Hartmann手术是直肠癌的一种手术方式，其属于保肛手术。除Hartmann手术外，还有两种手术，即Dickson手术、Miles手术，具体如下： 1、Miles手术：Miles手术不保留肛门。因为直肠癌距离肛缘太近，若强行保肛很容易导致肿瘤的残余，从而引起术后复发，甚至转移，进而危及患者生命； 2、Dickson手术：Dickson手术既切除了肿瘤，同时又进行了结肠和剩余直肠的吻合。Dickson手术也保留肛门，对患者而言是最容易被接受的一种手术方式。 上述就是直肠癌常见的三种手术方式，其中的Hartmann手术是保留肛门的手术。 若患者年龄较大，或发生急性肠梗阻，患者做急诊手术，此类情况可做Hartmann手术。此时患者身体条件相对差一些，肠道也没有进行相应准备。Hartmann手术是指患者进行肿瘤切除后，近端肠管会做腹壁造口，但肛门保留。

直肠癌患者的生存率需要根据不同病理分期的统计结果，做出大致判断，常见如下： 1、单纯淋巴转移：如果单纯出现淋巴结转移，通常为Ⅲ期直肠癌，患者在手术后需要进行相应辅助治疗，比如化疗治疗、靶向治疗或者免疫治疗，根据患者的情况进行方案的选择，总体上Ⅲ期直肠癌患者的5年生存率可以达到60%-70%； 2、远处转移：如果直肠癌同时并发远处转移，即除淋巴结扩散外，还出现远处脏器转移，比如肺转移或者骨转移，则患者的5年生存率仅为28%-30%。所以直肠癌患者出现淋巴转移，其生存期相对比早期直肠癌患者较低。

直肠癌需要和痔疮、直肠息肉等进行鉴别，具体如下： 1、和痔疮鉴别：直肠癌比较常见的一个临床症状是便血，痔疮最多见的症状也是便血。但是痔疮的患者的血通常滴在大便表面，也就是先解完大便再滴血。其次，痔疮的患者通常会有肛门肿物脱出，解完大便后脱出的肿物可以自行还纳，比较严重的痔疮患者需要用手辅助进行还纳。两者比较明确的一个鉴别的手段就是做肠镜的检查，如果是直肠癌，可以看到直肠里有形成物的存在，通常形成物的表面还会有糜烂、溃疡或者出血等情况，做活检可以确诊； 2、和直肠息肉鉴别：直肠息肉通常没有症状，很多在体检的时候发现，在肛门镜下或者肠镜下可以看到像乳头状的新生物，里面不会出现溃疡、坏死或者出血等情况。