王新霞的科普
新冠核酸检测哪几项,阴性和阳性是什么意思
王新霞
主任医师
呼吸内科
新冠核酸检测通常指的是普查用的新型冠状病毒核酸的检测,一般只有一项,就是查一查这个标本里有没有新型冠状病毒所特有的核酸结构。如果核酸的检测显示有新型冠状病毒,则会报核酸阳性,就代表这个标本里面有新型冠状病毒病毒存在,也就反推出留取标本的患者体内有核酸。 反之如果是新型冠状病毒核酸阴性,一般也只是对这个标本负责任,就是这个标本内没有查到新型冠状病毒的核酸。有些感染者早期体内病毒浓度很低,取咽拭子的时候可能没有取到含病毒的标本,则就会表现为阴性,因此在早期的核酸检测可能显现不出来体内有没有病毒感染。 如果体内有大量的新型冠状病毒复制,那留取的标本里就能出现这种病毒,这时候核酸检测就是阳性。
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2024-07-01
新冠抗体和核酸检测的区别是什么
王新霞
主任医师
呼吸内科
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等: 1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断; 2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
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2024-04-29
嗓子眼痒咳嗽怎么回事
王新霞
主任医师
呼吸内科
嗓子部位的不适可能会有痒感,伴随刺激性咳嗽,这咳嗽是一种神经反射,所以最根本要控制咽部的不适,咽部不适要想得到控制,先看一下引起咽部不适的原因,有几种情况,具体如下: 1、急性咽炎:像急性咽炎可能是来源于病毒性感染,也可能来源于细菌性感染,要做针对性治疗,像病毒性感染,基本还是依靠自身的免疫力,所以药物可以选择一些中药的含片或者是冲剂颗粒来缓解病毒感染的症状,起到一些抗炎抗病毒的作用。细菌性感染多数是伴有白细胞的升高,可能有黄痰,这时候可以加用抗生素,同时辅助用一些降低气道高反应药物来控制咳嗽的症状; 2、慢性咽炎:除了急性炎症以外,还可能会有一些慢性咽炎,也没有特别好的办法,可能最终还是注意生活作息,生活习惯有没有长期的烟酒不良嗜好,进食辛辣等,调整生活习惯,针对性地可以用一些含片,调理咽部局部的环境; 3、过敏性咽喉炎:这时候可能有一定的季节性或者接触到什么气味,开始出现刺激性咳嗽,伴有嗓子痒,这时候还可以采取服用抗过敏药,像开瑞坦(氯雷他定)和顺尔宁,具体如果持续时间长,还是建议到医院就诊,包括去耳鼻喉科,检查咽部有没有长异物,有没有其它的一些疾病存在。
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2024-04-29
IgG、IgM都是阳性还有传染性吗
王新霞
主任医师
呼吸内科
依靠IgG、IgM的阳性或者阴性,不能判断是否是传染性。IgG、IgM是人体感染新型冠状病毒以后,产生的抗体。 IgM是急性期抗体,在急性期出现很快升高,然后逐渐下降,然后是IgG抗体,它是长久的抗体,也就是人类获得永久抗体IgG。如果患者出现IgG和IgM的阳性,说明患者已经对病毒有免疫力,有了抵抗的能力。 但是,是否传染,取决于患者是否在继续排毒,如果做核酸检测是阳性的,说明患者还在感染期,还有排毒,也就是还有传染性,但是体内已经产生相应抗体,可以与病毒对抗。 如果患者感染过新型冠状病毒,目前IgG或者IgM,依然是阳性,要观察是否体内还有病毒,如核酸连续间隔24小时以上都是阴性,说明体内没有病毒存在,就预示着没有传染性。 总之,判断新型冠状病毒感染者是否有传染性,依据是核酸,而不是抗体。
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2024-04-29
新冠核酸检测取样方法
王新霞
主任医师
呼吸内科
临床中,新冠核酸检测有很多取样方式,最常用的、大家了解最多的是咽拭子,其它还有鼻拭子、痰或者是肺泡灌洗液,还有肛拭子以及粪便等取样方式。这里主要讲一下咽拭子的步骤,首先,留取咽拭子的人最好进行留取标本前的漱口,漱口完以后,对着检测人员张开嘴发出啊的声音。 检测人员会用已经沾过生理盐水的长棉签,所以不会有太多不适感,棉签深入口腔,在咽喉部位,特别是悬雍垂两侧和扁桃体上各刮拭2-3次,就完成了取样。实验人员会把咽拭子的棉签,放入试剂盒内,远端折断,密闭试管,然后送检,这样就完成了整个取样过程。
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2024-04-29
新型冠状病毒咽拭子采集部位
王新霞
主任医师
呼吸内科
