内分泌科科室相关科普
打胰岛素的正确方法和位置
肖文华
主任医师
内分泌科
打胰岛素时掌握正确方法和位置是确保血糖控制的重要步骤,需要注意消毒、捏皮,根据具体情况选择捏皮和进针的方式,注意 缓慢注射、快速拔针 。可以选择 脐周以外的腹部区域、手臂外侧、大腿外侧偏上和臀部外侧偏上 进行注射。 打胰岛素的正确方法 消毒: 用75%的酒精棉球消毒注射部位,待酒精挥发干后再进行注射,以避免酒精刺激皮肤引起疼痛或影响胰岛素的吸收。 捏皮: 对于较瘦的患者或使用较短针头时,需用拇指和食指捏起注射部位的皮肤,形成一个皮褶,以确保胰岛素注射到皮下组织,防止注射过深进入肌肉层。 进针: 将胰岛素笔与皮肤呈45°-90°角快速进针,一般而言,儿童及消瘦成年人应使用 45° 角进针,不捏皮注射。正常体重及肥胖成年人可使用 90° 角进针,捏皮注射。进针后应确保针头在皮下组织内,避免在皮内或肌肉内注射。 注射: 按下胰岛素笔的注射按钮,缓慢匀速地将胰岛素注入皮下组织,注射过程中保持针头固定,避免晃动。注射完毕后,应继续保持按钮按下状态,停留10秒左右,以确保胰岛素完全注射且避免药液反流。 拔针: 注射完成后,松开捏起的皮肤,迅速拔出针头,并用干棉球轻压注射部位片刻,以防止出血和药液外渗,但注意不要用力揉搓注射部位。 打胰岛素的正确位置 胰岛素适合注射的部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧,不同部位的吸收速率不同: 腹部: 吸收最快,适合短效和预混胰岛素,通常是注射的首选部位。可以将腹部分为四个象限,每周使用一个象限并顺时针轮换。避开脐周2.5cm的区域。 上臂外侧: 吸收率为85%,适合一些短效胰岛素的注射,一定要保证皮下注射,避开靠近手肘的肌肉较多的位置,左右两侧每周轮换注射。 大腿外侧: 吸收率为70%,适合基础胰岛素的注射,可以选择双侧大腿前外侧上1/3区域,左右两侧每周轮换注射。 臀部外上侧: 吸收最慢,适合基础胰岛素的注射,选择臀部外侧上1/4处,左右两侧每周轮换注射,适合夜间注射,帮助避免低血糖。
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2024-12-11
糖尿病的诊断标准,最近有了变化,这是真的!
魏瑞峰
副主任医师
糖尿病足专科
糖尿病的诊断标准,最近有了变化。3月28日,国际糖尿病联盟发布了声明,提出糖耐量1小时的血糖可用于2型糖尿病的筛查和诊断。以前做糖耐量试验,如果空腹≥7.0mmol/L,或者2小时血糖≥11.1mmol/L,就达到了糖尿病的诊断标准。 之前的标准中2小时血糖只有7.6mmol/L,喝完糖水1小时血糖达到12mmol/L,这对身体是否有影响,对于1小时的血糖标准,这次新标准的更新,弥补了1小时的血糖标准。如果1小时血糖≥8.6mmol/L,考虑为糖尿病前期;如果≥11.6mmol/L,就考虑患有2型糖尿病,需要做进一步检查确诊。 这些数值是有医学根据的,都是经过长期大量的研究观察来定的,比如1小时血糖≥8.6mmol/L的人群发生视网膜病变的风险显著增加,慢性肾病的风险也会增加。所以这次数据的更新可以更早地发现胰岛素抵抗的问题,有利于更好地干预糖尿病。
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2024-12-11
甲减会怎么样
肖文华
主任医师
内分泌科
