宁怀军的科普
小孩子经常腹泻怎么回事
宁怀军
副主任医师
儿科
首先腹泻病是由一组多因素、多病因引起的常见病,它主要是指大便性状的改变、次数增多,是儿科的一个常见病。那小孩子容易引起的原因,具体如下: 1、体质问题:小孩的各个器官发育还没有发育完善,特别是胃肠道的发育没有完善,而且小孩生长发育过程需要更多的能量,要多吃东西,这产生一种矛盾。还有就是他的抵抗力比较低下,所以很容易出现这个问题; 2、感染:包括消化道里面的感染,比如说病毒的感染,像轮状病毒、星状病毒、微小病毒这些感染,或者说细菌感染、寄生虫的感染都会引起腹泻。还包括胃肠道外的感染,比如说中耳炎、肺炎、泌尿系的感染等等都会引起腹泻; 3、滥用抗生素:抗生素的应用就把肠道里面的菌群一定程度上杀死,引起的菌群失调也会引起拉肚子; 4、饮食方面的问题:中国人很容易拔苗助长,一下子喂很多东西,这样子小孩子消化不了,或者说不该喂的时候就喂了,比如说2、3个月,就添加上肉、米糊等等,都引起消化不良,出现拉肚子; 5、气候的改变:气候突然间改变,也会引起肠道的功能紊乱,出现拉肚子。 所以这些因素都使得小孩比较容易出现拉肚子的情况。
10.60万
196
2023-12-27
胆汁淤积性肝病如何治疗
宁怀军
副主任医师
儿科
胆汁淤积性肝病的治疗,首先我们要检查病因是什么。胆汁淤积性肝病的病因,其中很常见的是病毒感染,比如说巨细胞病毒的感染,巨细胞病毒感染引起的胆道、肝内胆管的异常,还有肝细胞的异常,出现胆汁淤积性肝病,这是一个很常见的原因。还有一个最常见的原因就是非感染的,像遗传代谢性的,像Alagille综合征,或者说希特林蛋白缺乏症等等,也是引起胆汁淤积性肝病的一个主要原因,或者是说胆道的闭锁。那么胆汁淤积性肝病的治疗,在明确病因的情况下我们就可以针对病因治疗。假如说这个孩子是巨细胞病毒感染的,那么我们进行抗巨细胞病毒的治疗,用点更昔洛韦;假如说是希特林蛋白缺乏的,可以换奶粉,像一些含有中链脂肪比较高的一些奶粉来治疗就好了;有一些遗传性疾病,或者说很多胆汁淤积性肝病的病人查不出来的,就是一个最基本的治疗,就是保肝利胆,最常用就是一些熊去氧胆酸,还有一些维生素E,用一些降酶的药,这样子他慢慢也就恢复了。假如是胆道闭锁,要通过外科及时的干预,最好是在2个月以内外科及时干预,这样小孩的生存率就比较大。超过3个月的外科干预,这个小孩的生存率就很低,而且手术的成功率也就很低。所以建议这些孩子在2个月以内,通过内科进行一些病因的分析治疗,属于外科的尽早手术,属于内科的就内科治疗,这样效果会比较好。
8.77万
112
2023-12-15
蛋白过敏症状
宁怀军
副主任医师
儿科
一般来说蛋白过敏,这个问题是老百姓说的,医学上称为食物过敏。食物过敏在我们儿童里面最常见的就是牛奶蛋白过敏。还有比如说蛋清的过敏,并不是很多家长说的孩子蛋白过敏,那肉类、蛋白类的东西都不能吃,不是这个意思。 牛奶蛋白过敏常见的症状,主要就是过敏症状,表现为胃肠道以及皮肤的症状。胃肠道里面症状占50%-60%,主要表现为呕吐、拒食、厌食,再有就是腹泻、腹痛、半夜绞痛等等,都是胃肠道里面的表现。 那么皮肤的表现也占50%-60%,皮肤主要表现,比如说脸部长特异性的湿疹、皮炎,用药后很快好了,然后又发作,这种情况下是最常见的皮肤的表现。 那还有一些呼吸道的表现,像过敏性鼻炎、哮喘、喘息、咳嗽,这些都有可能是牛奶蛋白过敏引起的。那么甚至有些便秘的孩子,也是食物过敏引起的。所以它的症状很多,有些全身症状,比如说这个孩子的精神不是很好,或是很烦躁等等这种情况,也要想到有没有过敏。
13.69万
197
2023-12-14
小儿便秘是什么原因
宁怀军
副主任医师
儿科
小儿便秘原因很多,有本身胃肠道的因素、有胃肠道外的因素、有食物的因素等等。那么最常见便秘的原因就是消化不良,吃下去的东西消化不好,会出现便秘。第二个就是食物过敏,像牛奶蛋白过敏,也会出现便秘。还有一些机体的发育的畸形,也会出现便秘。最常见的是乙状结肠冗长症,也会出现便秘。所以便秘的原因非常多,甚至说它是一种功能性的便秘。在儿科里面,90%-95%的便秘是属于一种功能性的便秘,它不是病理性的。
7.59万
528
2023-12-07
儿童吃东西过敏了怎么办
宁怀军
副主任医师
儿科
