科普知识
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
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为什么肛门有肉凸出,怎么处理
曹广
主任医师
普外科
肛门有肉凸出,先要探查凸出的肉是息肉或痔疮等,具体如下:1、痔疮:常为球状、质地较软的肿物,如果出现血栓性质,还可以有局部的压痛感。痔疮的主要治疗方法是通过饮食控制,保持大便通畅,并配合应用治疗痔疮的药物,通过药物的清热解毒、止痛活血的药效,来减轻或治疗痔疮引起的相关症状。痔疮的主要症状是出血,由于痔疮的出血是血管破裂而引起,其量相对较大,有时甚至呈喷射状,一旦出现喷射状出血,应注意局部压迫来达到止血的目的;2、息肉:可以在肠镜或肛门镜下进行手术切除,至少要进行病理取材来明确息肉的病理性质。若为良性病变且息肉较小,多数都可以在肠镜下进行息肉切除,以防止息肉出现恶变。
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甲状腺腺瘤是什么意思,严重吗
曹广
主任医师
普外科
甲状腺腺瘤是发生于甲状腺体的良性肿瘤,好发于女性,常表现为单个界限清楚的结节,有包膜包裹,一般无压痛,可伴随吞咽动作上下移动。一般情况下,甲状腺腺瘤不严重,但是也存在恶变的几率,需定期复查,对于甲状腺腺瘤可以从甲状腺腺瘤的病因、甲状腺腺瘤症状、甲状腺腺瘤的治疗三方面进行判断。
一、甲状腺腺瘤的病因:
甲状腺腺瘤的病因尚不明确,可能与下列因素有关:
1、激素水平异常:
主要由于促甲状腺激素分泌过高,导致甲状腺细胞过度增生,造成甲状腺腺瘤;
2、射线照射:
由于受到射线照射导致甲状腺细胞功能受损,不能正常分泌甲状腺激素,导致体内甲状腺激素水平下降,反射性引起促甲状腺激素增加,从而导致甲状腺细胞增生,进而形成甲状腺腺瘤;
3、遗传因素:
家族遗传也是造成甲状腺腺瘤的重要因素。
除上述情况外,癌基因、缺碘、高碘以及内分泌紊乱等,均可导致甲状腺腺瘤的发生。
二、甲状腺腺瘤症状:
1、早期症状:
一般情况下甲状腺腺瘤无明显症状,无压痛,界限清楚,能随吞咽上下移动;
2、后期症状:
随着腺瘤的增大,逐渐出现局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸不畅,如出现局部水肿,并发甲亢时,可出现心悸、出汗等症状。
三、检查:
B超检查可鉴别肿瘤是囊性还是实质性,以及周围淋巴结的情况;同位素碘-131甲状腺扫描可明确肿瘤的大小及功能的情况;甲状腺肿瘤穿刺活检可确定肿瘤的病理类型,明确肿瘤是否发生了恶性病变。
四、甲状腺腺瘤的治疗:
1、保守治疗:
如果腺瘤体积较小,并且无不适症状,可采取保守治疗,在医生指导下口服左甲状腺素抑制甲状腺腺瘤的生长,从而达到缩小腺瘤的目的;
2、手术治疗:
如果腺瘤体积较大,并出现压迫症状,如吞咽困难等,或者呈进行性生长,应及时进行手术切除治疗,一般不影响正常寿命,疑有恶变倾向的肿瘤,在发现后及时切除,并进行放化疗,通常大部分人存活率大于五年。
甲状腺腺瘤的患者在日常生活中应规律饮食,宜多进食富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、精瘦肉等,避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、姜等。可适当运动,如打太极、慢跑等,养成良好的生活习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒,保持心情舒畅,从而有助于疾病的恢复。同时要注意定期复查,以免延误治疗。
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甲状腺结节CDFI是什么意思
