麻醉科科室相关科普
膝关节腔疼是什么原因
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
膝关节腔疼可能由半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等多种因素引起,膝关节是人体重要的承重关节,疼痛会严重影响生活质量。 1、半月板损伤: 常因剧烈运动、外伤等引起,半月板受损后,膝关节会出现疼痛、肿胀,有时伴有弹响。在屈伸膝关节或扭转时,疼痛明显加重,影响关节的稳定性和活动范围。 2、韧带损伤: 膝关节周围的韧带在运动中易受损伤,如前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带等损伤后,膝关节会疼痛、肿胀,稳定性下降,患者行走时会感到关节不稳,容易摔倒。 3、骨关节炎: 随着年龄增长,软骨逐渐退化,关节间隙变窄,患者会感到膝关节疼痛、僵硬,活动时疼痛加剧,尤其是在上下楼梯、蹲起时更为明显,严重者关节会出现畸形,影响正常活动。 4、滑膜炎: 滑膜受到刺激产生炎症,导致膝关节疼痛、肿胀,患者膝关节活动受限,疼痛在活动后加重,休息后可缓解。 5、痛风性关节炎: 由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶在膝关节沉积,引发炎症。患者膝关节突发剧烈疼痛、红肿,疼痛呈烧灼样或刀割样,常在夜间发作。 日常生活中要注意要注意保护膝关节,避免长时间站立、行走和过度劳累。运动时要做好热身和防护,选择适合的运动方式,如游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动。注意膝关节保暖,避免受寒,控制体重,减轻膝关节负担,饮食上要均衡营养,避免高嘌呤食物,如果膝关节疼痛持续不缓解,应及时就医。
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2024-10-13
膝盖部扭伤
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
膝盖部扭伤通常是由于运动不当、外力撞击、突然扭转等原因,导致膝关节周围的韧带、肌肉等组织受损而引起。可以通过停止活动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢等措施减轻疼痛,避免进一步损伤。 1、停止活动: 膝盖扭伤后,应立即停止正在进行的任何活动,原地休息,避免继续行走或跑动,防止加重损伤,保持受伤的膝盖处于静止状态,防止进一步的拉扯和扭曲。 2、冷敷处理: 在扭伤后的24-48小时内进行冷敷,可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时进行一次,冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀,缓解疼痛。 3、加压包扎: 使用弹性绷带对受伤的膝盖进行加压包扎,包扎时要注意力度适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松起不到加压的作用,加压包扎可以进一步减少肿胀,稳定受伤部位。 4、抬高患肢: 将受伤的腿抬高,使其高于心脏水平,可以在腿下垫一个枕头或垫子,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。 5、及时就医: 如果膝盖扭伤严重,疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限,或者经过自行处理后症状没有缓解,应及时就医。医生会通过检查、影像学检查等手段确定损伤的程度,并制定相应的治疗方案。 日常生活中应注意保护膝盖,避免过度运动和剧烈活动,运动前要做好热身准备,佩戴适当的护具。上下楼梯时要小心,避免摔倒,保持正确的姿势,避免长时间站立或久坐。如果膝盖曾经扭伤过,要更加注意保护,避免再次受伤,加强腿部肌肉的锻炼,提高关节的稳定性。
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2024-10-13
肌肉疼痛怎么回事
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
