杨延砚的科普
骨折后多久可以恢复
杨延砚
副主任医师
康复医学中心
骨折之后的恢复包括两个方面:一方面是骨折本身的愈合,另一方面是骨折之后肢体功能的恢复。对于骨折愈合而言,因人体骨折的部位不同,需要的时间也是不一样的,大多数情况下是需要3-4个月或者更长的时间,所以中国也有句老话叫做伤筋动骨100天。在这100天左右的时间里,骨折局部会经历几个阶段,分别是:第一、是血肿形成期,在这个骨折断端局部会形成血肿,之后逐渐进入骨痂期。第二、骨痂期,骨痂又分为纤维性骨痂和骨性骨痂,逐渐产生各种各样的骨痂。这时候的骨痂性状是不规则的,可能是一团骨痂长在这里,所以还会进入最后一个时期,叫骨痂的塑型重建期。第三、骨痂的塑形期,就会把成团的骨痂在力线的作用下,让它逐渐恢复原有的外观。所以骨折的愈合,几乎是人体仅有的几个愈合之后,能够不留痕迹的组织,这是骨折的愈合。但是对于肢体功能而言,可不能等到100天那么久,其实骨折无论是保守治疗也好或者是手术治疗也好,都一定要尽早开始进行功能训练,这样才能保证在骨折愈合之后也能获得非常好的肢体功能。
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2023-12-15
腰椎间盘突出的治疗方法
杨延砚
副主任医师
康复医学中心
腰椎间盘突出除了需要立即做手术的情况之外,都建议首选保守治疗,主要分析如下:1、手术治疗:如果巨大的腰椎间盘突出压到了后方椎管内的马尾神经,有可能导致大小便失禁或者排出不能,导致双足下垂,脚勾不起来,还有大脚趾抬不起来,这些情况出现任何一种,建议马上去离家最近的医院急诊,需要急诊做手术。2、保守治疗:保守治疗的内容包括休息、不要给腰椎局部太大压力、减少连续坐位的时间、调整良好坐姿,在这个基础上,可以配合药物治疗,比如营养神经、消炎镇痛的药物,必要时可以用脱水试剂,一般需要由医院的医生做决定。如果附近有康复科,结合理疗或者手法治疗效果可能会更好。在急性期症状平稳之后,可以结合运动训练,能够增加腰椎局部的稳定性,使腰椎间盘突出的病程延长,使其进展缓慢,就能够维持很好的长期疗效。
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2023-11-11
腰椎间盘突出引起的腰歪能治好吗
杨延砚
副主任医师
康复医学中心
有些腰椎间盘突出症的患者会觉得自己坐在那里腰都歪掉了,其实对于急性发作期突出的间盘压迫到一侧的神经根,出现单侧肢体的放射性的疼痛,人体出于本能就会把身体弯向这一侧。这使该侧的神经根能够放松一些,来缓解局部的疼痛,以及整条下肢的疼痛、麻木症状,这个是很自然的本能反应,是没有必要紧张的。经过一段时期的治疗,度过急性反应期疼痛消失了,自然而然人就能再度坐正。但是如果患者这种反反复复的发作非常频繁,导致即使不疼,也出现腰弯的情况,就必须到医院去拍一下片子,一般会要求患者拍全脊柱正侧位的X光片来判断到底有没有出现脊柱侧弯。如果确实有脊柱侧弯出现,就必须进行针对性的处理才可以,不然弯度是有可能逐渐加重的。
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2023-03-20
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