科普知识
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
首都医科大学附属北京安贞医院
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新冠核酸检测哪几项,阴性和阳性是什么意思
王新霞
主任医师
呼吸内科
新冠核酸检测通常指的是普查用的新型冠状病毒核酸的检测,一般只有一项,就是查一查这个标本里有没有新型冠状病毒所特有的核酸结构。如果核酸的检测显示有新型冠状病毒,则会报核酸阳性,就代表这个标本里面有新型冠状病毒病毒存在,也就反推出留取标本的患者体内有核酸。反之如果是新型冠状病毒核酸阴性,一般也只是对这个标本负责任,就是这个标本内没有查到新型冠状病毒的核酸。有些感染者早期体内病毒浓度很低,取咽拭子的时候可能没有取到含病毒的标本,则就会表现为阴性,因此在早期的核酸检测可能显现不出来体内有没有病毒感染。如果体内有大量的新型冠状病毒复制,那留取的标本里就能出现这种病毒,这时候核酸检测就是阳性。
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2024.07.01
咳嗽喘不上气的原因有哪些
王增智
副主任医师
呼吸内科
咳嗽喘不上气来说明患者的咳嗽症状比较重,而且引起咳嗽的原发病比较厉害。所以咳嗽喘不上气来的患者先要明确原因,治疗原发病,咳嗽才能好转。咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,最常见于以下原因:1、支气管肺源性:比如支气管炎、支气管哮喘、支气管内膜结核、肺的肿瘤或者肺炎,都会引起患者咳嗽;2、胸膜源性:比如胸膜炎或者胸膜间皮瘤等,也会引起患者的咳嗽;3、心源性:比如心脏病、二尖瓣狭窄、肺淤血,也会引起患者的咳嗽;4、精神源性:比如精神疾病,导致患者咳嗽。如果原发病暂时无法明确或者治疗效果不好,可以用治疗咳嗽的镇咳药物或者平喘药物来缓解症状。同时积极地治疗原发病,才能解决咳嗽喘不上气的问题。
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2024.02.02
咳嗽输液能立刻见效吗
刘泽英
主任医师
呼吸内科
咳嗽时进行输液能否立刻见效,取决于引起咳嗽的原因,不可一概而论。而且咳嗽时并不一定必须输液,需分情况而定。临床上引起咳嗽常见的原因有上呼吸道感染、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食道反流、肺部感染等。通常情况下,输液是以消炎药为主。如果是呼吸道细菌性的感染或支原体感染,用有针对性的抗生素输液以后,3天就可以起效,则可以改成序贯的口服治疗。如果不是感染性原因引起来的咳嗽,则不用输液。而且这时输液对咳嗽无效,要根据引起咳嗽的原因治疗。如支气管哮喘,要对支气管哮喘治疗。如果是胃食道反流,就要针对胃食道反流治疗。因此,患者咳嗽时不一定非要输液,且输液也不一定立刻见效。生活中,咳嗽的患者晚上不要吃得过饱。如果有胃部疾病,可能胃酸会反流到食道、咽喉部引起刺激性咳嗽。咳嗽时尽量不要仰卧睡觉,防止咳痰时引起呛咳。另外,咳嗽时不要太过劳累,避免加班。而且患者咳嗽时,再忙也要适当喝水。
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2023.12.30
鼾症并发症
习昕
副主任医师
呼吸内科
鼾症有较多并发症,如下所示: 1、最常见并发症包括冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、心律失常等,其中最常见的心律失常是房颤和慢性心律失常; 2、性功能减退、不孕不育; 3、夜尿增多,引起血液粘稠度增加,从而导致肺栓塞或下肢静脉血栓发生率增加; 4、胃食管反流是最常见的消化系统并发症; 5、引起尿酸增加,增加痛风发生率。
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2023.12.29
戴呼吸机有什么副作用
万钧
主任医师
呼吸内科
通常呼吸机是指无创呼吸机,长期使用无创呼吸机,可能会有以下副作用:1、压迫局部皮肤:出现皮炎,甚至溃疡,尤其是在软组织较少的部位,比如鼻梁两侧,鼻梁侧方软组织较少,长期压迫容易出现溃疡。因此在使用呼吸机时需保护局部软组织,不能压力过高,至其太紧;2、眼部炎症:如果呼吸机长期佩戴,不符合脸型可能会出现漏气,如在眼眶下方,在鼻梁两侧出现漏气,长期气体泄露,直接吹向眼睛,可能会引起眼部炎症。因此佩戴呼吸机时需注意,既要贴合面部,又不能施压太多,以及漏气;3、感染:长期使用呼吸机,管道应做好消毒,防止感染;4、误吸:使用呼吸机的过程中,注意及时清理病人呼吸道分泌物,从而避免减少误吸,从而造成呼吸道感染,出现窒息的诱因。
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2023.11.19
新冠特效药是什么药
徐洁
副主任医师
呼吸内科
并没有新冠特效药的说法。新冠是指新型冠状病毒感染,目前临床上已经出现一些抑制新型冠状病毒复制的药物,如先诺欣、莫诺拉韦胶囊、氢溴酸氘瑞米德韦片等,可以缩短病程,防止病情严重化,但不能说是特效药。1、先诺欣:即先诺特韦片/利托那韦片的组合包装,属于3CL蛋白酶抑制剂,通过抑制3CL蛋白酶,干扰病毒在体内的复制过程,从而降低病毒对细胞的损害,一般出现症状后72小时内服用效果较好;2、莫诺拉韦胶囊:属于RdRp抑制剂,“诱骗”病毒的RNA聚合酶优先和药物结合,或诱发病毒基因组突变,使病毒失去感染的能力;3、氢溴酸氘瑞米德韦片:也属于RdRp抑制剂,通过竞争性的抑制病毒的RNA聚合酶,减少病毒复制。对于感染新型冠状病毒的患者,存在肥胖、免疫缺陷、糖尿病等其中一个疾病或条件者,被认为有可能转为重症。而以上抑制新型冠状病毒复制的药物,多适用于存在进展为重症高风险的轻、中度新型冠状病毒感染的成年患者,及早用药治疗可以防止转为重症。另外需注意,RdRp抑制剂可能存在遗传毒性和生殖毒性,因此要在医生指导下选择合适的药物治疗。
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2023.10.25
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