老年肾科科室相关科普
尿毒症最多能活几年
王兴智
副主任医师
肾内科
尿毒症患者的存活时间因多种因素而异,无法给出确切的年限,大多数患者生存期在5-30年不等,影响尿毒症存活时间的关键因素主要包括治疗情况、病情严重程度、患者抵抗能力、治疗方式等。 1、治疗情况: 如果治疗得当,患者自身状态良好,尿毒症患者一般能活20-30年或时间更久。如果没有及时治疗或治疗不当,且合并了其他并发症,则可能活5-15年或时间更短。 2、病情严重程度: 病情较轻的患者,如尿毒症早期,存活时间可能更长,可能20年左右。病情较重的患者,如尿毒症晚期,存活时间可能较短。 3、患者抵抗能力: 自身体质较强的患者,存活时间可能更长。而体质较差的患者,存活时间可能较短,仅数年时间。 4、治疗方式: 腹膜透析治疗可能使存活时间较长,可能会在15年左右。血液透析治疗可能使存活时间较短,可能会在5年左右。 肾移植手术成功的患者,无严重并发症的情况下,通常对寿命影响较小,部分可达10年以上。 5、是否存在其他疾病: 合并心脏病、肝病等疾病的患者,可能身体状况较差,甚至不耐受透析,生存时间会相应减少。 尿毒症患者在日常的生活中是否注意饮食、劳累、感冒等情况,也会影响尿毒症患者的存活时间。对于尿毒症患者来说,积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,是延长生存时间的关键。定期进行体检和复查,及时发现并处理并发症,也是提高生存质量的重要措施。
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2024-10-22
尿毒症怎么得的
於文丽
主任医师
肾病内科
尿毒症主要是由于肾脏功能逐渐减退,最终丧失,导致体内代谢产生的废物和过多水分无法有效排出,进而引发一系列中毒症状。先天性肾脏疾病、药物及毒物因素、原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、慢性肾脏感染性疾病等都可能导致尿毒症。 1、先天性肾脏疾病: 如多囊肾、遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等,这些疾病自出生起就存在,随着病情的发展,肾脏功能逐渐减退,最终可能引发尿毒症。 2、药物及毒物因素: 长期服用具有肾毒性的药物,如部分抗生素、抗肿瘤药物等,或接触重金属、农药等有毒物质,都可能对肾脏造成损害,进而引发尿毒症。 3、原发性肾脏疾病: 多种原发性肾小球肾炎,如膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎及局灶性肾小球硬化症等,若未得到及时有效的治疗,可逐渐发展为尿毒症。这些疾病直接影响肾脏的滤过和排泄功能,最终导致肾脏功能全面衰竭。 4、继发性肾脏病: 许多全身性疾病,如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎等,其并发症可累及肾脏,造成肾功能损害,进而发展为尿毒症。长期高血压可引起肾小动脉硬化,导致肾脏缺血、缺氧,最终影响肾脏功能;糖尿病则可通过微血管病变损害肾脏,形成糖尿病肾病,逐步发展为尿毒症。 5、慢性肾脏感染性疾患: 如慢性肾盂肾炎,由于长期的炎症刺激,肾脏结构受损,功能逐渐下降,最终也可能导致尿毒症。这类疾病通常起病隐匿,进展缓慢,但危害巨大。 预防尿毒症的关键在于早期发现和治疗各种可能导致肾脏损害的疾病,同时避免接触有毒物质和滥用药物。对于已经患有肾脏疾病的患者,应定期进行肾功能检查,及时干预和治疗,以延缓病情进展,避免尿毒症的发生。保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于预防尿毒症也具有重要意义。