甲减全称为甲状腺功能减退症,是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。甲减会对患者的身体产生多方面的影响,包括对代谢系统的影响、对心血管系统的影响等。 1、对代谢系统的影响: 甲减患者的代谢速度会减慢,这会导致一系列症状,如体重增加、畏寒、乏力等。由于甲状腺激素对维持正常体温有重要作用,因此甲减患者常常感到寒冷。同时代谢减慢还会影响患者的食欲和消化功能,导致食欲减退、恶心、便秘等症状。 2、对心血管系统的影响: 患者的心率可能会减慢,严重时甚至会出现心包积液、心脏功能减退等情况。这是因为甲状腺激素对心肌有正性肌力作用,甲减时心肌收缩力减弱,导致心功能下降。此外,甲减还可能引起血脂异常,增加心血管疾病的风险。 3、对神经系统的影响: 甲减患者可能会感到精神萎靡、容易犯困、记忆力减退等症状,严重时,患者还可能出现焦虑、抑郁等心理问题。这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能有重要作用,甲减时神经系统功能下降,导致患者出现上述症状。 4、对肌肉骨骼系统的影响: 患者可能会感到肌肉无力、肌肉酸痛等症状,因为甲状腺激素对肌肉的正常代谢和功能有重要作用,甲减时肌肉代谢减慢,导致肌肉功能下降。 5、对生殖系统的影响: 女性患者可能会出现月经紊乱、月经量增多等症状,而男性患者则可能出现性欲下降、阳痿等问题。甲状腺激素对生殖系统的正常功能有重要作用,甲减时生殖系统功能下降,导致患者出现上述症状。 除了上述影响外,甲减还可能引起其他症状,如眼睑浮肿、面色苍白、皮肤干燥等。此外,甲减患者还可能出现高血脂、贫血等并发症。这些并发症会进一步加重患者的病情,影响患者的生活质量。 甲减的注意事项 甲减患者应注意保持适当的碘摄入量。虽然甲减并非由缺碘引起,但碘是合成甲状腺激素的重要元素。然而,过量摄入碘也可能影响甲状腺功能,因此患者应避免过量食用紫菜、海带等高碘食物。 在治疗过程中,患者需要定期复查甲状腺功能,以便医生根据检查结果调整药物剂量。一般建议每半年到一年复查一次,但在特殊情况下,如计划怀孕、怀孕期间或哺乳期,需要更频繁地复查。 甲减患者可能因长期服药和病情反复而感到焦虑、抑郁。因此,患者应学会调节情绪,保持心情愉悦,可以通过听音乐、阅读、参加社交活动等方式缓解压力。
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2024-12-11
三小时血糖必须降至空腹吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
餐后三小时血糖是否必须降至空腹水平,取决于个体的健康状况和病情。对于健康人群而言,餐后三小时血糖水平通常会逐渐下降并接近空腹水平。而对于糖尿病患者而言,需要通过多种手段控制血糖水平,确保餐后三小时血糖尽量接近但不一定完全达到空腹水平。 对于健康人群而言,餐后血糖水平会随着时间推移逐渐下降,通常在餐后2-4小时内接近或恢复到空腹血糖水平。因为体内胰岛素等激素会调节血糖水平,确保血糖在合理范围内波动。 然而,并不意味着每个人的餐后三小时血糖都必须严格降至空腹水平,因为血糖水平受到多种因素影响,如饮食内容、运动量、个体差异等。 对于糖尿病患者而言,餐后三小时血糖的控制尤为重要。由于糖尿病患者胰岛素分泌或作用可能存在障碍,导致血糖水平难以自我调节,需要通过饮食控制、药物治疗和运动等多种手段保持血糖水平的稳定。 在餐后三小时,糖尿病患者血糖水平应该尽量接近但不一定完全达到空腹水平。糖尿病患者应根据自己的病情和医生的建议,设定合理的非空腹血糖目标值。此目标值通常低于健康人群的餐后血糖水平,确保糖尿病患者血糖得到良好控制。 值得注意的是餐后三小时血糖水平的评估并不孤立,还需要结合空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等指标进行综合判断。