任何手术在操作过程中都会有各种各样的并发症出现，并发症的出现与医生手术操作熟练程度、手术术式的选择、病人病情相关。颈动脉支架成形术的并发症包括以下几点： 1、颈动脉支架成形术是一种介入手术，介入手术操作中出现的并发症都是颈动脉支架可能出现的并发症，介入手术选择外周动脉穿刺，需要用导管、导丝等器械，可出现局部穿刺部位出血、血管假性动脉瘤，外周动脉穿刺部位到病变部位动脉斑块脱落、局部斑块血栓形成和血栓脱落。还有输送血管器械过程中，出现器械故障，比如导丝断裂、支架脱载等。 2、治疗过程中产生的并发症，先要进行球囊扩张，然后进行支架治疗，主要风险是因扩张而引起局部血栓脱落、局部斑块碎裂以及远期脑梗塞，而放置支架以后，可继发血栓形成； 3、颈动脉狭窄处于压力感受器的局部，支架治疗后，有文献统计，大概70%-80%的患者会出现不同程度的血压降低，有些病人出现1-2周的低血压状态，通过药物维持治疗，血压慢慢恢复正常。还有些病人因血压降低，而围手术期未得到良好控制，可出现低血压相关并发症，比如急性心梗、脑梗塞等。总体来讲，颈动脉支架以后有一定并发症，但也要知道这种技术总体比较安全，对于技术成熟的医生，并发症可以提前防止和避免。

颈动脉内膜剥脱手术是比较成熟、比较安全的手术方式，对于绝大部分患者是安全、可靠、风险较小的。在美国有经验的医生可将颈动脉内膜剥脱手术并发症控制在3%之内，包括颅神经损伤、局部出血、血肿、气管移位、窒息等；还有由于内膜剥离引起的远端脑栓塞或者由于阻断引起的远端脑出血；还包括手术引发的脑再灌注损伤。颈动脉狭窄合并其他心血管疾病、脑血管疾病或者代谢性疾病，围手术期可产生一系列并发症，比如心肌梗死、脑梗塞、糖尿病等；还有围手术期麻醉风险，比如气管插管、麻醉药物而产生的麻醉意外；围手术期颈动脉内膜剥脱手术而引起的全身问题，包括对病人精神、情绪的影响，有些病人手术后过度兴奋或者抑郁。总而言之，术后并发症虽比较繁琐、比较复杂，但发生率并不高。

肾动脉狭窄和肾动脉栓塞是发生在肾动脉的两种疾病，肾动脉栓塞是由于心脏血栓或者其他部位的栓子脱落，如主动脉硬化斑块或者附着于主动脉壁上的血栓，进入肾动脉而导致肾动脉急性闭塞，引起剧烈腰痛、腹痛、血尿等一系列症状，栓子也可以进入下肢或者其它血管。 引起肾动脉狭窄有三种不同的原因： 1、中老年人最常见的动脉硬化性肾动脉狭窄，可引起难以控制的高血压或者进行性肾功能不全，可以采取支架治疗； 2、青少年肾血管肌纤维发育不良引起的肾动脉狭窄，可采取反复球囊扩张或者药物球囊扩张控制肾血管再度狭窄，也可通过介入治疗，但是不建议放置支架； 3、年轻女性肾动脉型大动脉炎导致的肾动脉狭窄，建议积极手术治疗或者血管搭桥治疗，不建议球囊扩张或者支架治疗。严重继发性高血压和肾功能不全，可以采取血管搭桥治疗。

锁骨下动脉狭窄介入治疗是微创手术，大部分病人在腹股沟进行穿刺，穿刺点2mm左右，术后护理包括： 1、局部创面处理：局部加压包扎，术后24小时内平卧，尽量限制腿活动，24小时之后经大夫检查，无异常才能去除包扎、下地活动。局部应用缝合器或者血管堵塞装置的患者，可以把限制活动或者下床时间提前到术后4-6小时； 2、药物治疗：锁骨下动脉狭窄多由动脉硬化引起，术后要进行抗动脉硬化治疗，比如应用抗血小板药物、抗血凝药物，同时治疗动脉硬化的高危因素，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、高脂血症；去除不健康的生活方式，比如戒烟、限酒、适当运动； 3、心理护理：要有好的心理状态，要让病人了解锁骨下动脉堵塞可以治疗、可以预防，既要重视，也不要因此而恐惧。

腹主动脉瘤是否严重与其大小、部位、形状有关。但腹主动脉瘤病人不需要过度担心，比如小部位的腹主动脉瘤，危害并不是很大，可以观察。并不代表所有动脉瘤都没有问题，还有很多形状、大小和部位比较危险的动脉瘤，是一种严重疾病，必须马上治疗。如果腹主动脉瘤超过5cm，1年内破裂的几率能达到10%-20%，需要抓紧治疗。偏心性腹主动脉瘤破裂几率较高，梭形膨胀的腹主动脉瘤破裂的几率相对低，形状非常差的腹主动脉瘤容易破裂。腹主动脉瘤患者要到正规医院做相关检查，比如腹主动脉CT，看清楚腹主动脉瘤大小、位置和形状，找专业血管医生评价，可以观察还是需要马上手术，才能保证健康，对腹主动脉瘤达到最好治疗效果。