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2024-10-22
尿蛋白(++)该怎么治
於文丽
主任医师
肾病内科
尿蛋白(++)表明尿液中存在中等到较高的蛋白质含量,这是肾脏可能出现问题的信号,需要引起足够重视。尿蛋白(++)可能是生理性因素、肾小球肾炎或肾病综合征等导致的,应根据具体原因来制定个性化的治疗方案,包括生活方式调整、药物治疗等。 1、生理性因素: 如剧烈运动、高热、短时间内大量摄入高蛋白食物等,均可能导致尿蛋白(++)。对于这类情况,一般不需要特殊治疗,只需调整生活方式,如适当休息、避免过度劳累和剧烈运动、保持均衡饮食、减少高蛋白食物的摄入等,通常可在一段时间内自行恢复。 2、肾小球肾炎或肾病综合征: 这些疾病是导致尿蛋白(++)的常见原因。治疗重点在于控制病情,保护肾功能,如在医生指导下使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等药物治疗。对于伴有高血压、水肿等症状的患者,还需使用降压药(如ACEI或ARB类药物)和利尿剂等对症治疗。患者应保持低盐、高维生素、高热量的饮食,限制高钾食物的摄入,并保持良好的心态。 3、糖尿病或高血压引起的肾损害: 长期未得到良好控制的糖尿病和高血压也可能导致肾脏损伤,进而出现尿蛋白(++)。对于这类患者,治疗的关键在于积极控制血糖和血压。这包括在医生指导下使用降糖药和降压药,将血糖和血压控制在理想范围内,以减少对肾脏的进一步损害。 尿路感染、膀胱炎等泌尿系统感染也可能导致尿蛋白(++),对于这类情况,应积极进行抗感染治疗,消除感染源,以恢复肾脏的正常功能。尿蛋白(++)可能预示着肾脏疾病的早期阶段,及时诊断和治疗对于保护肾功能、防止病情恶化具有重要意义。患者应积极配合医生的治疗建议,争取早日康复。保持健康的生活方式和良好的心态也是治疗过程中的重要环节。
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2024-10-22
肾炎身体会出现哪些提示
於文丽
主任医师
肾病内科
肾炎是肾脏炎症的统称,其症状表现多样,常见的症状包括蛋白尿、水肿、血尿、腰酸疼痛、尿量改变等。一旦出现这些症状中的任何一种或多种,应该及时就医检查,并遵医嘱进行治疗。 1、蛋白尿: 蛋白尿是肾炎常见的症状之一。这是由于肾小球滤过膜的裂孔增大,导致大量蛋白质从尿液中漏出。正常情况下,肾小球滤过膜只允许小分子物质如水和电解质通过,而蛋白质等大分子物质则被截留。当肾小球受损时,滤过膜通透性增加,蛋白质得以漏出,形成蛋白尿。 2、水肿: 水肿是肾炎的另一个常见症状,多表现为面部、手脚等部位的肿胀。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管内渗出到组织间隙,而且肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,进一步加重水肿。 3、血尿: 血尿在肾炎患者中也很常见,尤其是急性肾炎。血尿是由于肾小球基底膜断裂,红细胞通过受损的基底膜进入尿液中所致。血尿的颜色可能从淡红色到深红色不等,严重时甚至可见肉眼血尿。 4、腰部疼痛 :肾炎患者常会出现腰部疼痛的症状,尤其是在腰部两侧。这是由于肾脏发生炎症时,会刺激周围组织和神经所致。腰部疼痛的程度因人而异,但通常是肾炎的一个重要提示信号。 5、尿量改变: 肾炎患者可能会出现尿量减少或尿量增多的情况。尿量减少可能是由于肾小球滤过功能下降,导致尿液中的废物无法有效排出。而尿量增多则可能是由于肾小管功能受损,尿液无法被有效重吸收所致。尿量的改变往往伴随着尿液颜色的加深或变浅,以及尿液中泡沫的增多。 6、恶心呕吐: 在肾炎进展到一定程度时,患者可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。这可能是由于体内毒素积累、电解质紊乱以及酸中毒等因素所致。恶心、呕吐不仅会影响患者的食欲和营养摄入,还可能加重肾脏负担。 肾炎患者常感到乏力、精神不振,食欲也可能下降。这是由于肾炎导致的机体代谢紊乱、营养吸收不良以及贫血等因素所致。乏力、纳差等症状的出现往往提示肾炎病情较重,需要及时就医治疗。
