科普知识
郑州大学第一附属医院神经内科
共收录135位医生,可服务医生数3位
别纠结了!应对老年痴呆,这些药效果杠杠的
路永刚
主任医师
神经内科
👀老年痴呆是脑子里中枢神经系统慢慢退化的疾病,进行性的认知功能障碍和行为损害。这病挺棘手的,不过药物治疗可是很重要的办法,选对药能帮着延缓病情、改善患者症状。但市面上药物众多,究竟哪些药效果好呢?
📌盐酸多奈哌齐片
作为一种广泛应用的胆碱酯酶抑制剂,能够抑制大脑中乙酰胆碱的水解,这么一来,乙酰胆碱浓度就高了,患者的记忆力、注意力还有说话能力都能有改善。长期遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片,可使轻、中度老年痴呆患者的认知衰退速度放缓,日常生活能力得以维持更久。
📌重酒石酸卡巴拉汀片
可不光能抑制乙酰胆碱酯酶,对丁酰胆碱酯酶也能管得住,双重抑制效能为大脑神经递质环境的稳定提供更强保障。
既能帮患者脑子清楚点,又能缓解像幻觉、妄想、焦虑这些精神行为问题。其剂型多样,包括胶囊和透皮贴剂,透皮贴剂为吞咽困难患者提供了便利,可减少胃肠道不良反应的发生概率,患者也更愿意按时用药。
📌盐酸美金刚缓释胶囊
盐酸美金刚缓释胶囊作用在大脑里的NMDA受体上,专门调节谷氨酸带来的神经兴奋毒性,起到神经保护作用。对于中、重度老年痴呆患者,盐酸美金刚缓释胶囊可有效减轻病情恶化程度,改善患者的行为障碍、语言功能,提升其生活自理能力。
🌸若您在阅读后有所收获,欢迎点赞支持,如有疑问或见解,评论区随时畅所欲言。老年痴呆吃药的注意事项,以及除了吃药外,老年痴呆的其他治疗方法可查看图片获取。
559
头部CT与磁共振大比拼:说清二者差异!
路永 刚
主任医师
神经内科
🔍头部CT和磁共振检查是临床上常见的两种医学影像检查技术,它们在成像原理、检查侧重点、价格以及检查时间等方面存在显著差异。
📍成像原理有差异:头部CT(计算机断层扫描)利用X射线对人体头部进行断层扫描,通过探测器接收X射线穿透人体后的信号,再经过计算机处理生成图像。磁共振(MRI)则是利用外加磁场和射频脉冲,使人体内的氢原子核产生共振,进而通过计算机处理得到图像。这种技术能够更清晰地显示软组织结构。
📍检查侧重点不同:头部CT主要用于检查脑部是否存在器质性病变,如脑出血、脑梗死、颅骨骨折等。CT对密度的分辨率较高,因此能准确识别出血液和其他高密度物质。磁共振侧重于检查脑部的软组织病变,如脑肿瘤、脑炎、多发性硬化症等。它还能清晰地显示脑血管结构,有助于诊断脑血管病变。
📍检查时间与价格大不同:头部CT检查时间短暂,通常仅需几分钟便能完成整个扫描过程,价格相对较低。而磁共振检查时间较长,根据检查部位和病情复杂程度的不同,检查时间往往需要十分钟到半小时,价格相对较高。
👉另外,头部CT适合急诊、颅骨病变等场景,如外伤、脑血管、感染性病变等。但由于其具有放射性,不宜频繁使用。而磁共振适合对软组织分辨率要求较高的场景,如白质病变、发育性病变、早期中风等。但磁共振检查需要较长时间,对于有幽闭恐惧症的患者,或者患者意识不清醒的情况,一般是不能做的。
要注意,为了获得准确的检测结果,二者在一些注意事项上是相通的,具体可以戳图了解~
📱看完我的分享,大家 对这两个检查项目的了解是不是又加深了呢?如果还有什么疑问,可以在评论区留言~
909
面神经炎最佳治疗方法
路永刚
主任医师
神经内科
面神经炎最佳治疗方法包含多种,物理治疗中超短波、红外线、按摩热敷各有改善循环等功效;针灸可疏通经络等;药物治疗如糖皮质激素、抗病毒药需遵医嘱使用以应对病情。
1、物理治疗:
超短波治疗:通过高频电场作用,使组织产生温热效应,改善局部血液循环,减轻神经水肿,促进炎症吸收。
红外线照射:红外线的温热作用可使面部血管扩张,增强局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促进神经功能恢复。
按摩与热敷:患者可自行或由他人对患侧面部进行轻柔按摩和热敷,以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,但要注意温度适中,避免烫伤。
2、针灸治疗:
针灸是治疗面神经炎的常用方法之一,通过针刺面部及身体其他相关穴位,起到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用,可有效改善面部肌肉的运动功能。
3、药物治疗:
糖皮质激素:可减轻面神经的炎症和水肿,缓解神经受压,一般在发病早期使用,效果较好,但需注意其副作用,应注意遵医嘱使用。
抗病毒药物:对于由病毒感染引起的面神经炎如带状疱疹病毒等,应注意遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗。
面神经炎就医时,医生一般会进行面部检查、神经电生理检查等评估病情,确诊后要积极配合治疗,按医嘱使用药物、接受物理治疗或针灸等,治疗期间若有异常或疑问及时与医生沟通。
面神经炎的日常生活注意事项
注意口腔卫生,饭后要及时漱口,清除口腔内的食物残渣,防止口腔感染,因为面部肌肉功能受损可能影响正常的口腔清洁动作,所以更要仔细做好口腔护理。
保持积极乐观的情绪,避免焦虑、紧张和抑郁等不良情绪,心理状态对病情恢复有影响,可通过与家人朋友交流、听音乐、阅读等方式缓解心理压力。
睡觉时要注意姿势,尽量不要压迫患侧面部,避免长时间侧卧在患侧,也不要趴着睡,防止面部神经因长时间受压而加重损伤,可以选择仰卧或向健侧侧卧的姿势。
日常要留意面部肌肉的恢复情况,比如面部肌肉力量有无增强、表情动作的恢复程度等。注意是否有新的症状出现如面部疼痛加剧、耳部周围有无异常感觉等,如有变化及时告知医生。
832
24
左边嘴角时不时抽一下
路永刚
主任医师
神经内科
左边嘴角不时抽一下,原因多样,可能是面肌痉挛,轻症用药,重症手术;或因肌肉疲劳紧张,休息按摩可缓解;低钙血症致者需补钙;脑部病变引发则要针对原发病诊疗,需明确病因以定适宜治疗方案。
1、面肌痉挛:
多因面神经受压,如血管压迫面神经根部,导致神经兴奋性异常增高,引起面部肌肉不自主抽搐,起初可能仅表现为嘴角抽搐,逐渐可累及同侧眼周等面部其他肌肉;治疗上,轻症可遵医嘱先采用药物治疗,能降低神经兴奋性,但可能有头晕、嗜睡等副作用,药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗,如面神经微血管减压术,通过将压迫面神经的血管与神经分离并垫开,解除压迫。
2、局部肌肉疲劳或紧张:
长时间的面部肌肉过度使用,如过度咀嚼、长时间大笑、压力过大导致面部肌肉紧张等,也可能引发嘴角抽搐,这种情况下通过休息、放松面部肌肉,如进行面部按摩、热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,缓解肌肉疲劳紧张状态,症状多可逐渐减轻或消失。
3、电解质紊乱:
如低钙血症,可使神经肌肉兴奋性增高,导致嘴角抽搐,一般需就医检查血钙水平,确诊后可通过口服钙剂,如碳酸钙D3片等补充钙剂,同时多晒太阳以促进钙吸收,纠正电解质紊乱后症状可缓解。
4、脑部病变:
如脑肿瘤、脑血管意外等影响到面神经核或其传导通路时也可能出现嘴角抽搐,这种情况较为严重。需及时就医进行头颅CT、磁共振成像等检查,明确诊断后针对脑部原发病进行相应的治疗,如手术切除肿瘤、改善脑循环等。
如果嘴角抽搐持续时间较长、频繁发作或者伴有其他症状,如面部麻木、疼痛、视力模糊等,应及时就医,医生会进行详细的检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。
左边嘴角时不时抽一下的预后
如果是由于疲劳与紧张引起的嘴角抽搐,一般来说,通过调整生活方式,如保证充足睡眠、减轻精神压力、合理安排工作和休息时间等,预后通常较好。
如果是面部神经问题导致的嘴角抽搐,如面神经发炎等,经过及时的治疗,如药物治疗、物理治疗等,大部分患者也能取得较好的预后;但如果面神经损伤较为严重,或者治疗不及时,可能会遗留一些后遗症,如面部肌肉无力、面部不对称等。
对于电解质紊乱引起的嘴角抽搐,通过饮食调整或补充相应的电解质,预后通常也比较乐观;一旦电解质恢复平衡,嘴角抽搐的症状往往会随之消失;如果是药物副作用引起的嘴角抽搐,在及时告知医生并调整药物后,症状一般会逐渐缓解。
514
24
蛛网膜出血一般寿命
路永刚
主任医师
神经内科
蛛网膜出血患者寿命受严重程度和个体差异影响,轻度患者及时治疗对寿命影响小,可能缩短1-3年,重度患者情况严峻,可能缩短5-10年甚至更多,个体差异如身体条件、年龄等也起作用。
1、严重程度
轻度蛛网膜出血:一般轻度蛛网膜出血患者如果得到及时恰当的治疗,对寿命的影响相对较小。经过一段时间的恢复,多数患者能够较好地恢复神经功能等,可基本恢复正常生活,其预期寿命可能仅略受影响,与健康人群相比,可能缩短1-3年左右。
重度蛛网膜出血:重度患者的情况则较为严峻,即使经过积极治疗,往往也可能遗留严重的后遗症,极大地影响患者的生活质量和生存时间,患者的寿命可能会明显缩短,与健康人群相比,可能缩短5-10年甚至更多。
2、个体差异
部分身体基础条件好、自身修复能力强的患者,可能恢复更快,对寿命的潜在影响更小;而虽然病情较轻,但存在其他基础疾病的患者,可能恢复相对较慢,后续生活中仍需密切关注健康状况,可能缩短2-5年。
年龄是重要因素,年轻患者相对身体机能较好,可能在康复过程中有一定优势,可能在积极治疗和康复下,寿命缩短3-8年;恢复能力弱,可能更难承受疾病打击,寿命受影响更大,可能缩短5-12年。
蛛网膜出血患者日常需保持大便通畅,避免用力排便导致颅内压升高。戒烟戒酒,减少不良刺激。注意环境安全,防止跌倒等意外。可适当进行一些舒缓的活动,如散步等,增强体质。
蛛网膜出血患者的注意事项
生活中,要保持情绪稳定,避免激动、焦虑等不良情绪,因为情绪波动可能导致血压升高,增加再出血风险,保证充足睡眠,让身体得到良好休息,利于恢复。日常活动要适度,避免剧烈运动和过度劳累,防止意外碰撞头部。
饮食上,遵循清淡、营养均衡的原则。增加富含蛋白质、维生素的食物摄入,如蛋类、奶类、新鲜蔬果等,以促进身体修复,还要控制盐和脂肪的摄入量,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
要严格遵医嘱按时服药,定期复查,密切关注身体状况变化,如有头痛、头晕等不适症状加重或出现新的症状,应及时就医。,注意头部保暖,避免受寒引发血管收缩等不良情况。
1167
77
痫病发作时怎么急救
路永刚
主任医师
神经内科
痫病即癫痫发作时,需迅速采取急救措施以确保患者安全,关键步骤包括保持呼吸道通畅、保护患者免受伤害、避免强制干预、及时寻求专业帮助,并详细记录发作情况以供医生参考。
