神经内科科室相关科普
高血压合并脑卒中三联的用药是什么
唐胜南
主任医师
神经内科
对于高血压合并脑卒中,三联用药因人而异。但一般来说,常用的药物包括降压药物、抗血小板药物、他汀类药物。在具体的治疗方案中,医生会根据具体情况选择合适的药物进行三联用药。 一、降压药物 1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB): 如卡托普利、依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物不仅能有效降低血压,还具有保护心脏、肾脏等靶器官的作用,对于高血压合并脑卒中的患者具有重要意义。 2、钙通道阻滞剂(CCB): 如硝苯地平、氨氯地平等。CCB可以扩张血管,降低血压,对脑血管也有一定的保护作用。 二、抗血小板药物 1、阿司匹林: 是常用的抗血小板药物,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。对于高血压合并脑卒中的患者,在没有禁忌证的情况下,通常需要长期服用阿司匹林。 2、氯吡格雷: 也是一种有效的抗血小板药物,作用机制与阿司匹林不同。在某些情况下,如对阿司匹林不耐受或存在阿司匹林抵抗时,可以选择氯吡格雷。 三、他汀类药物 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀类药物不仅可以降低血脂,还具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎等作用,对于预防脑卒中的再次发作具有重要意义。 在治疗期间,需要密切监测血压、血脂、血糖等指标,以及肝肾功能、血常规等,以便医生调整治疗方案。药物治疗只是高血压合并脑卒中综合治疗的一部分,患者还需要注意饮食、运动、心理调节等方面,保持健康的生活方式。同时,定期到医院进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
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2024-10-16
诺西那生钠多少钱一针
唐胜南
主任医师
神经内科
诺西那生钠即诺西那生钠注射液,一针的价格在不同时间和地区有所差异。经过医保谈判后,现一针的价格一般为3.3万元左右。 在过去,诺西那生钠注射液曾经的价格非常高昂,一针的价格约为70万元人民币。这是因为新药的研发是一个漫长而复杂的过程,需要投入大量的资金和时间。诺西那生钠注射液的研发涉及基础研究、临床前研究、临床试验等多个环节,每个环节都需要耗费大量的资源。 而且脊髓性肌萎缩症是一种罕见病,患者数量相对较少,这就意味着诺西那生钠注射液的市场需求相对较小,药企在生产和销售过程中面临着较高的固定成本,这也导致了药品价格的上涨。药企在研发新药时会申请专利保护,专利保护可以为药企带来巨大的经济利益,但也会导致药品价格的上涨。 国家医保部门通过与药企进行价格谈判,成功将诺西那生钠注射液的价格大幅降低,为3.3万元左右一针。虽然诺西那生钠注射液目前还没有纳入带量采购范围,但是随着医保政策的不断完善,未来有可能通过带量采购的方式进一步降低药品价格。 在使用诺西那生钠时,患者应详细咨询医生,了解药物的适应证、用法用量和注意事项等。由于不同地区的医保报销政策可能存在差异,在使用前也应详细咨询当地医保部门,以确保能够享受到更好的医保优惠。
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2024-10-16
佐米曲普坦片的功效与作用
唐胜南
主任医师
神经内科
佐米曲普坦片是一种具有镇痛效果的药物,主要用于治疗伴有或不伴有先兆症状的偏头痛的急性治疗。它通过多种作用机制,缓解头痛及其伴随症状,提高患者的生活质量。 佐米曲普坦片通过选择性地激动颅内血管和三叉神经系统上的5-羟色胺受体,发挥其镇痛作用。这一机制使得它能够收缩颅内血管,包括动静脉吻合处,从而减轻偏头痛引起的血管扩张和炎症反应。 同时,佐米曲普坦片还能抑制神经肽的释放,这些神经肽在偏头痛发作过程中起着关键作用,它们的减少有助于缓解头痛症状。 对于伴有先兆症状的偏头痛患者,佐米曲普坦片同样表现出色。先兆症状通常包括视觉障碍、感觉异常等,这些症状的出现预示着偏头痛的即将发作。佐米曲普坦片能够迅速作用于神经系统,抑制偏头痛的进一步发展,从而减轻或消除先兆症状,使患者能够更快地恢复到正常状态。 此外,佐米曲普坦片在治疗不伴有先兆症状的偏头痛方面也表现出显著的疗效。这类偏头痛通常表现为突发的、剧烈的头痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。佐米曲普坦片能够迅速缓解这些症状,减轻患者的痛苦,提高生活质量。 在使用佐米曲普坦片时,患者应遵医嘱按时按量服药,避免自行增减剂量或停药。同时,需要注意药物可能带来的副作用,如恶心、呕吐、头晕等,如有不适应及时就医。此外,对于对佐米曲普坦片过敏者,应禁用佐米曲普坦片;而血压未经控制的病人不应使用佐米曲普坦片。
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2024-10-16
自主神经是什么神经
唐胜南
主任医师
神经内科