能够更全面地反映糖尿病患者的血糖控制情况,并为治疗方案的调整提供依据。 对于糖尿病患者而言,除关注血糖水平外,还需要注意血脂、血压等其他代谢指标的控制。与血糖水平密切相关,共同影响着糖尿病患者健康状况。 血糖异常时可以采取哪些措施 1、调整饮食: 遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,减少高糖食物和淀粉类食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类、瘦肉等富含营养的食物。注意控制餐后血糖反应,避免暴饮暴食。 2、增加运动: 定期进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖水平,建议每周至少进行150分钟中等强度运动。 3、监测血糖: 定期监测血糖水平,如空腹血糖、餐后2小时血糖等,以便及时了解血糖变化,为诊断和治疗提供依据。 4、药物治疗: 如果通过饮食和运动调整不能有效控制血糖,应及时就医并接受专业治疗,医生会根据个体情况制定针对性的治疗方案。
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2024-12-11
血糖高可以吃凉粉吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
血糖高患者一般可以吃凉粉,但需要注意摄入量、烹饪方式以及与其他食物的搭配,还需要结合定期监测血糖、适量运动和遵医嘱用药等综合措施控制血糖水平。 凉粉作为一种传统小吃,主要由淀粉,如绿豆淀粉、豌豆淀粉、红薯淀粉或大米等和水制成,含有丰富的碳水化合物。碳水化合物在摄入后会被分解为葡萄糖,进而被人体吸收利用对于血糖高的患者来说,凉粉确实有可能导致血糖升高。 然而,并不意味着血糖高的患者完全不能吃凉粉,关键在于控制摄入量和烹饪方式。少量食用凉粉,并且避免添加过多的糖分或油脂,可以减少对血糖的影响。建议在两餐之间适量食用,避免与正餐叠加,可以减少血糖波动。 血糖高患者在选择凉粉时,还需要注意选择纯淀粉制作的凉粉,避免选择添加过多糖分或其他调味品的凉粉,减少对血糖的影响。建议每次食用量控制在100克以内,并且注意与其他食物的搭配,确保总热量和营养素的平衡。 凉拌凉粉相对较为清淡,升糖影响较小。而经过油煎、加糖等烹饪处理的凉粉,热量和糖分增加,升糖作用会更显著,建议选择凉拌或清炒等烹饪方式。 除饮食调整外,血糖高患者还需要注意定期监测血糖水平,可以及时了解自己的血糖状况,并根据需要进行调整。如果需要使用药物治疗,务必遵医嘱按时服药,并定期复诊以调整治疗方案。 适量的运动可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性,降低血糖水平,建议选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。 血糖高的人可以吃哪些食物 1、蔬菜: 绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、生菜等以及根茎类蔬菜如胡萝卜、白萝卜等,都富含膳食纤维且含糖量低,有助于控制血糖。 2、全谷物: 如燕麦、荞麦、小米等,富含膳食纤维,有助于稳定血糖水平。 3、豆类: 黄豆、黑豆、豆腐等含有丰富的蛋白质和纤维,适合血糖高的人群食用。 4、低糖水果: 如苹果、梨、草莓、樱桃、柚子等,水果含糖量相对较低,且富含多种维生素和矿物质。 5、坚果: 适量食用杏仁、核桃等坚果,含有健康的脂肪和纤维,有助于改善血糖控制。