新型冠状病毒做核酸检测,基本上都会通过咽拭子采集。顾名思义,采样部位就是在咽部。受检者首先在检查之前,先漱口,漱口后到采样点,配合采样员或配合护士张口发啊的声音,把咽部充分暴露,护士会取一个长的棉签,头端用生理盐水蘸湿后,防止擦拭的不适感,会在咽部、咽腭弓两侧,包括扁桃体,刮拭2-3下。 这个过程中大部分人都没有不适状态,有一些急、慢性咽炎的患者,可能略有不适,基本上都能有所控制,取样就结束了。有部分反应比较强烈的,可能有些恶心或者咳嗽反射,建议尽量控制。护士取样后,把取样的头端,放在取样试管里,把远端折断,把试管密封好,送去检测。 总之,咽拭子相对来说是最容易普及,也是最安全,患者舒适度最高的一种方式,不用过于紧张。
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2024-04-29
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别是什么
王新霞
主任医师
呼吸内科
呼吸衰竭分两个类型,一个是Ⅰ型的,一个是Ⅱ型的。 1、Ⅰ型呼吸衰竭:所谓的I型呼衰就是患者出现了低氧血症,各种原因导致肺功能下降,此时患者的动脉氧分压低于60mmHg,出现低氧血症,患者会出现紫绀这种情况; 2、Ⅱ型呼衰就是在Ⅰ型呼衰的基础上,也就是在低氧血症的基础上,出现了二氧化碳的潴留。肺功能一个是进行气体的通气,再一个进行气体的交换。Ⅱ型呼衰:患者的氧气也进不来,二氧化碳也呼不出去,就不能有效的排出人体产生的二氧化碳。 Ⅰ型呼衰治疗,主要是高流量的吸氧,补充氧气。但是Ⅱ型呼衰,因为存在二氧化碳潴留的因素,所以针对于Ⅱ型呼衰的治疗主要以低流量吸氧为主。高流量吸氧时,低氧缓解后呼吸中枢会受到抑制,反而会出现昏迷,这是治疗上需要注意的事项。
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2024-04-29
可以长期吃连花清瘟胶囊预防新冠感染吗
王新霞
主任医师
呼吸内科
新冠感染即新型冠状病毒感染, 不建议长期吃 连花清瘟胶囊预防新型冠状病毒感染。特别是新型冠状病毒感染,要去预防它,最重要的是从它的传播途径上去预防,一是要尽量的避免接触新型冠状病毒感染者,然后自己要做到佩戴好口罩。因为它是呼吸道传播的疾病,所以佩戴好口罩是最好的预防措施。 连花清瘟胶囊有一定的抗病毒的作用,但是它没有预防的作用,也就是它不可能让呼吸道不吸入这个病毒。如果感染了以后,它有一定的抗炎、抗病毒的作用,使服用了连花清瘟胶囊感染者的症状相对来说,有不同程度的减轻,甚至缩短病程,这是最重要的,这也是它的治疗作用。 如果长期服用一种药,对病毒的感染是没有预防作用的,也就是连花清瘟胶囊属于治疗药的一种,而不是达到预防作用,长期吃不但对身体没有好处,而且可能对身体造成不同程度的破坏,所以不建议长期服用连花清瘟胶囊预防新型冠状病毒感染。
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2024-04-29
IgG阳性是否有新冠感染
王新霞
主任医师
呼吸内科
IgG是属于一个稳定性抗体,不同于IgM。IgM是急性期的抗体,基本上在疾病的1-3周之内达到高峰,然后会逐步的被IgG替代。所以如果IgG阳性,新型冠状病毒感染的可能性比较大,但多数已经是治愈的状态。也就是之前 感染了 新型冠状病毒,逐渐治愈的过程中会出现IgG的升高。 当然IgG抗体有可能出现假阳性,临床上遇到过假阳性的病例,这时候可能和患者患有一些其它的疾病有关。比如自身免疫病有一些其它的抗体,出现了交叉,所以出现实验室的假阳性。 因此是否诊断新型冠状病毒感染,还有看病程的过程,看核酸检测,看自身免疫病的抗体是否出现阳性,还要结合胸部CT的表现,以及整个的身体状态、接触史等都有密切的关系,需要去综合判断。
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2024-01-15
高热多少度是新型冠状病毒感染引起的肺炎
王新霞
主任医师
呼吸内科
实际上高热是很多疾病的一个表现症状,不具有特异性,也并不代表高热超过多少度,就更倾向于新型冠状病毒感染引起的肺炎。与其说发热对其的提示度,不如是与新型冠状病毒感染者的接触史,可能更能提示有新型冠状病毒感染引起的肺炎的倾向。 诊断除了结合患者的症状表现以外,更重要的依靠是实验室检查。新型冠状病毒感染引起肺炎的诊断分层次,要明确是新型冠状病毒感染,主要依靠的是新型冠状病毒核酸检测。 如果核酸检测阳性,说明患者是一个新型冠状病毒感染者,需要进一步查胸部CT。如果胸部CT有肺部受累的表现,如弹片影、磨玻璃影或者大面积实变等,就可以诊断新型冠状病毒感染引起了肺炎。
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2024-01-15