肌肉疼痛通常是由多种原因引起的,可能是运动过度、肌肉拉伤、营养缺乏、心理因素等因素所致,了解原因并采取正确方法应对较为重要。 1、运动过度: 进行高强度或长时间的运动后,肌肉可能会出现疼痛,运动时肌肉代谢产物乳酸堆积,刺激神经末梢引起疼痛。应在运动后进行适当的拉伸放松,促进血液循环,帮助排出乳酸,控制运动强度和时间,避免过度疲劳。 2、肌肉拉伤: 不正确的运动姿势、突然用力等可能导致肌肉拉伤,引发疼痛。受伤后应立即停止活动,进行冷敷以减轻肿胀和疼痛,在恢复期可进行热敷和轻度按摩,促进受伤部位的血液循环和修复。 3、营养缺乏: 缺乏维生素D、钙等营养素可能影响肌肉的正常功能,导致疼痛。通过饮食或补充剂摄入足够的营养素,如多吃富含钙的奶制品、豆制品,多晒太阳以促进维生素D的合成。 4、心理因素: 长期的压力、焦虑等情绪问题可能导致肌肉紧张,进而引起疼痛。学会放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,缓解心理压力,保持良好的睡眠质量,也有助于减轻肌肉疼痛。 5、感染性疾病: 如流感等病毒感染可能引起全身肌肉疼痛,应注意休息,多喝水,促进身体恢复。如果症状严重,可在医生指导下使用抗病毒药物和缓解疼痛的药物。 在日常生活中,要注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势导致肌肉疲劳,适度运动,增强肌肉力量和耐力。注意饮食均衡,保证摄入足够的营养物质,如果肌肉疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。
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2024-10-13
全麻手术怎么打麻药
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
全麻手术打麻药的过程是一个高度专业化的医疗操作,必须由具备相关资质和技能的专业医生进行。在整个过程中,医生需要密切监测患者的生命体征和病情变化,并根据需要及时调整麻醉方案和药物剂量,以确保患者的安全和舒适。 1、术前准备 患者评估:医生会对患者的身体状况、过敏史、病史等进行全面评估,以制定合适的麻醉方案。 开放静脉通路:连接血氧饱和度、心电图等监测设备,并建立上肢静脉通路,为麻醉药物的注射做准备。 2、麻醉诱导 静脉注射:通过已经建立的静脉通路,给予患者一定量的麻醉药物,如镇痛药、镇静药和肌肉松弛药。这些药物共同作用,使患者迅速进入麻醉状态,失去意识和痛觉。 气管插管:在患者失去意识后,医生会进行气管插管或放置喉罩等操作,以确保患者的呼吸道通畅,并连接呼吸机进行辅助呼吸。 3、麻醉维持 持续给药:在手术过程中,医生会根据患者的生命体征和手术需要,通过静脉通路持续给予适量的麻醉药物,以维持患者的麻醉状态。 监测与调整:医生会密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,并根据需要调整麻醉药物的剂量和给药速度,以确保患者的安全。 4、麻醉苏醒 停药与观察:手术结束后,医生会停止给予麻醉药物,并让患者继续在手术室或恢复室中观察一段时间,直至其逐渐苏醒并恢复意识。 拔管与护理:在患者完全苏醒并具备自主呼吸能力后,医生会拔除气管插管或喉罩,并进行相应的术后护理和观察。 患者在术前应如实告知医生自己的过敏史、病史等信息,以便医生能够制定更加个性化的麻醉方案。
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2024-10-13
硬膜外麻醉是将药注入哪里
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
硬膜外麻醉是临床手术中常用的一种麻醉方式,其特点在于将药物精确注入硬膜外腔,以达到局部麻醉效果。 1、注入位置 硬膜外麻醉是将局部麻醉药注射到硬膜外腔,硬膜外腔是位于硬脊膜与椎管的骨膜之间的一狭窄腔隙,其内含有淋巴管、静脉丛、结缔组织和脂肪。硬膜外腔的解剖位置从外至内依次是皮肤、皮下组织、脊上韧带、棘间韧带、黄韧带,最终达到硬膜外腔。 2、给药方式 穿刺与置管:通过硬膜外穿刺针将一根导管精确送至硬膜外腔。这一步骤要求医生具备高超的穿刺技术和对解剖结构的深入理解。 实验剂量注射:为了确保药物正确注入硬膜外腔并评估患者的反应,医生会先通过导管注入实验剂量的麻药。随后,医生会密切观察患者的血压、阻滞范围以及是否存在麻药进入蛛网膜下腔或血管的可能性,这一观察过程通常需要5-10分钟。 正式给药:在确认患者无不适现象后,医生会按计划通过导管分次注入适量的麻醉药物。每次给药后,医生都会继续观察患者的反应和麻醉效果,直至阻滞范围能够满足手术的需要。 在给药过程中,必须严格控制麻醉药物的最大量,以避免产生麻药中毒现象,麻醉过程中,医生需要时刻关注患者的血压、手术进展以及麻醉效果,以便进行综合性的用药调整。手术后,患者需进行必要的监护,注意观察麻醉平面的退散情况、是否出现神经受损、过敏或局部皮肤麻木等症状。患者需保持穿刺点卫生,避免感染,并在医生指导下进行术后恢复。
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2024-10-13