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2024-10-22
杨桃肾病病人为什么不能吃
王兴智
副主任医师
肾内科
肾病病人通常被建议避免食用杨桃,这是因为杨桃中含有一些可能对肾脏产生不利影响的物质,尤其是神经毒素和钾离子,这些成分在肾病患者的体内可能无法得到有效代谢或排泄,从而加重病情。 杨桃中含有的神经毒素需要通过肾脏进行代谢。正常人的肾脏功能健全,可以顺利代谢这些毒素,但对于肾病患者而言,其肾脏功能可能已经受损,无法有效代谢杨桃中的神经毒素。 这些毒素在体内的积累可能会对肾脏造成进一步的损害,严重时甚至可能导致肾脏衰竭,威胁患者的生命,这些毒素还可能对患者的神经系统产生损伤,引发意识混乱、头晕、昏迷等症状。 杨桃中还含有较高的钾离子,肾病患者的肾小球可能出现问题,导致肾脏的滤过能力下降,无法将杨桃中的钾离子完全过滤,可能导致钾离子在患者体内过量积聚,诱发高钾血症。高钾血症是一种严重的电解质紊乱,可能导致心律失常,甚至心脏骤停。 并非所有肾病患者都不能吃杨桃,对于病情较轻、肾脏功能相对较好的患者,在医生的建议和指导下,可能可以少量食用成熟的杨桃,以补充身体所需的营养,对于病情较重、肾脏功能受损严重的患者,应严格避免食用杨桃,以免加重病情。 肾病患者应遵循医生的饮食建议,避免食用对肾脏有害的食物,如杨桃等,要保持低盐、低脂、低钾、低磷的饮食,以减轻肾脏的负担,患者还需要注意控制饮水量,避免大量饮水导致水肿和肾脏负担加重。在饮食上,应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激和油腻重口味的食物。
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2024-10-22
24小时尿蛋白正确留取方法,你了解吗?
李伟
主治医师
泌尿内科
🌺肾脏疾病的诊断和治疗过程中,24小时尿蛋白定量检测是一项非常重要的检查。正确留取24小时尿液样本对于准确检测尿蛋白含量至关重要,留取方法有以下几点: 🔹开始时间:通常选择早上7点或8点作为起始时间,此时排空膀胱并弃去此次尿液(作为基线,不计入总量),以此作为24小时尿液收集的起点,确保时间的一致性。 🔹收集尿液:从起始时间后的每一次尿液都收集到准备好的塑料桶中,无论是白天还是夜晚,都需严格遵循,确保收集的全面性。 🔹结束时间:次日的同一时间(如早上7点或8点),最后一次尿液也排入桶中,标志着24小时尿液收集周期的结束,确保时间的精确性。 🔹混匀尿液:用干净的棍子或搅拌器将尿液充分混匀,以确保样本的均匀性,避免因尿液分层导致的浓度差异。 🔹抽取样本:用注射器在尿液漩涡中抽取适量尿液(一般为10ml至30ml),放入洁净、干燥的容器内,标明24小时尿液总量,并及时送检,以确保样本的代表性和检测的时效性。 📢什么时候要留取24小时尿蛋白? ✅定量检测肾脏功能:24小时尿蛋白定量能够比较真实的反映人体肾脏功能出现的异常情况,同时能进行定性的诊断。 ✅诊断蛋白尿和肾脏疾病:如果尿中蛋白总量>150mg/24小时就可以诊断为蛋白尿,如果蛋白总量>3.5g/24小时就是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量能进行定性的诊断。如果诊断为蛋白尿,主要考虑肾脏有肾小球肾炎这种疾病的发生。 希望大家都能重视这项检查,积极配合医生的治疗。如果大家还想了解尿蛋白定量高有什么症状和留取尿蛋白日常需要注意什么,请观看下列图片。