吃东西过敏,首先你要判断他是不是吃这东西过敏,吃某种东西以后就出现不适,如呕吐、肚子疼、拉肚子、便秘等等这种表现。儿童主要是牛奶蛋白过敏。吃这个食物过敏后,那么首先要回避饮食,第一,不要吃这些整蛋白的奶粉了,要吃一种水解过的奶粉,比如说深度水解的奶粉,或者是氨基酸的奶粉。深度水解奶粉里面,重度过敏患者可能还有20%-30%的人会过敏;轻型的过敏患者可能2%-3%的人还有过敏。所以要看你是对什么食物过敏。假如说对鸡蛋过敏,那就不吃鸡蛋,所以总的来说首先是要回避这个饮食。另一个重症、严重的患者,可以用点抗过敏的药,可迅速的缓解症状。
11.09万
47
2023-10-22
儿童急性胃炎怎么办
宁怀军
副主任医师
儿科
儿童急性胃炎的话,我们首先要检查它是不是胃炎,而且胃炎里面有没有幽门螺杆菌感染等等。所以首先我们给它出一个C-13呼气试验看看有没有幽门螺杆菌感染。第二个的话最好去做一个电子胃镜,来看这个胃黏膜的情况怎么样。假如孩子单纯的胃炎,没有幽门螺杆菌感染,那我们就可以给他吃一点抑酸药,常用的是奥美拉唑。假如说孩子合并有幽门螺杆菌,而且他痛的比较厉害,胃镜下看见黏膜损伤比较大,那可能就要用幽门螺杆菌跟激素,抗感染三联治疗。比如说用奥美拉唑,加阿莫西林,然后加甲硝唑等等这三联来治疗。那三联治疗的话一般治疗2周,2周以后看情况,那可能还得继续使用奥美拉唑来巩固治疗2周,所以整个疗程的话大概要4周的时间。
12.84万
415
2023-10-21
小儿拉肚子发烧是怎么回事
宁怀军
副主任医师
儿科
小儿一般腹泻病的话,它主要临床表现就是发烧、呕吐,还有拉肚子。那小孩子拉肚子容易发烧的原因,具体如下: 1、感染:比如说病毒、细菌的感染,也会出现发烧; 2、脱水:因为拉肚子最常见的症状是脱水,脱水本身也会引起一种发烧,所以拉肚子的病人很容易出现发烧这种情况。 拉肚子发烧,危害会使得小孩不太舒服。严重的情况,假如说病毒感染很严重,可能出现脑炎等等,这是最大的危害,危害并不是很大,通过多喝水、多补液,小儿体温就会降下来。
10.05万
38
2023-09-20
儿童低烧腹泻怎么治
宁怀军
副主任医师
儿科
儿童低烧腹泻的治疗,首先说低烧的话,很多情况下是一个病毒感染,还有脱水,那么这两个情况都没有特效药,主要通过多喝水,多补充口服补液盐Ⅲ,这个体温就慢慢下来了。恢复周期有些半天,有些2、3天,这个很难明确,需看补液够不够,只要液体补的够,体温降下来的非常快。拉肚子的话,一般情况下是不需要打针的,特别是轻、中度脱水的情况下,是可以通过口服低渗性的口服补液盐来预防和治疗脱水。必要时可用止泻药,如蒙脱石散,或者用一些微生态制剂,它就能够好了。重度脱水的情况,或者说呕吐的很厉害,儿童都无法进食,这时候得用适当的补液来治疗,一般情况下是不用补液的。
11.89万
233
2023-08-22
宝宝半夜胃疼怎么办
宁怀军
副主任医师
儿科
宝宝半夜胃疼,要看它的原因。最常见的一个原因就是肠痉挛。出现肠痉挛的原因,首先有几个情况,一个情况是受凉,因为半夜外界的温度是比较低的,所以这个时候容易受凉,受凉后胃肠道痉挛出现疼痛,这是最常见的一个原因。那第二个常见原因的话就是过敏,比如说食物过敏,像牛奶蛋白过敏,或者就是说乳糖不耐受,这些引起肠的痉挛。那还有一种情况的话是肠道的感染,比如出现肠炎,宝宝也会出现半夜的哭闹。再有一个比较严重的就是肠套叠,那么肠套叠的病人往往是晚上,有规律的疼痛。这些是出现半夜疼痛的主要原因。那么这些原因的处理,比如说第一个因素受凉引起的,可以把小孩抱起来,他的肚子贴到你的肚子,这样的话给他一个暖和的一种状态,他慢慢就好了。假如说是因为食物过敏的,比如说牛奶过敏的,那就不要喂牛奶,乳糖不耐受的宝宝,那要换奶粉或者加乳糖酶。那假如说是因为肠套叠引起的宝宝半夜胃疼,那可能要到医院来,及早来解决,不能拖,拖的话会出现肠坏死,这种的话它更麻烦。
10.17万
394
2023-07-19
布洛芬混悬液多少度吃
宁怀军
副主任医师
儿科
一般来说布洛芬混悬液,它是一个退烧药。发烧其实在我们人体上来说,可以说是一个好事。当我们人体感染上细菌、病毒、真菌或有许多其他不适的情况下,就会调动人体的免疫细胞来对这些感染的因素产生一种杀伤力,那这个过程产生发烧。所以从这个意义上来说,发烧实际上是一种好事。并不是发烧一点就用退烧药把它退下来,那这种对机体是不利的。一般来说我们用退烧药是在体温超过38.5℃,给他适当的吃点布洛芬混悬液,那么低于38.5℃,我们还是不建议用退烧药。
14.69万
313
2023-07-01