曹广
主任医师
普外科
甲状腺结节CDFI通常是指存在甲状腺结节的患者使用彩色多普勒进行检查,其中CDFI多是指彩色多普勒超声,即彩超检查。在对甲状腺进行超声检查时,还要注意观察甲状腺和甲状腺相关结节内血运的具体情况,因为甲状腺结节也存在是恶性结节的可能性。
甲状腺结节CDFI是针对甲状腺血流情况所进行的一种检查,通常甲状腺结节可分为良性和恶性,大多数良性结节血供不是很丰富,生长较慢。而恶性结节血供会多一些,主要是由于恶性肿物生物学特性比较活跃,需要更多营养支持生长所致。
如果出现甲状腺结节CDFI有血供,患者也不需要过度紧张,因为甲状腺有比较多的血管,比如甲状腺上动脉、下动脉,均是提供甲状腺血液的重要血管分支,可用于维持甲状腺血液供应。上述血管充分的血供,主要用于输送甲状腺腺体内产生的甲状腺素或甲状旁腺素。
当机体出现良性病变,如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等疾病,或者是结节性甲状腺肿大等良性肿瘤时,也会出现甲状腺内部异常血流信号。但如果甲状腺内部出现了明显血流信号,并且在内部又发现了粒样钙化,就有可能是恶性病变,此时应当积极进行穿刺活检或手术切除。
在临床上甲状腺结节可由多种原因引起,如微量元素硒缺乏、甲状腺组织过度增生等,病变可以多发,也可以为单发。但一般单发的甲状腺结节恶变率较高,故患者要做到早发现、早诊断、早治疗,从而促进疾病尽快恢复。
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骑车摔伤脸肿了怎么办
曹广
主任医师
普外科
骑车摔伤之后,脸部接触地面会造成局部的毛细血管破裂,同时会伴有较多软组织的损伤。毛细血管破裂之后,少量的血液渗出以及细胞破损以后造成的组织液渗出,均可以导致局部的软组织肿胀,而面部组织相对疏松,肿胀会更为明显。在受伤之后要对伤口进行相应的清创处理,用双氧水、盐水等消毒液体进行局部清理,目的是去除表面的细菌和残存的异物。在受伤之后48小时,可以对局部进行相应的热敷或者口服活血化瘀的药物,通过加速局部的血液循环,加速水肿或血肿的吸收,只要保证伤口没有明显的感染,这种肿胀大多会在一周左右自然消失。
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大肠癌手术后吃什么
曹广
主任医师
普外科
大肠癌手术以后,进食时间每个人都是不一样的。作为外科来讲,只有当病人出现排气以后,才可以考虑病人进食。而大肠癌手术以后,通常会有吻合口的问题,如果病人没有吻合口,做的是造瘘手术,术后可以适当地早进行饮食的治疗、饮食摄入。如果病人有吻合口,在排气以后,一般在3天左右,可以试着进行少量的饮水。一般饮水过渡2-3天没有问题,可以过渡到稀米汤,如果米汤依然没有问题,可以稀米粥,循序渐进让病人胃肠道有适应的过程。单纯米粥、米汤的营养成分是不够的,也可以让医生开肠内的营养,这样对病人营养恢复是非常有利的。
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肛门下坠感老是有便意怎么治疗
李进军
主任医师
普外科
肛门有下坠感,总是有便意,可能与痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等有关,需前往医院,明确具体的原因后再确定相应的治疗方案。
1、痔疮:
当内痔痔核进一步增大、反复脱垂,刺激齿状线附近的感觉神经末梢感受器时,可有坠胀感、频繁便意及便血、排便困难等。患者可以在解完大便之后使用淡盐水、高锰酸钾水清洗肛门,再遵医嘱外用马应龙痔疮膏、痔疮栓进行治疗,若症状不缓解,需进行手术治疗,如痔切除术;
2、肛周脓肿:
肛周存在外伤而导致局部皮肤、黏膜损伤,细菌侵袭而引发脓肿,也会刺激肛门而产生便意,且肛周肿胀、疼痛、坠胀感等若还伴有发烧,需要急诊采取手术治疗,应尽早切开引流脓液;
3、直肠脱垂:
患者长期便秘、剧烈腹泻等,可导致直肠黏膜损伤,直肠组织脱出肛门外并对周围组织造成刺激,可有便意且伴随 肛周瘙痒、坠胀感等,需及时将脱垂部位回纳,或是经手术进行矫正。
此外,还与肛乳头肥大、直肠息肉、直肠癌等疾病有关,一般通过肛门指诊和肛门镜检查能够发现肿物,需根据肿物的不同类型进行相应的手术切除治疗。患者日常需注意肛门及周围组织清洁、卫生,适当多喝水并多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
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胸为什么是软的
曹广
主任医师
普外科
因为脂肪的存在,胸摸起来较为柔软。乳房是女性重要的第二性征,它是由乳腺腺体、乳腺导管,以及腺体周围的结缔组织和脂肪组织共同构成。在这些组织表面还有乳头和皮肤,这些整体构成女性的乳房外观。在女性发育过程中,乳腺腺体本身是和激素有明显的关系,比如雌激素和孕激素等等。但是乳腺整个外形的重要支撑部分在于结缔组织和脂肪组织,因此对于发育期的女性,不建议其进行刻意的减肥,因为一定的脂肪含量非常有利于保持乳腺良好的外观,对乳房也起到一定的保护作用。
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甲状腺肿瘤怎么治
曹广
主任医师
普外科
甲状腺肿瘤在临床上大致分为良性和恶性肿瘤,对于恶性肿瘤,如果诊断明确,需要进行手术切除,并根据肿瘤的大小、状态,来决定是否需要进行适当的淋巴结清扫。如果是良性肿瘤,也要区分肿瘤是否有一定的功能,称之为有功能的甲状腺瘤,比如结节性甲状腺肿伴有甲亢,或者是甲状腺炎症性疾病,也可以产生甲状腺功能的改变。对于这类肿瘤,尤其是对于结节性甲状腺肿伴甲亢的患者,也应及时的进行肿瘤切除,才能很好的控制甲亢症状。对于甲状腺炎,大多数情况通过药物治疗,便可以很好的控制甲状腺炎。如果甲状腺良性肿瘤没有明显的功能,但是肿瘤较大,产生了压迫症状,患者出现呼吸或吞咽的困难时,甚至肿瘤较大影响了患者美观时,都是有手术指征的。
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乳腺多发性结节怎么治疗
曹广
主任医师
普外科
如果乳腺多发结节明确为良性病变,定期观察即可;如果存在恶性倾向,应积极进行穿刺活检,甚至通过手术切除明确病变性质。乳腺多发结节可由增生造成,只要定期观察并配合应用活血化瘀类乳腺增生药物,大多增生结节可变小。临床上乳腺多发结节较常见,尤其腺体增生患者更易出现多发性增生结节,大多属于良性。通过乳腺超声可发现乳腺内结节性质,并且可发现结节外观是否光滑,以及结节内是否有血运、钙化等特征。
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被铁锈刮了伤口不深但是出血了怎么回事
曹广
主任医师
普外科
被铁锈刮了,伤口有出血表现,说明真皮层已经受到损伤,细小的毛细血管出现破裂而导致局部的出血,出血由于伤口较浅,经过双氧水、碘伏、盐水等药剂清洗,其伤口内的大部分细菌均可以被清除。由于是生锈的部位,对伤口污染相对较重,清创以后还是建议应用破伤风抗毒素,以减少破伤风感染的可能。在伤口愈合期间,要注意保持伤口的清洁、干燥。对开放的伤口可以进行适当的包扎,以隔绝细菌的入侵,在伤口愈合过程中,还可以口服抗生素药物,以减少其它细菌的感染,加快伤口的愈合。
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