![](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/2D/D8/8FAE400BF6538B96DD500C428C7F2DD8.jpeg)
扁桃体息肉一定要切除吗
龙海珊
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体息肉不一定要切除,需要综合考虑息肉的大小、症状、生长速度以及是否有恶变倾向等因素进行分析。如果扁桃体息肉比较小,且没有引起明显的症状,如咽部异物感、疼痛、吞咽困难等,通常可以先观察,不急于切除。因为一些小的息肉可能长期保持稳定状态,不会对身体造成严重影响。而且,手术本身也存在一定的风险,如出血、感染、术后疼痛等,所以在没有必要的情况下,避免手术是更为谨慎的选择。
如果扁桃体息肉是由于局部炎症刺激引起的,在控制炎症后,息肉有可能会缩小甚至消失。例如通过使用抗生素、清热解毒的中药等治疗扁桃体炎,炎症消退后,息肉可能会随之改善。这种情况下,就不需要进行手术切除。
但是,如果扁桃体息肉较大,引起了明显的不适症状,或者影响了呼吸、吞咽功能,可能就需要考虑切除。比如息肉较大时可能会导致咽部堵塞感,影响正常的呼吸和吞咽,甚至可能引起睡眠呼吸暂停综合征等严重问题。需要注意,如果息肉生长迅速,或者形态不规则、表面不光滑,怀疑有恶变的可能,也应及时切除并进行病理检查,以明确诊断。
如果发现扁桃体息肉,应及时就医,由医生进行详细的检查和评估,制定个性化的治疗方案。在决定是否切除时,患者也应充分了解手术的风险和收益,与医生共同做出最适合自己的决策。
扁桃体息肉的治疗方法
1、药物治疗:
虽然药物无法直接治疗扁桃体息肉,但可以缓解息肉伴发的扁桃体炎症所带来的疼痛。但是,这些药物并不能消除息肉本身。
2、手术治疗:
对于较大的扁桃体息肉,或息肉伴有慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等症状时,手术治疗是首选。手术方法包括扁桃体摘除术和单独息肉切除术,扁桃体摘除术是将息肉及扁桃体组织一并切除,可避免术后复发,单独息肉切除术则适用于较为表浅的小息肉,创伤小、出血少,但存在复发可能。
3、日常调理:
患者在日常生活中应注意多休息,加强自身保暖,避免受凉。同时,保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,定期去医院进行复查。
960
12岁腺样体面容纠正
宋海涛
主任医师
耳鼻喉科
12岁腺样体面容是指由于腺样体肥大导致的面部特征改变,通常与长期张口呼吸有关,其纠正方法较多,通过口腔功能训练、药物治疗、牙齿矫正、手术治疗等多方面的措施,可以有效地改善腺样体面容,具体需在专业医生的指导下进行。
一、口腔功能训练
1、瘦舌训练:
将舌头伸长,伸出口外,左右摇摆,尽量不触碰嘴唇,再张开嘴,慢慢卷舌,每组进行20次,每天进行2组,有助于改善舌头的位置和功能。
2、弹舌训练:
舌与上腭接触,快速弹回,发出马蹄声,这可以增强舌头的力量,并训练舌的位置,每组进行20次,每天进行3组。
3、抿唇或含纸片训练:
抿住双唇,尽量不要露出唇红,或者用上、下唇含住一张小纸片或小卡片,保持这个姿势20分钟,每天进行3组,可以加强唇部肌肉的力量,改善嘴唇的形态。
二、药物治疗
对于腺样体肥大较轻的患儿,可以在医生指导下规范性应用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物,以减少腺样体的肿胀,从而改善呼吸状况。
三、牙齿矫正
如果存在牙齿排列不齐或颌面骨骼发育问题,可能还需要进行正畸治疗,建议在医生的指导下进行。
矫正方法
金属托槽矫正
陶瓷托槽矫正
隐形矫正
舌侧正畸
外科手术矫正
作用原理
通过弓丝的张力使牙齿在牙槽骨内缓慢移动
使用陶瓷托槽同金属托槽正畸,但托槽采用陶瓷材料制成