1、保持呼吸道通畅
体位摆放:应先立即将患者置于平卧位,头部偏向一侧,以便分泌物或呕吐物能够顺利流出,防止误吸导致窒息。
清理呼吸道:及时解开患者的衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道畅通。如果患者口腔内有分泌物或呕吐物,应轻柔地清理出来,避免使用硬质物品强行撬开口腔。
2、保护患者安全
移除危险物品:迅速移走患者周围的硬物或尖锐物品,防止患者在发作时受伤。
侧卧姿势:让患者保持侧卧位,有助于防止呕吐物或分泌物回流至气管,同时减少舌根后坠阻塞呼吸道的风险。
3、避免强制干预
不强行按压:癫痫发作时,患者可能会出现四肢抽搐等症状,此时不应强行按压患者的肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤。
不强行喂药:在患者发作期间,不要试图给患者喂药或喂食,以免发生误吸。
4、及时寻求专业帮助
拨打急救电话:在采取上述急救措施的同时,应立即拨打120急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。
持续观察:在患者发作期间及发作后的一段时间内,应持续观察患者的生命体征和意识状态,如有异常应及时告知急救人员。
5、记录发作情况
家属或旁观者应尽可能详细地记录患者的发作时间、持续时间、症状表现等,以便为医生的诊断和治疗提供有价值的参考信息。
痫病患者日常养护,需适度进行体育锻炼,增强体质。注意环境安全,避免强光、强声刺激。随身携带病情说明卡。家人要给予关爱和支持,了解发作前兆,以便及时采取保护措施,帮助患者更好地生活。
痫病患者的日常注意事项
要按时规律服药,严格遵循医生的治疗方案,不可自行随意增减药量或停药,以确保病情的稳定控制;保持良好的生活习惯至关重要。保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,情绪要尽量保持平稳,减少情绪波动过大引发发作的风险。
在饮食上,要注意营养均衡,避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、浓茶等;患者应避免前往危险场所,如高处、水边等,防止在发作时发生意外。
患者要定期复查,与医生保持良好沟通,及时反馈病情变化,以便医生根据实际情况调整治疗方案,更好地管理疾病,提高生活质量。
813
73
左手食指第一节发麻
路永刚
主任医师
神经内科
左手食指第一节发麻的原因包括长期使用及环境因素、末梢神经炎、颈椎病和腕管综合征等,治疗可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗,必要时对于严重病情可考虑手术治疗,以缓解症状。
1、原因
长期使用及环境因素:长时间保持同一姿势,如长时间使用电脑或手机,可能导致左手食指局部血液循环不畅,引发麻木感;寒冷刺激也可能导致末梢血管收缩,影响血液循环,产生麻木。
末梢神经炎:可能是由于B族维生素缺乏、药物副作用、免疫力下降等原因引起,导致末梢神经受损,出现手指麻木症状。
颈椎病:颈椎退行性病变可能压迫臂丛神经,影响手指的血液供应和神经传导,导致左手食指第一节发麻。
腕管综合征:腕管内的正中神经受到压迫,也可能引起手指麻木,尤其是食指和中指。
2、治疗
一般治疗:休息与保暖,避免长时间保持同一姿势,适当休息,注意保暖,避免寒冷刺激。按摩与热敷,轻轻按摩左手食指,促进血液循环;使用热毛巾或热水袋热敷,缓解麻木感。
