张耀国的科普
牙齿上有凸起的小尖是怎么回事,怎么办
张耀国
主任医师
儿童牙病科
牙齿上有凸起的小尖是一种牙齿结构的发育畸形。比较常见的牙齿位置是双尖牙,即从门牙往后数的第4和第5颗牙齿比较容易发生,这种小尖称为畸形中央尖。
畸形中央尖是一种畸形的牙齿结构,里面有比较高的牙髓角,即牙髓组织里面这种畸形的小尖,有可能随着咬合的作用而发生折裂、折断。折裂、折断之后牙髓组织暴露,进一步产生牙髓感染、根尖感染。
所以针对这种畸形小尖,临床上比较常用的处理方法就是分次调磨。每一次将畸形小尖调磨一点点,让里面继发性的牙本质形成,让这样的小尖不至于折断来保护牙髓阻织。第2种方法也可以是一次性磨除这样的小尖,暴露牙髓做直接的盖髓处理等。
总之,牙齿上出现这种凸起的小尖,要尽早到医院去进 行处理,分次调磨或是一次磨除均可,这样可以预防这样的小尖折断引起牙髓组织感染。
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多长时间洗一次牙比较好
张耀国
主任医师
儿童牙病科
一般情况下,建议1年洗一次牙比较好,但洗牙的间隔时间有比较大的个体差异。有的人口腔卫生自己维护得比较好、刷牙比较认真,口腔没有色素或结石产生,或者色素、结石的产生非常少。这样的情况下,可以1.5年甚至是2年、更长时间进行一次洗牙也可以。
如果有的人卫生维护得不是太好,比较容易有色素、牙齿结石产生,甚至有牙龈炎症的表现,这种情况下半年左右也需要洗一次牙齿。
总之,具体多长时间洗一次牙齿比较好要看具体情况,要看个人的口腔卫生维护情况。必要时,还需要到牙周病科进行临床检查,听取医生的建议。平时应该做好自我维护,做好口腔卫生,好好刷牙。定期进行牙周健康的维护更为重要,预防和控制牙周炎、牙龈炎症的产生。
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牙龈肿痛该如何消肿
张耀国
主任医师
儿童牙病科
牙龈肿痛的消肿方法一般包括两个方面,一个方面就是全身性口服消炎止痛的药物进行消肿,另外一个方面就是针对牙龈肿痛进行口腔的局部处理、局部治疗。
1、口服药物:一般来说,牙龈肿痛时常用的口服药物包括甲硝唑、阿莫西林、头孢一类的消炎药物,来控制牙龈肿痛的炎症,止痛药物常用的是布洛芬,可以缓解牙龈疼痛的症状;
2、局部治疗:针对牙龈肿痛,除了口服药物之外,还需要针对牙龈肿痛的原因进行针对性口腔治疗。比较常见的牙龈肿痛的原因是龋齿引起根尖周炎,这种情况下就需要进行开髓引流、疏通根管。如果有根尖脓肿形成,还需要切开引流,通过这样的操作之后,牙龈肿痛就会很快地消除。如果是智齿冠周炎引起的牙龈肿痛,还可以进行局部的冲洗、上药等,双氧水、生理盐水交替冲洗,然后再上碘甘油,在控制急性炎症之后尽早地拔掉引起智齿冠周炎的智齿。如果是牙周炎引起,也需要在急性期进行局部的冲洗、上药控制急性炎症。急性炎症消除之后,再进行后续的牙周病方面的治疗。
总之,针对牙龈肿痛要全身性地用药与口腔局部治疗相结合的方法,来消除急性的炎症,在消除急性炎症之后,消除牙龈肿痛之后,仍然需要后续的口腔方面的治疗。
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牙疼了怎么止疼最快
张耀国
主任医师
儿童牙病科
牙疼止疼地最快的方法一个是口服消炎止痛的药物,另外一个方法是进行局部的牙齿治疗。半夜里牙齿疼痛最常见的原因是急性的牙髓炎疼痛,急性牙髓炎通常是由于龋齿进一步发展而来,龋齿没有能够及时地得到治疗,波及到牙髓进一步发展,成为急性的牙髓炎。急性牙髓炎发作,常常以夜间疼痛、自发性疼痛、阵发性疼痛为典型的特点。
1、消炎止痛药物 :止痛的方法可以口服消炎止痛的药物,甲硝唑、头孢类的消炎药,针对疼痛的症状可以口服布洛芬止痛药物;
2、局部治疗: 最有效的最快的止痛方法,还是到口腔医院牙体牙髓科去进行对症的处理,对牙齿进行开髓引流处理,减轻牙髓腔的压力,这样可以起到立竿见影止痛的效果,所以在牙齿疼痛,尤其是半夜疼痛时,在有条件的情况下,应该尽快地到口腔医院的急诊科、牙体牙髓科等进行对症 的处理,可以快速地止痛,牙齿疼痛症状消除之后,后续还要进行积极地对牙齿进行治疗,包括做根管治疗等。
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牙突然疼是什么原因引起的,如何处理?
