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杨宇飞主任医师肿瘤科
- 享受国务院特殊津贴专家
- 博导
- 博士
胶质瘤、直肠癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌、卵巢肿瘤、肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌、恶性肿瘤、肺癌、食道癌
杨宇飞,中国中医科学院西苑医院,肿瘤科,主任医师,医学博士,博导,博士后合作导师,中国中医科学院首席研究员。擅长治疗各种恶性肿瘤,擅长化疗或放疗期间中医药调理,擅长抗转移复发中医治疗。近年来致力于肿瘤康复事业,创立中国老年学和老年医学学会肿瘤康复专业委员会并任主委,提出肿瘤幸存者全程康复理念和回归社会、回归家庭、回归工作岗位的目标,即将主编出版国内第一部肿瘤临床康复专著。是国务院特贴专家。国家中医药管理局第一批优秀临床人材。
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杨宇飞同科室医生
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癌症晚期腿脚肿越来越肿
2024.10.15
癌症晚期患者出现腿脚肿胀且日益加重的症状,可能是低蛋白血症、癌细胞扩散与压迫、药物与治疗副作用、下肢静脉血栓、合并症影响等多因素综合作用的结果,治疗包括改善饮食、药物治疗等。
1、低蛋白血症:
随着癌细胞的不断增殖和扩散,会大量消耗机体的营养物质,尤其是蛋白质,同时晚期患者往往食欲不振,摄入不足,导致体内蛋白质水平下降,形成低蛋白血症。应调整患者的饮食,鼓励摄入高蛋白、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。对于食欲极差或无法进食的患者,可考虑静脉输注人血白蛋白或血浆,以快速提升血浆胶体渗透压,减少组织间隙的水分潴留。同时可给予利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,帮助排出体内多余水分。
2、癌细胞扩散与压迫:
癌症晚期,癌细胞可能已广泛转移至身体各部位,包括盆腔、下肢静脉和淋巴管等。癌细胞的生长和扩散可能压迫这些血管和淋巴管,导致血液和淋巴液回流受阻,从而引发腿脚水肿。针对癌细胞扩散,需继续或调整抗癌治疗方案,如化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等,以控制肿瘤生长和减轻压迫。
3、药物与治疗副作用:
癌症患者在治疗过程中,常需使用化疗、放疗、靶向药物等多种治疗手段,这些药物在抑制癌细胞的同时,也可能对正常组织造成损伤,影响血管和淋巴管的功能,导致水肿。在使用化疗、放疗或靶向药物时,应密切监测患者的身体状况,及时调整药物剂量或更换药物种类,以减少对血管和淋巴管的损伤。
4、下肢静脉血栓:
晚期癌症患者由于长期卧床、活动受限等原因,下肢静脉血液流速减慢,易形成静脉血栓。静脉血栓会阻碍血液回流,使下肢静脉压力升高,导致腿脚水肿。对于确诊的下肢静脉血栓应立即进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林等药物,以防止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞等严重后果。
5、合并症影响:
部分晚期癌症患者可能合并有心力衰竭、肾脏功能不全等全身性疾病,这些疾病本身就会导致体液潴留和水肿,进一步加重腿脚肿胀的症状。针对心力衰竭,需进行强心、利尿、扩血管等综合治疗,以改善心脏功能,减少体液潴留。对于肾脏功能不全的患者,需根据肾功能损害程度采取相应的治疗措施,如透析治疗、肾移植等。
针对癌症晚期腿脚肿胀越来越肿的情况,患者应保持积极心态,及时与医生沟通,寻求专业治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
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结肠菜花状肿瘤治愈率
2024.10.13
结肠菜花状肿瘤的治愈率是一个综合考量的结果,对于早期患者,如果及时发现并接受正规治疗,五年生存率可以达到80%左右,但对于中晚期患者,治疗难度和复杂度会显著增加,治愈率也会相应下降,五年生存率一般在20%-50%之间。