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2024-12-11
糖尿病能喝汤类吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
糖尿病患者通常可以喝汤,但需要注意汤类的选择、饮用量与时间以及其他相关注意事项。通过合理的饮食控制和血糖监测,糖尿病患者可以更好地控制血糖水平,保持身体健康。 糖尿病患者应选择低脂、低盐、低热量的汤品,如蔬菜汤、蘑菇汤、西红柿蛋汤等。富含蛋白质、维生素和矿物质,对血糖影响相对较小。同时,应避免选择高脂、高盐、高热量的汤品,如浓肉汤、鱼汤等,因为汤品可能含有较高的脂肪和热量,不利于血糖的控制。 糖尿病患者应尽量避免油炸、煎炒等高热量的烹饪方式,选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方式制作汤品。糖尿病患者喝汤的量应控制在一定范围内,避免过量饮用。因为汤中也含有一定的热量和盐分,如果摄入过多,可能会影响血糖的稳定。糖尿病患者可以在餐中或餐后适量喝汤,避免在餐前大量喝汤,以免影响正餐的食欲和摄入量。也要注意不要在睡前喝汤,以免增加夜间血糖波动的风险。 糖尿病患者在喝汤后应密切监测血糖变化,了解不同汤品对自己血糖的影响。如果出现血糖异常升高的情况,应及时调整饮食和药物治疗方案。 个体对于汤品的反应可能存在差异,部分患者可能发现部分汤品对血糖影响较小,而部分患者可能发现相同汤品会导致血糖显著升高,糖尿病患者应根据自己的实际情况选择合适的汤品和饮用量。 需要注意的是,糖尿病人还应注意保持饮食均衡,适当进行体育活动,可以更好减少血糖水平波动。 糖尿病人可以吃的食物有哪些 1、谷物: 推荐食用全麦面包、糙米、燕麦、荞麦、黑米、玉米等富含膳食纤维的谷物,有助于控制血糖波动。 2、蔬菜: 如菠菜、油菜、茄子、黄瓜、胡萝卜等,富含维生素、矿物质和膳食纤维,且糖分含量较低,适合糖尿病患者食用。 3、水果: 在两餐之间适量食用低糖水果,如苹果、梨、柚子、猕猴桃、草莓等,富含维生素和矿物质,对血糖影响较小。 4、肉类: 选择鸡肉、鸭肉、鱼肉等瘦肉,富含优质蛋白质,脂肪含量较低。避免进食肥肉、动物内脏等高脂肪食物。 5、豆类: 如黄豆、绿豆、红豆、黑豆等,富含植物蛋白质、膳食纤维和维生素,有助于控制血糖。
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2024-12-11
40岁糖尿病算早吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
40岁被诊断为糖尿病,从医学和流行病学的角度来看,确实可以被视为相对较早的年龄。但可以通过积极的干预和管理,降低并发症的风险,提高生活质量。 糖尿病,尤其是2型糖尿病,通常与年龄增长、遗传、不良生活方式,如不健康饮食习惯、缺乏体育锻炼,肥胖等因素密切相关。尽管可以在任何年龄段发生,但在中老年人群中更为常见。40岁患糖尿病可能需要更早关注自己的健康状况,并采取积极的干预措施。 糖尿病的早期诊断有一定的重要性,可以使患者更早开始治疗,更有效控制血糖水平,减少糖尿病相关并发症的风险。可能包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变、肾脏疾病以及足部问题等,会严重影响患者生活质量,甚至危及生命。 糖尿病的诊断可能会促使患者重新审视自己生活方式,包括饮食习惯、运动习惯以及工作压力管理等,做出积极的改变。此种改变不仅有助于控制糖尿病,还能提升整体健康水平,增强应对生活压力的能力。 