张耀国
主任医师
儿童牙病科
牙齿突然疼痛最常见的原因,包括下面几个方面。一个方面就是牙齿的牙髓炎症,第二个方面就是牙齿的根尖周炎,第三个原因就是智齿冠周炎急性发作,第四个原因是牙周炎的急性发作。一般来说,这四方面的原因是牙齿突然疼痛的最常见的原因。针对这四方面的原因,要做相应的预防和临床的处理。
1、牙髓炎和根尖周炎:首先龋齿引起牙髓炎、根尖周炎的情况,需要龋齿做好很好的预防,平时保持口腔卫生,定期地进行口腔检查,及时地发现早期的龋齿,进行及时治疗。如果出现牙髓的炎症和根尖周炎的炎症,也要尽早地到口腔医院的牙体牙髓科进行对症处理,治疗牙齿;
2、智齿冠周炎:如果是智齿冠周炎引起的牙齿的疼痛,需要进行局部的冲洗、上药,控制急性炎症,当然也可以配合口服消炎止痛的药物,在急性炎症消除之后,还要及时拔掉这样的智齿;
3、牙周炎:如果是牙周炎的急性发作引起的牙齿疼痛,首先也是要控制急性炎症,口服消炎止痛药物,局部的冲洗、上药等。控制急性炎症之后,再进行牙周方面的对症处理,包括洁牙、翻瓣处理等。
总之,牙齿突然疼痛首先要去寻找原因,然后再进行对症处理,来控制急性炎症。控制急性炎症之后,再进行相应的对症处理。
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牙齿突然大量出血不痛是怎么回事
张耀国
主任医师
儿童牙病科
牙齿突然地大量出血,但是没有疼痛,最大的可能是牙周炎引起牙龈的出血,其次还有全身疾病。
1、牙周炎:牙周炎在症状不太严重的情况下,有可能会出现刷牙时候出血,吃苹果时或者吃稍微硬一点的食物时,引发少量的出血。如果牙周炎比较严重,牙龈的炎症也比较严重,有可能会出现比较严重大量的出血,所以这时应该到口腔医院牙周病科进行及时地处理,进行止血方面的处理,平时也应该做到定期地洗牙和洁牙,来做好牙周方面的健康卫生的维护;
2、全身疾病:如果排除牙周方面引起的牙龈出血,比较少见的情况就是全身方面的疾病造成的口腔牙龈出血情况,如血液方面的原因等。
所以如果出现牙齿突然大量出血的情况下,首先要到口腔医院去进行检查,排除口腔因素,然后再去寻找全身方面的原因,再进行对症处理和治疗。
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牙龈肿痛有脓包怎么办
张耀国
主任医师
儿童牙病科
牙龈肿痛有脓包,最常见的原因就是龋齿引起急性的根尖周炎。出现这种情况首先要进行口服消炎止痛的药物,来控制急性炎症,一般消炎药物包括奥硝唑、头孢等消炎药来控制急性炎症,更重要的是要尽早地到口腔医院去进行对症处理。
如果这个脓包已经成熟,即根尖的脓肿已经完全形成,需要切开引流,同时对牙齿要进行开髓引流、疏通根管,这样治疗之后再配合口服药物来控制急性炎症,就可以很快地消除急性炎症的症状等。在急性炎症消除之后,然后再进行对症的处理,要进行拍片,做根管治疗等。
如果根尖炎症特别严重,牙齿破坏得也非常严重,无法保留的情况下,就需要拔掉这样的牙齿。在急性炎症控制之后,拔掉牙齿之后,一般三个月左右再进行装牙处理。
当然如果这个牙齿可以保留,一般是需要做根管治疗,然后再进行相应的修复 处理。所以当牙龈肿痛有脓包时,一定要尽早地进行积极地治疗,避免炎症的进一步发展和加重。
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牙齿无故出血有哪些原因
张耀国
主任医师
儿童牙病科