药物治疗:根据病因选择合适的药物。如末梢神经炎患者可口服维生素B12等营养神经药物;颈椎病患者可服用颈痛颗粒等药物缓解症状;糖尿病患者需积极控制血糖,服用降糖药物,药物的使用需谨遵医嘱。
物理治疗: 如针灸、推拿等,可刺激穴位,疏通经络,改善局部血液循环,缓解麻木症状。
手术治疗:对于颈椎病压迫神经严重或腕管综合征患者,必要时可考虑手术治疗,解除神经压迫。
左手食指第一节发麻患者需注意饮食均衡,多摄入富含营养神经物质的食物,如坚果、鱼类等。保持良好的睡眠姿势,避免手臂受压。
左手食指第一节发麻的日常注意事项
要保持适度的运动,运动可以增强身体的整体机能,促进血液循环,有助于改善手指的供血情况。但运动要避免过度劳累,防止对手指造成不必要的损伤。
在日常工作和生活中,要注意正确的姿势,无论是坐姿还是站姿,都应保持脊柱的正常生理曲度,避免弯腰驼背或颈部过度前倾,这样可以减少对神经和血管的压迫风险。
要注意手部的保护,避免手部过度用力或受到外伤,在进行可能对手部有风险的活动时,如搬运重物等,可以佩戴手套等防护用品。
要定期进行身体检查,及时发现可能存在的健康问题,如糖尿病、颈椎病等慢性疾病的早期症状,以便尽早干预治疗。
1040
65
颈椎引起的脑供血不足头晕怎么办
路永刚
主任医师
神经内科
颈椎引起脑供血不足头晕的治疗,包括改善颈椎状况,如物理治疗与运动康复,改善脑供血及症状,有生活方式调整及药物治疗,需综合进行以缓解头晕,恢复正常状态。
1、改善颈椎状况
物理治疗:牵引治疗,通过牵引装置对颈椎施加适当的牵引力,减轻颈椎对椎动脉的压迫,缓解脑供血不足,要根据患者的具体情况由专业人员确定。专业的按摩推拿可以帮助放松颈部紧张的肌肉,舒缓肌肉痉挛,改善颈椎的生理曲度,促进局部血液循环,减少因颈椎病变对血管的压迫。理疗利用热敷、红外线照射、超声波等物理手段,改善颈部的血液循环,减轻炎症和疼痛。
运动康复:进行简单的颈部伸展动作,如缓慢地将头向后仰、向左右侧屈等,每次保持一定时间,可以增强颈部肌肉的力量,改善颈椎的稳定性,减轻颈椎对血管的压迫。有规律地做颈椎操,包括转头、低头、仰头、绕肩等动作组合,能有效活动颈椎关节,改善颈椎的活动度,缓解因颈椎僵硬导致的供血不足。
2、改善脑供血及相关症状
生活方式调整:调整姿势,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或伏案工作,使用符合人体工程学的座椅和办公桌,使颈椎保持在自然的生理位置,减少颈椎的压力。睡眠姿势,选择合适的枕头,保证睡眠时颈椎得到良好的支撑,维持颈椎的正常曲度,有助于改善脑供血。
药物治疗:使用能扩张脑血管的药物,增加脑部血液供应,缓解头晕症状,可以改善椎动脉的血液循环,确保大脑获得足够的氧气和营养物质。改善微循环药,促进脑部微循环,使血液能够更顺畅地在微小血管中流动,减轻因供血不足引起的头晕等不适,药物的使用需谨遵医嘱。
颈椎引起脑供血不足头晕患者日常需避免快速转头或突然改变体位,防止头晕加重。可适当进行颈部的轻柔按摩,但要注意手法正确。定期进行体检,监测颈椎及脑部供血情况。
颈椎引起脑供血不足头晕时的注意事项
要注意颈部的保暖,避免受寒导致颈部肌肉收缩,加重颈椎问题和影响血液循环。在寒冷天气外出时,可佩戴围巾等保暖物品。
要避免颈部的过度受力,不要长时间低头看手机或书籍,每隔一段时间应适当活动颈部,如进行简单的颈部伸展运动。在搬抬重物时,要注意姿势正确,避免突然用力对颈椎造成损伤。
要保持良好的睡眠习惯,选择合适高度和软硬度的枕头,以保证睡眠时颈椎的正常生理曲度。要保证充足的睡眠,让身体和大脑得到充分休息,有利于缓解头晕症状和促进身体恢复。