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2024-10-22
中医治疗降肌酐的方法
刘茂静
副主任医师
肾内科
中医治疗降肌酐的方法多样且综合,旨在通过调节体内平衡、改善肾脏功能来有效降低肌酐水平。这些方法包括药物治疗、针灸疗法、推拿按摩以及饮食与生活方式调整等多个方面,共同作用于机体,促进健康恢复。 1、药物治疗 中药内服:中医根据患者的具体病情和体质,选用具有补肾、活血、祛湿等功效的中药进行配伍,以改善肾脏功能,降低肌酐水平。 中药灌肠:中药灌肠疗法利用中药吸附或排泄肠道内的毒素降低肌酐水平,适用于因长期饮食不当导致的脾胃湿热所引发的症状。 2、针灸疗法 针灸疗法通过刺激特定的穴位,如肾俞、脾俞、足三里等,来调节脏腑功能,促进气血运行,对肌酐高起到一定的辅助治疗作用。针灸可以疏通经络,增强机体的自我调节能力,有助于改善肾脏功能,降低肌酐水平。 3、推拿按摩 推拿治疗通过按摩相关部位,如腰背部、下肢等,来促进血液循环,改善肾脏及周围组织的营养状况,达到降低肌酐的目的。常用的按摩方法包括揉捏法、拍打法等,这些手法能够缓解肌肉紧张,促进毒素排出。 4、饮食与生活方式调整 饮食调整:患者需保持低盐、低脂、低蛋白的饮食,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。可多食用一些具有补肾作用的食物,如黑豆、核桃、黑芝麻等,但需注意控制蛋白的摄入量,避免加重肾脏负担。 生活方式调整:患者应保证充足的睡眠时间,避免熬夜,保持规律的作息时间。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,以增强身体素质,提高肾脏功能。 中医治疗并非孤立的方法,而是需要与其他治疗手段相结合,如西医的药物治疗、透析治疗等,形成综合治疗方案。在实际应用中,患者应在专业中医师的指导下进行治疗,并定期监测肌酐水平和其他相关指标的变化,以便及时调整治疗方案。
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2024-10-22
尿毒症怎么治疗
刘茂静
副主任医师
肾内科
尿毒症作为肾脏疾病的终末期表现,治疗需采取综合策略,包括药物管理、透析疗法及肾移植等多种手段,以延缓病情进展、改善患者生活质量为目标。 1、药物治疗: 尿毒症患者在药物治疗方面,主要侧重于控制并发症、缓解症状及保护残余肾功能。通过合理的药物管理,可以延缓病情的恶化速度。常用药物包括降压药、纠正贫血药、补钙降磷药等,这些药物旨在控制高血压、改善贫血状况、调节钙磷代谢,减轻对肾脏的进一步损害。 2、透析疗法: 透析疗法是尿毒症患者重要的替代治疗方式之一,包括血液透析和腹膜透析两种主要形式。血液透析通过体外循环将患者血液中的毒素和多余水分清除,再由机器将净化后的血液回输至体内。而腹膜透析则是利用腹膜作为半透膜,通过向腹腔内注入透析液,使血液中的毒素和多余水分通过腹膜交换进入透析液,达到净化血液的目的。两种透析方式各有优缺点,需根据患者具体情况及医生建议选择适合的治疗方案。 3、肾移植: 肾移植是治疗尿毒症的最有效手段之一,也是许多患者的最终选择。通过肾移植,患者可以获得一个健康的肾脏,恢复正常的肾功能,摆脱透析的束缚。肾移植后,患者的生活质量将得到显著改善,但需注意的是,肾移植手术及术后抗排斥治疗均存在一定的风险,且需长期随访监测。 尿毒症的治疗是一个复杂而长期的过程,需要患者、家属及医疗团队的共同努力。在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗方案,注意饮食管理、规律作息及适量运动等生活方式的调整。