腹主动脉瘤是发生在腹主动脉的一种疾病，实际上腹主动脉瘤不是肿瘤。很多人以为只要是瘤，就是肿瘤或癌症，但是腹主动脉瘤是因腹主动脉扩张而引起的一类疾病。正常人腹主动脉直径大概是2-3cm，如果在某些病的情况下，腹主动脉增宽，超过正常直径的50%，叫做腹主动脉瘤。引起腹主动脉瘤的原因，目前最常见的原因是动脉硬化和高血压，而糖尿病、长期吸烟、高脂血症、冠心病、脑血管病是高危因素。腹主动脉瘤是60岁以上老年人非常常见的一种病，如果合并高血压，发病率占5%-7%左右，但是临床中非常容易被忽视，临床中经常会遇到有些病人瘤子长到很大才来医院看，治疗比较困难。实际腹主动脉瘤早期或比较小时，通过保守治疗，能够起到比较好的效果。

锁骨下动脉堵塞分为锁骨下动脉慢性闭塞、锁骨下动脉急性闭塞、锁骨下动脉闭塞引起椎动脉缺血，这三种情况有不同表现方式。大部分锁骨下动脉慢性闭塞患者没有任何不舒服症状，在体检测量双上肢血压时发现血压不对称，一边血压高，一边血压低，血压低一侧出现锁骨下动脉慢性闭塞；少部分人会出现上肢乏力，如乘坐公共汽车时发现手拉把手力量不足。锁骨下动脉急性闭塞分为两种情况，一种是心脏里的血栓栓子脱落导致，一种是慢性锁骨下动脉狭窄处斑块破裂，引发急性血栓形成，会出现肢体发凉、发麻、发白、无力，甚至疼痛，症状轻重与堵塞程度和长短有关，但不会出现肢体坏死，只有极少部分病人在发病早期用热水泡手或者局部热敷，会出现肢体坏死。锁骨下动脉慢性狭窄以后会引起椎动脉缺血，椎动脉是供应大脑主要动脉之一，由锁骨下动脉发出，正常人椎动脉血流方向由下往上，锁骨下动脉近端闭塞后，通过大脑里Willis动脉环，把对侧血引到锁骨下动脉堵塞的一侧肢体中，即通过大脑里倒流血供应堵塞侧肢体，叫做盗血，相当于胳膊运动偷盗大脑里边的血来供应，又叫做锁骨下动脉盗血综合征，大脑里边动脉缺血会引起眩晕、记忆力减退、行路不稳等严重症状。

锁骨下动脉堵塞有两种情况，一种情况叫做锁骨下动脉狭窄，第二种情况叫做锁骨下动脉闭塞。锁骨下动脉狭窄，支架介入治疗的成功率几乎是100%，能达到治愈的目的；锁骨下动脉完全闭塞，有些患者堵塞血管的斑块非常坚硬，血管已没有正常的弹性结构，而是像筷子一样呈实心结构，在严重钙化的情况下，介入治疗的成功率大概60%-70%。锁骨下动脉闭塞如果介入治疗不能治愈，还可以进行局部锁骨下动脉的内膜切除手术、两侧锁骨下动脉之间或者锁骨下动脉和颈动脉之间血管转流手术，虽然是开刀手术，因为所处理的血管比较表浅，手术创伤并不是很大，手术风险并不是很高，也能起到治愈的效果。所以锁骨下动脉堵塞不是单一手段就能完全治愈，多种方法进行治疗，绝大部分患者都有比较好的治疗效果。

颈动脉支架成形术中大部分患者一次只需要一个支架。有些患者颈动脉狭窄合并其他血管狭窄，根据合并血管的狭窄程度决定放置支架的数量，比如合并两侧椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄，可以放多个支架，但多个支架放在不同血管里。颈动脉上出现多处狭窄，需要在不同狭窄部位放置支架，这种情况比较少见。总之，颈动脉单一部位狭窄，绝大部分患者只需放置一个支架，合并多种不同疾病或同一血管多处狭窄，才可能放置多个支架。

颈动脉内膜剥脱术适合于所有需要进行颈动脉内膜切除的患者。对于没有发生过任何症状，仅体检发现颈动脉狭窄，通过彩超或者CT等检查，发现颈动脉狭窄达70%以上，应该进行颈动脉内膜切除手术，切除颈动脉里边的斑块或者内膜。颈动脉狭窄或者斑块没有达到70%，但是高于50%，同时伴有微小血栓所导致的细小脑栓塞、中等栓塞或者大面积脑栓塞，引起一系列症状，如突然发生一侧肢体活动障碍、言语障碍、视力障碍等，叫做有症状型颈动脉狭窄。有症状型颈动脉狭窄经超声或核磁分析，斑块不稳定、容易长血栓、有溃疡，叫做不稳定斑块。所有无症状型重度、有症状型颈动脉狭窄或者不稳定型斑块，都可以进行颈动脉内膜切除治疗，而且基本上达到根治的治疗目的。