采用透明无色的矫正器,通过计算机模拟牙齿移动过程,精准施力
将矫正器安装在牙齿的舌侧面,通过金属托槽和弓丝对牙齿施加力量
通过手术手段直接改变牙齿或颌骨的位置
适用情况
牙列拥挤、牙齿稀疏、牙齿错位、虎牙等
牙列不齐、龅牙等,追求美观的患者
轻度至中度的牙齿排列不齐,追求美观和舒适的患者
对美观要求极高的患者
严重的颌骨畸形,如上下颌骨前突、后缩等
优点
强度高、耐磨性好、价格相对较低
美观度高、不影响发音和口语训练
美观性好、佩戴舒适、方便摘戴和清洁
全隐形、矫正速度快、位置把握准确
适用于复杂情况,效果显著
潜在风险
影响美观、可能引起口腔溃疡
需特别注意口腔卫生,否则易引起炎症
施力较温和,矫正时间可能较长
价格昂贵、对医生技术要求高
手术风险较高、恢复时间较长
矫正周期
1-3年
1-3年
1-1.5年
1-2年
1-2年
维持时间
10年以上
10年以上
10年以上
10年以上
10年以上
参考价格
8000-50000元/口
25000-40000元/口
30000-60000元/口
50000-80000元/口
30000-80000元/口
四、手术治疗
如果腺样体肥大严重影响孩子的呼吸和睡眠,且保守治疗无效,可以考虑手术切除腺样体。手术后,孩子的呼吸道通畅,有助于改善腺样体面容。
手术应在医生的严格评估下进行,确保手术的安全性和必要性。术后还可以配合红外线照射等方式辅助治疗,促进血液循环,有利于伤口愈合。
注意事项
腺样体面容可能会对孩子的心理产生一定的影响,导致孩子自卑、焦虑等。家长和老师要给予孩子足够的关心和支持,进行心理疏导,帮助孩子树立自信心。
术后需注意口腔清洁,避免感染,可以使用温盐水漱口,轻柔清洁手术部位,直至伤口愈合。
396
西瓜霜能吃进肚子吗
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
西瓜霜是一种安全有效的中药制剂,被广泛用于治疗口腔溃疡、咽喉炎等症状,一 般认为能吃进肚子。患者在使用时应遵循医生的建议和指导,确保药物在口腔局部发挥最佳疗效,同时避免不必要的副作用和风险。
西瓜霜是从西瓜皮中提取的一种天然物质,经过特殊工艺加工而成。其本身无毒无害,且具有一定的药用价值,因此,在适量的情况下,吃进肚子并不会对人体造成危害。实际上,许多西瓜霜的制成品,如西瓜霜润喉片、桂林西瓜霜胶囊等,都明确标注了可以口服或用于咽喉等部位的用法,这进一步证明了西瓜霜的安全性。
西瓜霜在中医理论中具有清热解毒、消肿止痛的功效。当人体出现口腔溃疡、咽喉炎等症状时,适量服用西瓜霜可以缓解症状,促进病情的好转。西瓜霜还具有一定的滋润作用,可以保护口腔黏膜和咽喉黏膜,避免受到进一步的刺激和损伤。
虽然西瓜霜可以食用,但并不意味着可以无限制地大量摄入,或者适宜所有人。对于脾胃虚寒的患者而言,西瓜霜的寒凉性质可能导致恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。长期大量使用西瓜霜,还可能使药物在经肝肾代谢时,一些毒副作用蓄积于肝脏和肾脏,导致肝肾功能损伤。所以在使用西瓜霜时,患者应严格按照医生的建议和用法用量进行,避免过量使用或长期依赖。
使用西瓜霜时还需注意避免吸烟、饮酒,饮食上应清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。如正在使用其他药品,使用西瓜霜前应咨询医师或药师,以免发生药物相互作用。
705
喉咙痛吃鱼腥草还是蒲地蓝好
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
蒲地蓝即蒲地蓝消炎口服液,喉咙痛时,服用蒲地蓝消炎口服液通常相对较好,但需注意药物使用应个体化,如有疑虑或症状持续加重,应及时就医并遵循医生的指导。