麻药灼伤代谢需要几天
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
麻药灼伤代谢需要几天受到灼伤程度的影响,一般轻度在10-15天可恢复,中、重度恢复时间会有所延长,在发生麻药灼伤后,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理,以促进灼伤部位的尽快恢复。 1、轻度灼伤: 表现为局部皮肤发红、轻微疼痛,未出现水疱或破损。这种情况下,麻药灼伤代谢所需时间较短,通常在10-15天内可以恢复。这是因为轻度的灼伤主要影响皮肤表层,不会造成深层组织的损伤,因此恢复起来相对较快。 2、中度灼伤: 除了皮肤发红、疼痛外,还可能出现水疱或表皮破损。中度灼伤需要更长的时间来恢复,可能需要2-3周甚至更长时间。这是因为水疱和表皮破损会增加感染的风险,同时也会影响皮肤的自我修复过程。 3、重度灼伤: 重度灼伤不仅会导致皮肤深层的损伤,还可能影响肌肉、骨骼等组织。这种情况下,恢复时间将大大延长,可能需要数月甚至更长时间。重度灼伤的治疗和康复过程需要专业的医疗团队进行全程管理和指导。 在灼伤发生后,应立即进行冲洗、冷敷等急救处理,以降低皮肤表面麻药的浓度和减轻灼伤程度。随后根据灼伤程度选择合适的治疗方法,如使用抗生素药膏预防感染、使用生长因子类药物促进创面愈合等。同时保持灼伤部位的清洁和干燥也是促进恢复的重要措施。 在恢复期间,应避免摩擦、挤压灼伤部位,以免加重损伤或导致感染。同时,保持良好的心态和充足的睡眠也有助于促进皮肤的自我修复过程。在饮食方面,应多摄入富含维生素和蛋白质的食物,以支持身体的恢复和修复过程。
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2024-10-13
全麻对身体的危害是永久的吗
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
全麻对身体的危害在大多数情况下是暂时性的,且可以通过医疗手段进行管理和减轻。然而,在特殊情况下,也可能产生永久性危害。 1、全麻的暂时性危害 消化道影响:全麻后,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是由于麻醉药物对胃肠道的影响所致,一般随着药物的代谢会逐渐消失。 呼吸系统影响:全麻后,患者可能会出现呼吸道梗阻、肺不张、肺炎、支气管痉挛等呼吸系统问题。这可能是由于麻醉药物对呼吸系统的抑制作用,或是气管插管等操作引起的并发症。但这些问题通常可以通过医疗手段进行管理和减轻,且多为暂时性。 神经系统影响:全麻后,部分患者可能会出现记忆力下降、头晕、头皮发麻等症状。这可能是由于麻醉药物对中枢神经系统的影响所致。然而,这些症状通常是暂时性的,并在麻醉药物代谢后逐渐消失。 全麻还可能引起心律失常、低血压等心血管系统并发症,以及嗜睡、疲劳等不适症状。这些并发症在大多数情况下也是可控的,并可以通过医疗手段进行干预。 2、全麻的永久性危害 用药不当:如果患者体质较差,且麻醉药物的剂量使用不当,如过量,可能导致患者出现神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、骨骼肌松弛等严重症状。在极端情况下,这些症状可能无法完全恢复,从而对患者造成永久性危害。 过敏反应:部分人群可能对麻醉药物产生过敏反应,出现皮肤潮红、喉头水肿、呼吸困难等症状,严重时甚至会导致过敏性休克,危及生命。虽然过敏反应的发生率较低,但一旦发生,其后果可能非常严重。 长期并发症:全麻还可能引起一些长期并发症,如肝肾功能损伤等,可能是由于麻醉药物对肝肾等器官的毒性作用所致。然而,这些并发症的发生率也相对较低,且大多可以通过医疗手段进行干预和治疗。 为了减少全麻对身体的危害,在手术前,医生应对患者进行全面的评估,了解患者的身体状况、过敏史等信息,以便选择合适的麻醉方式和药物剂量。在麻醉过程中,医生应严格按照规定的剂量和给药方式使用麻醉药物,避免用药不当导致的危害,全麻手术后,医生应密切关注患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-10-13
会厌囊肿全麻多久清醒
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
