有来医生

27岁小伙体检发现脑动静脉畸形,治疗及时取得良好预后

化召辉血管外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:脑动静脉畸形病因不明,可能与遗传等因素有关,属于一种血管异常疾病。本篇患者偶尔出现头痛症状,常在情绪激动、剧烈活动时加重,并无其他不适症状,既往身体较为健康,经过体检发现存在脑动静脉畸形。来我院就诊后,通过积极的介入治疗,患者病情得到基本控制,头痛症状消失,取得了良好的预后。


【基本信息】男、27岁

【疾病类型】脑动静脉畸形

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2019年11月

【治疗方案】介入治疗(大脑中动脉介入栓塞)

【治疗周期】Ⅰ期住院7天,术后2个月给予Ⅱ期栓塞

【治疗效果】病情得到基本控制,并无明显不适症状


一、初次面诊

患者为27岁的小伙子,来我院就诊时并未观察到明显不适症状,自述自身为办公室文员,平素身体健康,偶尔会出现头痛症状,由于工作可能在情绪激动、体力活动时加重。通过单位体检得知患有脑动静脉畸形,询问患者周围人群得知血管容易破裂出血,想要寻求进一步治疗,遂到我院就诊。脑动静脉畸形属于较为危急的一种疾病,若并及时治疗对身体危害性较大,为进一步检查和治疗,遂将患者收入院。


二、治疗经过

将患者收入院后,我们立即对患者进行了一系列的检查,给予患者核磁共振检查,结果显示左侧额叶脑动静脉畸形,脑血管造影显示脑动静脉畸形构筑,畸形团主要由大脑中动脉以及前动脉供血。同时,该患者动脉畸形栓塞等级为2级,并且病灶位于运动功能区。

由于患者较为年轻,与其进行详细沟通后,决定避免开刀治疗,而是选择给予大脑中动脉栓塞治疗。大脑栓塞主要分为两期处理,Ⅰ期治疗主要解决大脑中动脉畸形团,给予脑动静脉畸形团供血区域注胶治疗,使畸形团缩小,保留部分小脑前动脉畸形团,该过程较为顺利。术后7天,准许患者出院休养,并嘱其2个月后再次前来就诊,给予Ⅱ期栓塞治疗,选择大脑前动脉的两个分支分别注胶,达到畸形团不显影的效果。

 动静脉畸形.png


三、治疗效果

患者在进行Ⅰ期大脑动脉栓塞治疗后,可以感觉到症状有所缓解,头痛症状减轻,且并无其他不适症状。而Ⅱ期栓塞治疗后,未出现不适症状,头痛症状得到明显缓解,但偶尔出现轻微头痛症状,常属于正常现象,并未影响到意识、肢体活动、饮食、睡眠等情况。术后3个月复查脑部血管造影,结果显示脑动静脉畸形构筑消失,且患者头痛症状完全消失。


四、注意事项

很高兴,经过一系列的治疗,患者在未行开刀手术的情况下,病情得以控制,头痛症状完全消失,但由于该病存在较大风险,且为防止病情反复,患者在日常生活中仍需注意以下情况:

1、患者在出院后,需要在医生指导下,在术后3、6个月定期复查,观察是否存在不适症状;

2、由于患者头疼症状常在情绪波动、体力活动增加时加重,因此在治疗期间需要避免情绪波动以及重体力活动,保证充分休息,心情舒畅;

3、患者日常生活中需要注意均衡、规律饮食,尽量选择清淡、易消化、高营养食物,如面条、瘦肉、鸡蛋等;

4、若患者出现头痛加重或意识、活动障碍时,则需要积极到医院就诊。


五、个人感悟

对于脑动静脉畸形患者而言,属于一种先天性疾病,但常在20岁左右发病,患者会出现长时间头痛、癫痫甚至脑出血症状,一旦出现脑出血时,可能会表现为意识丧失甚至死亡,因此较为危急。若患者出现长时间头痛症状时,千万需要引起注意,及时到医院就诊。若并未及时治疗时可能会遗留后遗症,如偏瘫、失语等。而对于本案例的患者而言,幸而通过体检检查得知,发现较为及时,并且给予及时治疗,因此在未行开刀手术的情况下取得了良好的预后,并未发生严重情况,否则很可能会影响到患者以后的生活。

2023-12-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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