1、肿瘤分期的影响:
早期:对于早期结肠菜花状肿瘤,如果及时发现并且没有淋巴结转移,通过手术根治性切除病灶,患者通常可以达到较高的治愈率,五年生存率可以达到80%左右,甚至更高。
中晚期:随着病情的发展,肿瘤可能已经进入中晚期,此时治疗难度会显著增加。即使进行了手术,也往往需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。但治愈率会明显下降,五年生存率一般在20%-50%之间。
2、治疗方案的选择:
手术治疗:手术是治疗结肠菜花状肿瘤的首选方法,对于早期患者,手术切除的成功率较高,治愈率也较高。中晚期患者虽然手术难度增加,但手术仍然是治疗的重要组成部分。
化疗和放疗:化疗和放疗常用于手术后预防复发或无法接受手术的患者。这些治疗手段能够破坏肿瘤细胞,减慢病情的发展速度,提高患者的生活质量。
3、患者身体状况和心态:
患者的身体状况也是影响治愈率的重要因素,身体状况较好的患者通常能够更好地耐受手术和放化疗等治疗手段,从而提高治愈率,患者的心态和情绪状态也对治疗效果有一定影响,积极的心态和情绪状态有助于增强机体免疫力,促进疾病的恢复。
对于结肠菜花状肿瘤的治疗,关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗,患者和家属也需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和情绪状态,以提高治疗效果和生活质量。
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免疫组化8项是查什么
2024.10.10
免疫组化8项,即免疫组织化学检测中的八项指标,是医学病理检查中的一种重要手段。利用抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色,从而确定组织细胞内抗原的存在、分布和数量,为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。免疫组化8项检查的内容,主要是包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体等检查。
1、乙型肝炎表面抗原:
检测体内是否存在乙型肝炎病毒的表面抗原,是乙型肝炎病毒即HBV感染的标志。阳性表示已感染HBV,可能是急性乙肝的潜伏期或乙肝病毒的携带者;阴性则表示未感染HBV。
2、乙型肝炎表面抗体:
检测体内是否存在针对HBV的表面抗体,这是一种保护性抗体。阳性表示机体对HBV有抵抗力,可能是接种乙肝疫苗后产生或自然感染后恢复;阴性则表示机体对HBV没有特异性抵抗力,需要接种乙肝疫苗。
3、乙型肝炎E抗原:
检测体内是否存在HBV的E抗原,反映HBV的复制活跃程度。阳性表示体内HBV复制活跃,传染性强;阴性则表示HBV复制不活跃或未感染HBV。
4、乙型肝炎E抗体:
检测体内是否存在针对HBVE抗原的抗体,反映HBV复制的变化情况。阳性表示大部分HBV被清除,病毒复制减少,但并非无传染性;阴性则表示未感染HBV或处于感染早期。
5、乙型肝炎核心总抗体:
检测体内是否存在针对HBV核心抗原的抗体,反映HBV感染的历史。阳性表示曾经感染过HBV,无法区分是急性感染还是慢性感染;阴性则表示未感染HBV。
6、丙肝抗体:
检测体内是否存在针对丙型肝炎病毒的抗体。阳性表示体内有HCV抗体,可能说明体内存在HCV感染,但需要进一步检测HCVRNA以确认;阴性则表示未感染HCV。
7、艾滋病抗体:
检测体内是否存在针对人类免疫缺陷病毒即HIV的抗体,是HIV感染的初筛试验。阳性表示可能感染HIV,需要进一步进行确认试验;阴性则表示未感染HIV。
8、梅毒抗体:
检测体内是否存在针对梅毒螺旋体的抗体,包括IgM和IgG两种抗体。IgM抗体阳性一般表明近期感染梅毒;IgG抗体阳性表示曾经感染过梅毒,但不能判断是否治愈。两者均阳性时,需结合其他检查判断病情。
建议定期进行体检,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力等,有助于降低肿瘤发生的风险。
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