科普知识
河北省人民医院心血管内科
河北省人民医院
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二度二型房室传导阻滞该怎么治
白世茹
主治医师
心血管内科
首先应查找有无引起二度二型房室传导阻滞的基础心脏病变,比如急性心肌梗死,病毒性心肌炎,冠状动脉痉挛,心肌病,电解质紊乱等。如果有以上原因,应首先治疗基础心脏病,同时应用提高心率的药物,比如阿托品,心包炎或异丙肾上腺素。除了心悸症状,还会出现与基础心脏病相关的不适,比如胸痛、胸闷、乏力等。如果二度二型房室传导阻滞患者的心室率过慢,可导致脑缺血,出现暂时性意识丧失,甚至抽搐表现,称为阿斯综合征,这时说明出现了血流动力学障碍,应考虑植入起搏器治疗。
3.03万
50
2023.12.23
甘油三酯参考值是多少
白世茹
主治医师
心血管内科
甘油三酯的合适水平是低于1.69mmol/L,临界范围是1.69-2.25mmol/L,高于2.26mmol/L就称为高甘油三酯血症了。甘油三酯升高是冠心病患病的一个危险因素,升高时应该给予生活饮食干预或药物治疗。导致升高的疾病常见于糖尿病,痛风,甲状腺功能减退,胰腺炎,梗阻性黄疸,高脂蛋白血症等。
1.28万
51
2023.12.17
心肌缺血怎么引起的
白世茹
主治医师
心血管内科
心肌由冠状动脉供血,当冠状动脉粥样硬化或痉挛引起动脉狭窄的时候,冠脉血流量下降,心肌代谢所需要的血液和氧气等物质供应不足,代谢产物增多,刺激分布在颈和胸交感神经节的感觉神经纤维,从而产生上至鼻尖、下至肚脐范围内的心肌缺血不适症状,即心绞痛。典型的心绞痛部位位于胸骨后和心前区,常见的放射部位可至下颌、颈部和左肩背部。症状发作时心电图可有ST-T缺血性改变。
2.81万
51
2023.09.28
室速和室上速的心电图的表现
白世茹
主治医师
心血管内科
室速的心电图特征:QRS波时限增宽,大于0.12s,伴形态异常;P波与QRS波分离,心室率快于心房率;偶尔在QRS波后看到一负向的P波,提示存在室房传导,通常见于频率较慢的室速;可见融合波或夺获。而室上速的心电图表现:QRS波宽度正常,没有明显的P波,心室率快,节律规整,可达到160-200次/分。
3.95万
50
2023.09.18
冠心病心脏彩超能查出来吗
白世茹
主治医师
心血管内科
心脏彩超是用来评估心脏的结构和功能的,它能看到心脏的大小、心室壁厚度和瓣膜情况,以及心脏的收缩和舒张功能,但看不到心脏血管里的情况。也就是说心脏彩超看不到冠状动脉有没有狭窄或闭塞。当心脏彩超报告室壁运动异常时,提示可能存在冠心病心肌梗死。若要明确冠状动脉的具体情况,就需要做冠状动脉CTA或者冠脉造影检查。
3.91万
51
2023.08.15
心肌缺血要吃什么药
白世茹
主治医师
心血管内科
心肌缺血的口服药物治疗包括抗血小板药(阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片),调血脂药(阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀或辛伐他汀等),扩血管药(硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片),并根据具体心率决定是否应用降低心率的药物(酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔)以减少心肌耗氧。其他中成药包括复方丹参滴丸,通心络胶囊等。
4.50万
50
2023.08.07
高压146低压96正常吗
白世茹
主治医师
心血管内科
这属于一级高血压的范围,但是不能仅凭一次血压升高就判定为高血压。高血压的定义是非同日至少3次血压值超过收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱。正常血压是收缩压90-120mmHg,舒张压60-80mmHg。正常高值是收缩压120-139mmHg,舒张压80-89mmHg。血压升高可以通过改变生活方式干预,比如低盐低脂饮食,限酒,控制体重,放松紧张心情等。若仍不能达标,则需请心内科医生根据个人情况加用降压药物。
1.22万
50
2023.07.29
心肌缺血应该怎么办
白世茹
主治医师
心血管内科
首先应明确不适症状是否为心肌缺血引起。可以通过判断症状的部位、性质、持续时间、诱因和缓解方式等五大特点,症状发作时进行常规十二导心电图检查,必要时加做右室和后壁心电图。最好再进一步查心脏CT明确冠状动脉情况,若症状和心电图典型,可直接住院行冠脉造影检查,必要时(冠脉狭窄大于75%)植入心脏支架。若能诊断为冠心病心肌缺血,则需要口服抗血小板聚集、调脂、扩血管等药物。症状发作时若血压不低可舌下含服硝酸甘油片。
6.63万
50
2023.07.17
氢氯吡格雷和阿司匹林哪个效果更好
白世茹
主治医师
心血管内科
阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片都属于抗血小板药物,但因为机制不同,不能简单地说哪个更好。阿司匹林是第一代抗血小药,作用机制是抑制环氧化酶,同时阻断血栓素A2的形成。氯吡格雷是第二代抗血小板药,作用机制是抑制二磷酸腺苷(ADP)受体。有无基因多态性的原因,部分人存在阿司匹林或氯吡格雷抵抗现象。这可以通过抽血化验测定花生四烯酸聚集率和ADP血小板聚集率来判断。
4.64万
51
2023.05.03
90至140是高血压吗?高血压分级
白世茹
主治医师
心血管内科
高压140,低压90属于高血压临界值。其中高压是收缩压,低压是舒张压。偶尔测量一次血压偏高,不能诊断高血压。高血压诊断标准指的是没有服用降压药的情况下,非同一天测量三次以上血压,收缩压均高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg。高血压1级是收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg;高血压2级是收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;高血压3级是收缩压180mmHg以及以上,舒张压110mmHg以及以上。
8.06万
50
2023.04.13