,可以降低介入后穿刺点出血的发生率。
动脉粥样硬化狭窄好发于大腿股动脉,年龄比较大的患者并且伴有糖尿病、高血压、高血脂等疾病,易出现动脉粥样硬化,引起下肢动脉缺血,严重时可以引起肢体坏死,因此,年龄较大并且合并基础病的患者建议进行下肢动脉彩超检查。
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泡脚治静脉曲张的效果
化召辉
副主任医师
血管外科
泡脚治静脉曲张有一定的效果,但不能代替药物,只能起到辅助缓解疾病的作用。静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致静脉迂曲、扩张,是静脉常见的疾病,多发生在下肢。
平时在泡脚的过程中,通过热水刺激,可以促进局部血液循环,而且还能缓解疲劳,有助于睡眠。静脉曲张的患者坚持每天晚上泡脚,对于治疗静脉曲张具有一定的辅助效果,可以起到缓解血液淤滞的作用。另外静脉曲张患者泡脚,不但可以促进血液循环,还可以提升身体的新陈代谢能力,帮助体内毒素排出,所以,泡脚治静脉曲张有一定的效果。但患者需要注意泡脚仅属于一种辅助治疗方法,想要彻底治愈静脉曲张需要进行手术治疗。
静脉曲张的患者在日常生活中需要注意多休息,不能久站或者久坐,可以选择合适的弹力袜,白天活动的时候穿上,晚上休 息的时候脱下来,可以延缓静脉曲张的发展,也可以减轻不适症状。
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血管瘤20×17mm等于多少厘米
化召辉
副主任医师
血管外科
2.0×1.7cm
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颈动脉能反映冠状动脉吗
化召辉
副主任医师
血管外科
一般能
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