通常情况下,会厌囊肿全麻手术后,患者大约在30分钟到1小时左右能够逐渐清醒。这个时间范围是基于一般手术和麻醉情况下的经验总结,但具体清醒时间会因个体差异而有所不同。 1、病情严重程度 病情较轻:手术过程相对简单,麻醉药物的用量可能会减少,患者可能在30分钟左右甚至更早开始逐渐清醒。 病情较重:手术复杂,麻醉药物的用量可能增加,清醒时间可能延长至1小时或更长时间。 2、麻醉药物的种类及剂量 药物种类:不同麻醉药物的药代动力学特性不同,影响清醒时间。例如药物代谢快,患者可能较快清醒;而另一些药物代谢慢,清醒时间则相对较长。 药物剂量:剂量越大,作用时间越长,清醒时间越晚。一般情况下,剂量适中的情况下,患者大约在30分钟到1小时之间清醒。 3、患者的身体状况 年龄:老年患者由于身体机能下降,药物代谢速度可能较慢,清醒时间可能延长至1小时以上。 体重:体重较重的患者可能需要更大剂量的麻醉药物,从而影响清醒时间。 肝肾功能:肝肾功能不全的患者,药物代谢和排泄速度可能受到影响,清醒时间也可能相应延长。 在患者清醒过程中,医护人员会密切观察患者的生命体征和意识状态,确保患者安全。同时,也会根据患者的具体情况给予相应的护理和治疗措施,如吸氧、镇痛、补液等,以促进患者的恢复。
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2024-10-13
支气管镜是全麻还是局麻
张灿洲
副主任医师
麻醉科
支气管镜的麻醉方式选择并非一概而论,而是根据患者的具体情况、检查需求、疼痛耐受性以及医生的判断来综合决定。患者可进行局部麻醉,也可进行全身麻醉。 1、局部麻醉 局部麻醉是支气管镜检查中常用的麻醉方式之一。通过让患者吸入雾化麻醉剂或者医生在口咽部位喷洒麻醉剂来达到降低局部反应性的目的,从而顺利进行支气管镜的检查或治疗。对于依存性较好、没有明显的呛咳且配合良好的患者,局部麻醉通常足以满足检查需求。局部麻醉的优势在于操作简便、风险相对较低,且患者在检查过程中保持清醒,能够实时反馈自身感受,有助于医生及时调整操作策略。 2、全身麻醉 在某些情况下,全身麻醉可能是更为合适的选择。例如,当患者依存性很差,容易出现持续不断的咳嗽时,全身麻醉有助于防止在支气管镜过程中出现误吸等风险。全身麻醉需要专业麻醉师的协助,在麻醉过程中,患者将处于无意识状态,对整个检查治疗过程没有记忆,从而大大降低了患者的不适感。然而,全身麻醉也存在一定的风险,如呼吸抑制、循环波动等,因此需要在严密的监护下进行。 除了局部麻醉和全身麻醉外,还有镇痛镇静这一麻醉方式可供选择。镇痛镇静主要是通过给予患者静脉注射镇痛镇静药来降低患者的应激反应和医生的操作难度。这种方式虽然不如全身麻醉那样使患者完全无意识,但也能在一定程度上减轻患者的不适感。 在选择支气管镜的麻醉方式时,医生需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况、心理状态以及检查或治疗的具体需求。对于大多数患者而言,如果依存性较好且检查时间不长,局部麻醉通常是一个经济、安全且有效的选择。然而,在患者依存性差、操作时间长或需要更高程度的镇静时,全身麻醉或镇痛镇静可能更为合适。
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2024-10-12
清创可以打麻药吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
清创手术中是否可以使用麻药取决于患者的具体情况和手术需求。在医生的指导下,选择合适的麻醉方式和药物剂量,可以显著减轻患者的痛苦,提高手术的舒适度和成功率。然而,患者也需要在手术前充分了解麻药的风险和副作用,以便做出明智的决策。 清创手术的疼痛程度因伤口的大小、深度、位置以及患者的疼痛耐受能力而异。对于较小、较浅的伤口,清创过程可能相对较快且疼痛较轻,此时医生可能会认为没有必要使用麻药。对于较大、较深的伤口,或者患者疼痛耐受能力较差的情况下,使用麻药可以显著减轻患者的痛苦,提高手术的舒适度和成功率。 在清创手术中麻药的使用方式主要有局部麻醉和全身麻醉两种,局部麻醉通常适用于较小范围的伤口,通过注射麻醉药物到伤口周围的组织中,使该区域的感觉神经受到抑制,从而减轻疼痛。常用的局部麻醉药物有利多卡因、普鲁卡因等,这些药物在医生的指导下使用,通常具有较好的安全性和有效性。 对于需要更大范围麻醉或患者无法配合局部麻醉的情况,可能会考虑使用全身麻醉。全身麻醉通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者进入一种深度睡眠状态,从而在整个手术过程中保持无痛感。然而,全身麻醉的风险相对较大,需要专业医生进行严格的评估和操作。 在清创手术中,麻药的使用需要遵循一定的原则和流程。医生会根据患者的具体情况和手术需求,选择合适的麻醉方式和药物剂量。在注射麻药前,医生会对注射部位进行消毒处理,以避免感染。注射过程中,医生会注意药物的注射速度和深度,以确保麻药能够均匀分布并达到预期的麻醉效果。
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2024-10-12