要注意保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,因为不良情绪可能会影响身体的血液循环和神经调节,对病情恢复不利。
717
46
别忽视!手指发麻是个危险信号,要警惕
路永刚
主任医师
神经内科
👉我们或许都曾有过手指发麻的经历,这可能是因为长时间保持一个姿势,也可能是因为受到了轻微的压迫。然而,当手指发麻成为常态,或者伴随着其他症状出现时,就可能是身体向我们发出的危险信号了。
👀手指发麻的常见原因
🌱生理性原因
长时间保持同一姿势、过度使用手部、受到轻微压迫等,都可能导致手指发麻。这些情况下,手指发麻通常是暂时的,稍作休息或活动后即可缓解。
🌱病理性原因
当手指发麻持续存在,或者伴随着其他症状(如疼痛、无力、肿胀等)时,就可能是某些疾病的征兆了。常见的病因包括颈椎病、腕管综合征、糖尿病、中风等。这些疾病如果不及时治疗,可能会对身体造成更大的伤害。
📍手指发麻的应对措施
偶尔出现手指发麻,且能明确是姿势不良引起的,应及时调整姿势,活动颈部、肩部和手臂,促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。
如果手指发麻频繁出现或伴有其他不适症状,必须引起重视,及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,可能包括颈椎X光、CT、磁共振成像(MRI)、血糖检测、神经传导速度测定等,以明确病因,并制定相应的治疗方案。
对于一些慢性疾病引起的手指发麻,如颈椎病和糖尿病,需要长期的治疗和管理。颈椎病患者可通过物理治疗、康复训练,甚至手术等方法来缓解神经压迫。
🔍糖尿病患者则要严格控制血糖,遵循医嘱进行药物治疗和饮食控制,并补充维生素B族等营养神经的药物,以减缓周围神经病变的进展。
🙌日常要时刻关注自己的身体状况,当出现异常信号时,及时采取措施,确保身体健康。如果你或身边的人也有过手指发麻的经历,欢迎在评论区分享你的故事和应对方法。
839
告别半边脸麻!高效治疗速来围观!
路永刚
主任医师
神经内科
😞半边脸麻木可能由多种原因引起,比如面神经炎、脑梗等。为了找到确切的病因,需要进行一些必要的检查,比如头颅CT、肌电图等(详细看图了解)。如果是面神经炎导致的麻木,治疗方法请往下看。
🔹针对炎性反应的问题,通常需要使用消炎药物,如阿莫西林克拉维酸钾颗粒,用以抑制炎症反应,减轻组织水肿,为神经功能的恢复创造良好环境。激素类药物如醋酸泼尼松片、地塞米松片等,
🔹当面神经炎由病毒感染引起时,可使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物。注意一定要遵医嘱用药。
🔹为促进神经功能的恢复,医生还会建议患者服用维生素B12片等营养神经药物,这些药物能够滋养神经,加速神经功能的恢复。
此外,建议配合面部肌肉理疗,如针灸、推拿按摩等,以刺激面部肌肉,促进血液循环,帮助肌肉功能的恢复。相关的按摩方法我放在图里了。
当然,治疗只是其中的一部分,日常的护理同样重要。在日常生活中要注意以下几点护理措施:
✅当面部出现麻木感时,保持温暖至关重要。尤其是在寒冷的季节,外出时一定要记得戴上围巾和口罩,这些小物件能有效防止冷风直接吹到脸上,减轻不适。
✅心态也很关键。患者可能会因为面部麻木而感到焦虑和紧张,但请尽量放松,保持愉快的心情。这有助于身体更好地恢复,也能让患者更轻松地面对治疗过程。
🙋今天的分享就到这里,如果你觉得这篇文章对你有所帮助,或者有任何疑问和建议,欢迎在评论区留言交流。
357