蒲地蓝消炎口服液是一种由蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根等中草药制成的中成药,具有清热、解毒、抗炎和消肿的功效,特别适用于治疗咽炎、扁桃体炎等热毒内蕴的疾病。
临床实践表明,蒲地蓝消炎口服液能够有效缓解咽喉的肿痛、咽后壁淋巴滤泡的增生等症状,对于双侧扁桃体的红肿和热痛等症状也有一定改善作用。
相比之下,鱼腥草虽然同样具有清热解毒功效,但更适用于治疗咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不易咳出等症状,特别是痰热内蕴型的咳嗽。虽然鱼腥草对喉咙痛也具有一定的治疗效果,但针对性可能不如蒲地蓝消炎口服液强。
在用药安全性方面,蒲地蓝消炎口服液作为中成药,成分相对温和,不良反应较少。但即便如此,患者在使用时仍需严格按照医生指导进行,不可随意调整药物用量,以免用药不当影响到病情恢复甚至导致病情加重。
患者在用药期间还应注意进食清淡食物,避免进食辛辣、油腻食物。同时还应注意适量饮水,保持咽喉部位湿润,改善喉咙疼症状。也需要注意避免过度用嗓,以免加重不适症状。
733
老年人鼻出血警惕四种原因
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻出血在老年人群体中较为常见,可能是维生素缺乏、鼻腔疾病、心血管疾病、血液疾病等原因导致。
1、维生素缺乏:
维生素C、维生素K、维生素B2等缺乏症,也是导致老年人鼻出血的原因之一。这些维生素对于维持血管的正常结构和功能至关重要。若老年人长期摄入不足,可能导致血管脆性增加,易发生鼻出血。建议老年人均衡饮食,多食用富含维生素的食物,必要时在医生指导下补充维生素制剂。
2、鼻腔疾病:
老年人若患有鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病,或在鼻内有血管瘤生长,可能导致鼻腔毛细血管破裂,进而引发鼻出血。这类情况通常需通过医疗检查,明确鼻腔内部状况,针对病因进行治疗,如药物治疗或手术。
3、心血管疾病:
高血压、动脉硬化等心血管疾病,是老年人鼻出血的常见病因。这类疾病可导致鼻腔黏膜血管弹性降低,易在血压波动时出现血管破裂,出血不止。老年人需定期监测血压,遵医嘱用药,保持血压稳定,以减少鼻出血的风险。
4、血液疾病:
出血性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液疾病,也可能导致老年人鼻出血。这类疾病通常会影响凝血功能,使鼻出血难以自行停止。若老年人出现鼻出血症状,且难以通过常规方法止血,应高度怀疑血液疾病的可能性,及时就医检查。
其他原因,如风湿系统疾病,也可能导致老人鼻出血。针对老年人鼻出血,建议及时就医,明确病因后进行治疗。日常护理中,可采用压迫止血、局部冷敷等方法暂时控制出血,同时保持鼻腔清洁,避免感染。老年人还需关注自身健康状况,定期体检,及时发现并治疗潜在疾病,以减少鼻出血的发生。
1396
左鼻孔出血警惕四种原因
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
左鼻孔出血是一种常见的临床症状,可能由多种因素引发,常见的四种原因有鼻腔黏膜干燥、机械损伤、鼻部疾病、全身性疾病等。
1、鼻腔黏膜干燥:
当生活环境过于干燥,或未及时补充水分时,鼻腔黏膜会因水分蒸发而逐渐干燥,进而破裂出血,这种情况在北方冬季或长期使用取暖设备时尤为常见。夜间过热也可能导致夜间或早晨出现鼻出血。为缓解此症状,可适当使用加湿器,或用生理盐水洗鼻,同时保持充足的水分摄入。
2、机械损伤:
挖鼻孔、揉鼻子等不良习惯,或鼻部遭受外界撞击等,都可能导致鼻腔黏膜损伤和出血。此时,应适当进行按压止血,促进受损黏膜恢复,并避免再次受伤。
3、鼻部疾病:
如鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等。鼻炎患者因鼻腔黏膜充血、水肿,易导致微小血管破裂出血。鼻中隔偏曲患者,其突出的鼻中隔黏膜易受呼吸气流冲击,导致糜烂和出血。鼻腔肿瘤,如血管瘤、鼻咽癌等,同样可能导致鼻腔出血。对于鼻部疾病患者,应及时就医,根据具体病因进行治疗。
4、全身性疾病:
高血压、白血病等全身性疾病也可能引发左鼻孔出血。高血压患者因血压升高,使鼻腔毛细血管充血肿胀,易破裂出血。白血 病患者因血小板减少、凝血功能异常,同样可能出现鼻出血症状。这类患者应针对病因进行治疗,如高血压患者需服用降压药,白血病患者需接受化疗或骨髓移植等。
为预防和治疗鼻孔出血,应保持鼻腔湿润、避免不良习惯、及时治疗鼻部疾病和全身性疾病。如出现持续或频繁的鼻孔出血症状,应及时就医,进行体格检查和鼻内镜检查等,以明确病因并进行针对性治疗。
802
耳膜破了只是疼一下吗
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
耳膜破了并非只是疼一下那么简单。耳膜作为连接外耳与中耳的重要结构,不仅承载着传递声音的重要功能,还参与维护中耳的压力平衡和防止外部病原体进入内耳。当耳膜破裂时,其影响远不止于短暂的疼痛。
疼痛,尤其是突如其来的剧烈疼痛,往往是耳膜破裂的首发症状之一。这种疼痛可能由外部冲击(如气压伤、耳光、爆炸等)或中耳感染导致的鼓膜穿孔直接引起。但是疼痛仅仅是开始,随后可能会出现其他症状,如听力下降、耳鸣、耳闷感,甚至可能伴有耳道出血或流出脓性分泌物。这些症状可能持续数天至数周不等,严重影响患者的日常生活和工作。
更为严重的是,耳膜穿孔还可能引发中耳感染,如急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎。这些并发症不仅会加重原有的症状,还可能对听力造成永久性损害,甚至需要通过手术来修复穿孔的耳膜。
对于儿童来说,耳膜穿孔可能意味着更高的风险。由于儿童的咽鼓管相对短而平直,细菌更容易通过咽鼓管进入中耳,从而引发感染。如果不及时治疗,可能会对孩子的听力和语言发育造成不可逆转的影响。
一旦出现相关症状,应立即就医,接受专业的检查和治疗。通过及时有效地干预,如药物治疗,可以最大限度地减轻症状、防止并发症的发生,并保护患者的听力和耳部健康。
530
催吐会得咽喉癌吗
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
催吐不会直接导致咽喉癌,但其长期行为可能增加患咽喉癌的风险。咽喉癌的发生是一个复杂的过程,涉及多种因素的长期作用和相互影响。但是,催吐过程中可能对咽喉部黏膜造成的刺激和损伤,以 及由此可能引发的慢性炎症等问题,确实为咽喉癌的发生提供了一定的风险环境。
在催吐过程中,人们往往会通过刺激咽后壁来引发呕吐反射。这一行为不仅会导致咽喉部的直接损伤,还可能引发局部肿胀、疼痛等不适症状。长期反复催吐,咽喉部的黏膜可能长期处于受损状态,难以得到充分的修复和恢复。这种持续的损伤和炎症状态,为咽喉癌的发生提供了潜在的土壤。
催吐还可能对身体的其他系统造成损害。例如,胃酸反流可能刺激食道,引发食道炎或食道溃疡;剧烈的呕吐动作可能导致胃贲门撕裂,严重时甚至发生胃出血。这些消化系统的问题不仅会影响个体的健康和生活质量,还可能进一步增加患咽喉癌的风险。
虽然催吐不会直接导致咽喉癌,但应该认识到其潜在的危害性,并尽量避免这一行为。对于有减肥需求或其他原因需要催吐的人群,建议采取更为健康和安全的方法来达到目的。例如,通过合理的饮食控制和适量的运动来管理体重;对于因心理因素导致的催吐行为,应积极寻求专业帮助,克服心理障碍,培养健康的饮食习惯。
1060
鼻炎手术大概多少钱
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻炎手术的费用在5000-10000元,具体费用取决于手术方式、患者病情严重程度、术后的护理和复查费用等多种因素。
