科普知识
上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科
上海交通大学医学院附属新华医院
共收录16位医生,可服务医生数2
烟雾病不手术能自愈吗
江峰
副主任医师
小儿神经外科
烟雾病暂无有效的药物治疗方法,患者无法自愈。目前治疗烟雾病的唯一方法为手术治疗,包括直接血管重建术与间接血管重建术。直接血管重建术主要应用于成年患者,分为低流量搭桥和高流量搭桥,通过移植颞浅动脉或大隐静脉,进行颈外动脉与大脑中动脉之间的搭桥。儿童由于血管直径不足,通常采取间接血管重建术,即通过间接的方法,令肌肉表面、硬膜表面、头皮表面、骨膜表面的血管长至颅内,以缓解脑缺血症状。
9.49万
217
2023.12.30
小孩脑积水能治愈吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
小孩的脑积水能否治愈需要根据发病原因分析。如果属于先天性脑积水,不存在外在肿瘤,由于导水管梗阻导致脑积水,小孩可以通过造瘘治疗。如果无法造瘘也可以通过分流手术,解决积水问题。在脑积水越轻的时候进行治疗,尽量减少颅高压对生长发育的影响。尤其两岁之内是脑组织、脑容量发育的高峰期。如果这期间未得到及时治疗,即使做了分流手术,后期还会存在功能问题,甚至严重时不能生活自理。但如果在早期能够及时发现、及时治疗,能够避免脑组织发育损伤,如果控制得当可以得到长期治愈。
3.44万
75
2023.12.25
脑积水会导致呕吐吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
脑积水如果发展到非常严重的程度,引起颅高压会导致呕吐。正常宝宝刚出生半岁内,每个月头围长1.5cm,如果宝宝的头围长得异常快而且囟门非常大,压力非常高。平常宝宝很听话,最近发现非常激惹,异常哭闹,甚至最严重时呕吐表现,都提示宝宝可能发生脑积水。宝宝需要到医院做B超、CT、磁共振,排除脑积水的疾病。儿科又叫哑科,宝宝不会讲话,如果宝宝已经出现呕吐,说明脑积水的症状已经非常重。早期发现,早期注意头围生长,注意日常生活行为。如果有行为改变或者作息改变,都应该及时发现、及时治疗。
3.58万
8
2023.12.25
宝宝轻微脑积水预后如何
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
首先脑积水不涉及轻微或严重,因为没有严格意义上的尺度,而脑室增宽分轻、中、重度。侧脑室的体积10-12mm称轻度侧脑室增宽,12-15mm是中度侧脑室增宽,15mm以上是重度侧脑室增宽。如果患儿脑室增宽,最后严重发展成为脑积水,就会出现相应临床表现。如头围长得比较快,头围非常大,性能张力增高,甚至宝宝头皮上静脉怒张。同时宝宝出现生长发育的异常,不能按时抬头、按时翻身,甚至出现眼睛往下看即落日征。正常眼睛在中间,由于严重颅高压压迫眼球,不能往上看而导致落日征。如果有上述表现,都提示有脑积水。如果脑积水在早期能发现并及时处理,预后较好。
3.51万
24
2023.12.25
节细胞胶质瘤可以治愈吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
节细胞胶质瘤又叫神经节细胞胶质瘤,是WHO分级Ⅰ级肿瘤,属于良性肿瘤。神经节细胞胶质瘤经常发病部位在大脑的幕上、幕下,经常可能诱发癫痫,理论上Ⅰ级的胶质瘤可以得到治愈。文献报道颞叶的癫痫将近20%-30%病例,最后是神经节细胞胶质瘤。只要手术能彻底进行切除、彻底根治,术后不需要进行放化疗,只需要密切的随访,也可以长期生存。
4.31万
52
2023.12.25
先天性脑积水是什么原因造成的
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
先天性的脑积水是孩子生完后不久出现的脑积水,原因有两类包括内在因素以及外在因素。如果孩子出生后头围特别大,或者后期生长过程中头围增长非常快,前面的囟门压力非常高甚至出现哭闹。提示家长孩子是否有脑积水,应该及时去医院进行治疗。1、内在因素:本身先天有基因的缺陷,文献报道可能有5%的脑积水孩子有基因结构的异常。包括先天性疾病导致先天性导水管的狭窄,导水管狭窄后引起脑脊液循环不通畅从而出现脑积水;2、外在因素:有些孩子在母亲肚子里有过宫内感染或者发育过程脑内出血、炎症,甚至与母亲有过免疫排斥等都可导致出血、粘连。影响脑脊液的正常循环,出现脑积水发生。
2.64万
64
2023.12.25
额叶肿瘤有什么表现
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
额叶分管人类的情感活动,非常重要,额叶根据解剖分为额叶的内侧面、底面,包括额极。额极是精神活动异常活跃的地方,如果额极肿瘤压迫到额叶的脑组织,患者会出现两个极端的性格改变。一、性格改变:1、非常淡漠:对外界不理睬,周围的人感觉患者整个人都变了;2、行为诡异:出现大怒、易怒,非常激动的情绪转变。二、颅压增高表现:如果肿瘤进一步增加,颅压增高患者出现头痛、 呕吐甚至出现瘫痪,导致一侧肢体的不能活动。甚至出现眼睛视力下降,包括视野缺损。上述表现都可能是比较大的额叶肿瘤后期的临床表现。
3.13万
28
2023.12.25
脑积水治好后宝宝会正常吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
脑积水治好后宝宝能否恢复正常,完全取决于手术前宝宝的状态。宝宝状态较好时,可以回归正常生活,但如果状态较差,可能存在智力行为等方面的影响。1、状态较好:如果在手术前发现比较及时、积水比较轻,宝宝在手术前状态较好,做完第三脑室底造瘘或者做完分流后,宝宝功能可以恢复得比较好。经过后期及时的压力调整,再结合康复针对性的训练,可以回归正常生活;2、状态较差:如果没有及时发现脑积水,重度脑积水且就诊比较晚,虽然宝宝手术后可以比手术前有改善,但是比起正常的孩子还是差一些。可能存在运动方面滞后,甚至智力、行为、发育等方面都有影响。所以家长要及时观察宝宝,如果出现异常表现及时前往正规医院,及时发现、及时治疗效果更好。
2.90万
39
2023.12.25
小儿脑积水能治好吗
赵阳
副主任医师
小儿神经外科
儿童脑积水的原因较多,不同原因引起的脑积水,临床治疗办法各异。如交通性脑积水,可通过脑室腹腔分流、脑室心房分流、脑室膀胱分流,恢复脑脊液通路;如梗阻性脑积水,若为占位性病变所致,可通过切除占位缓解脑积水症状;若为先天性狭窄所致脑积水,通过脑室镜行剥离开窗缓解脑积水;若为感染所致脑积水,可通过积极控制感染,缓解脑积水症状。临床角度认为,大部分小儿脑积水患者经正规治疗,可达到治愈目的。
9.27万
474
2023.12.17
脑血管瘤出血治疗方法
王保成
主治医师
小儿神经外科
脑血管瘤出血治疗主要分以下两方面: 1、内科治疗:给予止血、控制血压治疗,如颅内出血量较大,进行血肿清除,血肿量较小可进行抗脑血管痉挛、止血、抗凝等综合治疗; 2、手术治疗:明确脑血管瘤构成、部位等医学参数后,设计手术方案,包括脑血管介入栓塞治疗、手术切除治疗、辅助外科行伽玛刀放射治疗,对复杂脑血管疾病,甚至需多种外科手术方式组合治疗。
6.98万
184
2023.12.05