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2024-10-22
查出尿隐血怎么办
刘茂静
副主任医师
肾内科
尿隐血作为尿常规检查中的一项重要指标,阳性结果往往提示尿液中存在红细胞,可能预示着泌尿系统的潜在问题。患者需保持冷静,采取科学、系统的应对措施,比如及时复诊与全面检查等,以确保早日明确病因并得到有效治疗。 1、及时复诊与全面检查 复诊确认:患者应选择正规医疗机构进行复诊,以排除因操作不当或试剂误差导致的假阳性结果。 全面检查:在确认尿隐血阳性后,应进一步进行红细胞相位检查、泌尿系统B超、尿培养及尿三杯试验等,以明确红细胞形态、排除结石、肿瘤等器质性病变,并判断血尿来源。 2、病因分析与针对性治疗 生理性因素:对于因剧烈运动、高热、寒冷等生理因素导致的尿隐血,一般无需特殊处理,通过休息、调整环境等措施可自行恢复。 药物或食物影响:若尿隐血由药物或食物引起,应及时停用相关药物或食物,并定期复查尿常规。 尿道炎:常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需及时抗感染治疗。 肾小球肾炎:可能破坏肾脏结构,导致血液渗漏至尿液中,需根据具体病因进行针对性治疗。 肾结石:结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,引起出血,需根据结石大小、位置选择适当的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。 3、生活方式调整与预防 保持良好的生活习惯:适量饮水,避免过度劳累,保持充足的睡眠和规律的作息。 定期体检:定期进行尿常规、肾功能等检查,以便及时发现并处理泌尿系统的潜在问题。 合理饮食:减少高盐、高蛋白食物的摄入,避免辛辣刺激性食物,多食用富含维生素和矿物质的食物。 尿隐血阳性时,患者不应掉以轻心,而应积极寻求专业医生的帮助,通过全面的检查和科学的治疗方案明确病因并控制病情。日常需保持良好的生活习惯和定期体检的习惯,可预防泌尿系统疾病的发生发展。
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2024-10-22
一文解析,脸水肿是什么原因
李伟
主治医师
泌尿内科
🔔我们在生活中有时会发现自己的脸出现水肿现象,这不仅影响美观,也可能是身体发出的某种信号。那么,脸水肿究竟是什么原因引起的呢?让我们一起来探寻其中的奥秘。 ⭕饮水过多:如果在睡前大量饮水,身体在夜间处于相对休息状态,肾脏代谢功能有所减弱,无法及时将多余的水分排出体外。这些水分就容易在组织中积聚,尤其是脸部等较为疏松的部位,从而导致脸部水肿。 ⭕睡眠不足:长期睡眠不足会严重影响身体的新陈代谢。身体在睡眠中会进行自我修复和调整,而缺乏充足睡眠时,代谢变得紊乱,血液循环也会不畅。这会使得血液在脸部等部位淤积,水分渗出到周围组织中,进而引起脸部水肿。 ⭕饮食过咸:当摄入过多盐分后,盐中的钠离子会使身体的渗透压发生改变,身体为了维持平衡会保留更多的水分。这些水分在体内积聚,就容易引起水肿,而脸部由于组织较为疏松,常常是水肿比较明显的部位。 ⭕过敏反应:对某些食物、化妆品、花粉等过敏时,身体的免疫系统会被激活,释放出各种炎性介质。这些介质会导致血管扩张、通透性增加,从而使水分渗出到组织中,引起脸部水肿。同时还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。 💌在日常生活中,我们可以通过控制饮水量、保证充足睡眠、低盐饮食、注意化妆品选择和定期体检等方式来预防和缓解脸水肿。欢迎大家在评论区分享自己的经验和看法,也可以查看图片了解更多关于脸水肿的知识。
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2024-10-21