40岁被诊断为糖尿病也提醒关注家族遗传史,如果家族中有糖尿病病史,个体可能需要更加警惕自己血糖状况,并定期进行体检。通过早期筛查和监测,可以及时发现并处理潜在的健康问题。 面对糖尿病的诊断,患者可能会感到焦虑、沮丧或无助,但应注意保持积极心态,可以更好应对疾病挑战。 40岁糖尿病的治疗方法有哪些 1、饮食疗法: 制定低脂、低盐、低碳水化合物、高纤维的饮食计划,并咨询营养师指导日常食物选择。通过调整食物种类及摄入量来控制血糖水平,如减少高糖食品摄入,增加膳食纤维。 2、运动疗法: 选择适宜有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟,注意锻炼强度和时间。规律的身体活动有助于提高机体对胰岛素的敏感性,改善血糖控制。 3、药物治疗: 常用的口服降糖药物需在医生指导下按时服用,如果口服药物无法有效控制血糖,可考虑胰岛素治疗。 4、血糖监测: 定期检测空腹及餐后血糖值,记录结果以便评估效果,实时掌握自身血糖变化,调整治疗方案。
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2024-12-11
糖尿病需要住院治疗吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
糖尿病不一定需要住院治疗,对于大多数糖尿病患者来说,通过自我管理、定期监测和医疗咨询,可以在家中进行有效的治疗和管理。然而,在病情严重、出现并发症或需要特殊医疗护理的情况下,住院治疗较为必要。 对于初诊糖尿病患者,如果血糖水平极高,出现严重酮症酸中毒或高血糖高渗状态等急性并发症,通常需要住院治疗。此种情况下,患者需要迅速调整血糖水平,接受全面的医学评估,并可能需要静脉输液、胰岛素治疗以及密切的病情监测。 糖尿病可能导致多种并发症,如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经系统疾病等。当上述并发症发展到严重程度,如急性心肌梗死、中风、严重的视网膜脱落或肾功能衰竭时,住院治疗较为必要。住院期间患者可以接受更全面的医疗护理,包括必要的检查和手术治疗,以及病情稳定和康复。 对于大多数糖尿病患者来说,通过饮食调整、规律运动和药物治疗,可以在家中进行自我管理。但对于部分患者,特别是老年人和对自我管理感到困难的人来说,可能需要住院接受短期的教育和训练,提高自我管理能力和对糖尿病的理解。 在部分地区,由于医疗资源的限制,住院治疗可能更加普遍。然而,在医疗资源充足的地方,通过社区医疗、家庭医生和远程医疗等手段,很多糖尿病患者可以在家中得到有效的管理和治疗。 在部分特殊情况下,如需要进行特定的医学检查,如内分泌功能测试,接受新的治疗方法,如胰岛素泵安装或参与特定的研究项目时,糖尿病患者可能需要住院治疗。 在任何情况下,患者都应该与医生保持密切沟通,制定最适合自己的治疗方案。 糖尿病人可以挂什么科 1、内分泌科: 糖尿病人一般需要挂内分泌科就诊,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要是胰岛素分泌不足或作用受损引起的导致血糖升高。内分泌科专门研究人体内分泌腺及其分泌的激素,以及激素在人体内的生理和病理作用,并治疗由此引起的各种疾病,糖尿病正是内分泌科的主要诊疗范围之一。 2、眼科或肾内科: 如果糖尿病人出现特定的并发症,如眼部病变,包括视网膜病变,肾脏病变,包括糖尿病肾病,神经病变,包括周围神经病变等,可能还需要到眼科、肾内科等相关科室就诊。
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2024-12-11
糖尿病能吃海参吗?