手术方式的不同对价格有着重要的影响,常见的鼻炎手术包括下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术、鼻内镜下鼻窦开放术等。下鼻甲部分切除术是一种传统的手术方式,主要用于下鼻甲肥大引起的鼻炎。该手术操作相对直接,费用可能相对较低,在5000-7000元。
低温等离子射频消融术是利用低温等离子体的能量对鼻甲组织进行消融,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。由于需要使用专门的等离子设备和相关耗材,其费用会有所增加,可能在6000-9000元。鼻内镜下鼻窦开放术主要针对伴有鼻窦病变的鼻炎患者,此手术借助鼻内镜进行操作,医生能够更精准地观察鼻腔和鼻窦内部情况,手术难度相对较高,需要更复杂的设备和技术支持,费用往往接近10000元。
患者的病情严重程度也是影响手术费用的关键因素。如果鼻炎症状较轻,例如仅为单纯性鼻甲肥大,手术操作相对简单,手术时间较短,所需的耗材和医疗资源相对较少,费用可能更倾向于5000元。
但是,如果患者是慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻中隔偏曲等多种鼻腔结构异常的复杂鼻炎,手术过程中医生需要处理多个病变部位,手术难度增大,手术时间延长,这就需要更多的医疗资源,包括更多的麻醉药物、手术器械的使用等,费用自然会向10000元靠近。
术后的护理和复查费用也是整体费用的一部分。手术后,患者需要进行鼻腔护理,如使用鼻腔冲洗剂、鼻用糖皮质激素等药物来减轻炎症、促进鼻腔黏膜恢复。定期的复查也是必要的,复查过程中可能包括鼻内镜检查、鼻窦CT扫描等项目,以评估手术效果和鼻腔恢复情况。这些药物和检查的费用都会对总的手术费用产生影响。
患者在考虑进行鼻炎手术时,应与医生充分沟通,了解这些因素对费用的影响,以便做好经济上的准备。
1095
鼻癌会不会传染
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻癌临床通常是指鼻咽癌。鼻咽癌通常不会传染,但仍然需要及时就医进行诊治,以免 贻误病情。
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,其发病与多种因素有关,如遗传因素、环境因素、EB病毒感染等,但其并不具有传染性。
传染病是由病原体引起的,能够在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。而鼻咽癌并非由某种特定的可传播病原体直接从一个人传播给另一个人导致发病。虽然EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关,但EB病毒的感染并不意味着一定会患上鼻咽癌。
而且EB病毒的传播途径主要是通过唾液传播,在日常生活中的正常接触,如一起吃饭、交谈等,并不会轻易导致EB病毒感染而引发鼻咽癌。即使一个人感染了EB病毒,也大多只是表现为无症状感染,或引起一些类似感冒的轻微症状,多数情况下可以依靠自身免疫力清除病毒,只有少数人在长期多种因素共同作用下才可能发展为鼻咽癌。
从临床实际情况来看,鼻咽癌患者的家属和密切接触者并没有因为长期接触患者而出现鼻咽癌发病增加的现象。鼻咽癌的发生是一个复杂的过程,涉及多个基因的改变和细胞的异常增殖、分化等。
但鼻咽癌患者需定期进行体检,如进行鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等,以便早期发现病变并及时治疗。同时,要注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免食用腌制食品、加强锻炼等,这些措施有助于降低鼻咽癌的发病风险。
1096