牙齿无故出血,就是牙齿在没有刺激的情况下出现出血的现象。比较常见的原因包括两个方面,具体如下:
1、慢性炎症:牙齿周围的牙龈组织在有慢性炎症的情况下,即慢性的牙龈炎、牙周炎等,就容易出现出血的情况。这个出血有可能是自发性的出血,也有可能是在某些刺激因素的作用下出血。这些刺激因素可能包括机械性地刷牙、吃比较硬的食物等,引起牙龈的出血。这种情况,一般要到口腔医院的牙周病科去做相应的处理,通常包括龈上的洁治、龈下的洁治等,针对牙周炎进行相应的处理;
2、增生性牙髓炎:牙齿的无故出血,有可能是有一种叫做增生性的牙髓炎,即牙齿硬组织破坏之后,牙髓组织暴露在口腔内,这种牙髓组织血运比较丰富,也有可能引发牙齿出血的现象。这种情况就需要对牙髓组织进行相应的处理,包括做根管治疗等。
所以当出现牙齿的出血现象,一定要尽早地到口腔医院的牙体牙髓科或者是牙周病科去进行临床检查,然后再进行对症的处理。
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磨牙会换新牙吗
张耀国
主任医师
儿童牙病科
磨牙是否会换成新的牙齿,要查看磨牙是乳磨牙还是恒磨牙。
乳磨牙一般指的是5岁之前口腔内的磨牙,口腔内的乳磨牙一般是在2岁半左右就已经萌出,所以2岁半到6岁之间,口腔内的磨牙一般就是乳磨牙,它不是恒牙会替换的。6岁之后在乳磨牙的后面会长出第一颗恒磨牙,这个牙齿称为六龄牙,六龄牙就是新的牙齿,即恒牙,不会替换。
所以家长一定要注意六龄牙萌出之后要注意保护,还有少部分家长会把六龄牙误认为是乳磨牙,在有龋坏的情况下,没有得到及时地治疗,发展成比较严重的龋坏牙齿,牙髓炎甚至是根尖周炎。
所以辨别磨牙是否会替换,主要是从年龄、牙齿形态结构、位置上等综合地加以判断。针对乳磨牙,尽管是会替换,有龋坏的情况下也需要积极地治疗。
因为乳磨牙的替换一般比较晚,最迟可能要到12岁,甚至12岁以后才会替换,严重的乳磨牙的龋坏也会影响到恒牙的生长发育。当然对恒磨牙,如果有龋坏,就更需要进行积极地治疗,平时还要做好口腔卫生来预防龋齿。
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牙痛肿了半边脸怎么快速消肿
张耀国
主任医师
儿童牙病科
牙痛肿了半边脸,快速消肿的方法包括2个方面。一个方面就是全身的抗生素使用,另外一个方面就是针对肿胀情况进行口腔的局部治疗。
全身的抗生素使用一般可以口服消炎止痛的药物,口服药物包括奥硝唑、头孢类消炎药,止痛药物可以是布洛芬(布洛芬片、布洛芬颗粒等)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)等。如果面部肿胀比较严重,还可以配合静脉输液来消炎;
在全身用药的同时还要进行口腔检查,针对口腔的情况进行局部处理,主要包括对牙齿的处理。如果是由根尖周炎引起的牙齿疼痛和面部肿胀,要进行开髓引流、疏通根管,让炎症得到引流,如果根尖脓肿形成,需要切开引流。
如果是由智齿冠周炎引起的牙齿疼痛,伴有半边脸的肿胀,需要进行局部的冲洗、上药,用双氧水、生理盐水交替冲洗,再上碘甘油,脓肿形成的时候也需要进行 切开引流。如果面部肿胀比较严重,还可以配合静脉输液来消炎。
在控制急性炎症之后还要对牙齿进行相应的处理,包括做根管治疗,如果由智齿冠周炎引起,还需要拔掉这样的智齿,避免将来急性炎症再次发作。
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