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
糖尿病患者一般可以吃海参,适量食用海参可以获取丰富的营养价值和多方面的益处。但需注意食用量和烹饪方式,并密切监测血糖水平。如有任何疑虑或不适,应及时就医咨询。 海参是一种低热量、高营养的补品,含有丰富的优质蛋白质、胶原蛋白、维生素C、纤维素以及多种氨基酸和微量元素,对糖尿病患者来说,具有多方面的益处。 海参的含糖量极低,食用后不会引起血糖的剧烈波动,同时海参中的维生素C和纤维素等成分对血糖的增高具有一定的抑制作用,有助于糖尿病患者稳定血糖水平。 海参中的优质蛋白质和多种氨基酸能够改善糖尿病患者的营养状况,增强机体抵抗力,减少由于糖尿病引起的不良症状。海参还具有一定的补气益津、润燥通便的功效,对于糖尿病患者来说,可以改善身体机能,提高生活质量。 虽然海参对糖尿病患者有益,但也需要适量食用,因为过量食用海参可能导致消化不良或不良反应,建议糖尿病患者每天食用1-2个海参为宜。糖尿病患者在食用海参时,应选择清蒸、清煮等健康的烹饪方式,避免油炸、煎炒等高油烹饪方式,减少脂肪摄入。 对于合并有高尿酸血症、痛风或肾病的糖尿病患者,应谨慎食用海参或在医生指导下适量食用,因为海参属于中等含嘌呤类物质,可能加重疾病症状。 糖尿病患者在食用海参后,应密切监测血糖水平。如出现血糖波动过大的情况,应及时调整饮食计划或就医咨询。 糖尿病人平时可以通过哪些方式控制血糖 1、饮食管理: 遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,选择升糖指数低的食物,如全谷物、蔬菜等。控制每日总热量摄入,定时定量进餐,避免暴饮暴食。 2、适量运动: 根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,促进身体新陈代谢,增加葡萄糖的利用,降低血糖水平,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 3、药物治疗: 在医生指导下使用降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等,按时按量服药,并定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。 4、血糖监测: 定期使用便携式血糖仪进行自我监测,了解空腹血糖和餐后血糖的变化情况,以便及时发现并处理异常。
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2024-12-11
血糖高能吃杨梅吗为什么
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
血糖高的人一般可以食用杨梅,但应注意控制进食量,适量进食即可,因为这类食物不会影响血糖波动,此类患者通常需要避免过量进食,以免影响到身体健康。 杨梅是一种含糖量相对较低的水果,每100克杨梅中的含糖量为12%-13%,相较于其他高糖水果,杨梅的糖分含量较低,对血糖的影响也相对较小。杨梅的升糖指数通常为22,属于低升糖指数食物。意味着杨梅在摄入后不会迅速导致血糖急剧升高,而是缓慢释放糖分,有助于维持血糖的稳定。 对于血糖高的人来说,在血糖控制相对稳定的情况下,一般可以适量食用杨梅。因为杨梅中的糖分虽然不高,但过量食用仍可能导致血糖波动。建议每次食用量不宜过多,如控制在几颗到十几颗。 血糖高的人在食用杨梅时,还应注意选择合适的食用时间。尽量避免在餐后立即食用,因为此时血糖本身处于上升阶段,再摄入杨梅可能会使血糖上升更快。可以选择在两餐之间,如上午10点或下午3点左右作为加餐食用,既能满足口腹之欲,又能减少对血糖的影响。 杨梅不仅含糖量低、升糖指数低,还富含维生素C、维生素E、纤维素、矿物质等多种营养成分,对身体健康有益,有助于补充身体所需的营养物质、提高身体体质等。 需要注意的是血糖高的人个体差异较大,对杨梅的血糖反应可能不同。部分人可能对杨梅中的糖分较为敏感,食用后血糖上升明显。 在食用杨梅后应密切监测血糖变化,了解杨梅对血糖的具体影响。如果发现血糖升高超过了理想范围,下次需要减少食用量或者暂时避免食用。 血糖高的人可以吃哪些水果 1、苹果: 含有丰富的果胶、纤维素等成分,且含糖量相对较低,适量食用有助于控制血糖。 2、猕猴桃: 含糖量低,同时含有丰富的维生素C、矿物质和果胶,有助于补充营养,且不会影响血糖控制。 3、柚子: 含糖量低,含有多种维生素、纤维素以及矿物质等成分,有助于加快代谢,对控制血糖有帮助。 4、蓝莓: 升糖指数相对较低,富含维生素C、维生素K和膳食纤维,对整体健康和血糖控制有益。 5、樱桃: 属于低糖水果,含有丰富的维生素C、维生素A和抗氧化物质,适量食用不会导致血糖水平过度升高。
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2024-12-11