自主神经是负责调控内脏器官、平滑肌和腺体活动的传出神经系统,也称为植物神经系统或内脏神经系统自主神经主要由交感神经和副交感神经两大系统组成,它们共同协作,维持人体内环境的稳态。在日常生活中,应注意保护自主神经的健康,避免其受到损害。 自主神经中的交感神经源自脊髓的胸腰段,兴奋时主要引起内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、血糖升高等反应,以适应机体在紧张或应激状态下的需求。而副交感神经则源自脑干和脊髓的骶部,兴奋时主要引起心跳减慢、血压降低、消化腺分泌增加、瞳孔缩小等反应,有助于机体的休息和恢复。 自主神经的活动通常不受人的意志控制,而是根据机体内环境的变化自动进行调整。例如,当感到紧张或恐惧时,交感神经会自动兴奋,使机体做好应对突发情况的准备;而当处于放松状态时,副交感神经则占据主导地位,促进机体的休息和恢复。这种自动调节机制对于维持机体的稳态和适应环境变化具有重要意义。 自主神经还参与机体的多种生理过程,如体温调节、水平衡调节、血糖调节等。在体温调节中,自主神经通过调节皮肤血管的舒缩和汗腺的分泌,使机体在不同环境温度下保持恒定的体温。在水平衡调节中,自主神经通过调节肾脏的排尿功能,维持机体内水分的平衡。而在血糖调节中,自主神经则通过调节胰岛素和胰高血糖素的分泌,维持血糖的稳定。 值得注意的是,自主神经的功能虽然强大,但也可能受到多种因素的影响而出现问题。长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题,以及某些疾病如糖尿病、高血压等,都可能对自主神经的功能造成损害。因此,在日常生活中,应尽量保持情绪的稳定和愉悦,积极预防和治疗相关疾病,以保护自主神经的健康。
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2024-10-16
400ug叶酸是多少mg
唐胜南
主任医师
神经内科
400ug叶酸等于0.4mg。了解ug和mg之间的换算关系,有助于更准确地掌握叶酸的摄入量。同时,在服用叶酸补充剂时,也要注意按照医生的建议或说明书上的推荐剂量来服用,避免过量摄入带来的不良影响。 ug(微克)和mg(毫克)都是质量单位,它们之间的换算关系是1000ug等于1mg。因此,当需要将ug转换为mg时,只需将ug的数值除以1000即可。对于400ug的叶酸,转换为mg,就是400除以1000,结果为0.4mg。 叶酸是一种重要的营养素,属于B族维生素的一种。它在人体内有多种重要作用,包括促进红细胞生成、预防贫血,以及参与DNA合成和修复等。对于孕妇来说,叶酸更是至关重要,因为它有助于预防胎儿神经管缺陷。因此,许多孕妇在孕期都会服用叶酸补充剂。 值得注意的是,虽然叶酸对人体有益,但过量摄入也可能带来不良影响。因此,在服用叶酸补充剂时,一定要按照医生的建议或说明书上的推荐剂量来服用,避免过量摄入。 在服用叶酸或其他任何营养素补充剂之前,也建议先咨询医生或营养师的意见,以确保摄入的剂量适合自己的身体状况和需求。此外,也要注意从日常饮食中摄取足够的营养素,保持均衡饮食。
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2024-10-16
多奈哌齐说明书
唐胜南
主任医师
神经内科
多奈哌齐是一种用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆(老年痴呆症)的胆碱酯酶抑制剂类药物,通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,改善胆碱能神经元的传递功能,从而减轻痴呆症状,延缓病情进展。但在使用该药物时,也需关注其可能带来的副作用,确保用药安全。 多奈哌齐是一种白色结晶粉末状药物,易溶于水。作为第二代胆碱酯酶抑制剂,多奈哌齐的主要作用机制是通过可逆性地抑制大脑中的乙酰胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的水解,从而增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度,改善胆碱能神经元的传递功能。 阿尔茨海默型痴呆是一种慢性神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状。多奈哌齐通过其独特的药理作用,能够改善患者的认知功能,包括记忆力、注意力、定向力等,减轻痴呆症状,延缓病情进展。 在用药方面,多奈哌齐通常以口服片剂的形式给药,一般建议睡前服用,以减轻可能引起的胃肠道不适。药物剂量需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整,以达到较好的治疗效果。同时,患者在使用多奈哌齐期间,应定期进行肝肾功能检查,以监测药物可能带来的副作用。 值得注意的是,多奈哌齐虽然能够显著改善阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能,但并不能完全治愈该疾病。该药物也可能引发一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、失眠等。因此,在使用多奈哌齐时,患者应严格遵循医生的指导,注意观察身体的反应,如有不适应及时就医。
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2024-10-16
为什么会面瘫,是什么原因导致的
杨帆
副主任医师
神经内科
面瘫,医学上称为面神经麻痹,是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见疾病。面瘫可以由多种原因引起,包括物理因素、外伤因素、感染因素、疾病因素。 1、物理因素 从温度较高的环境突然进入温度较低的环境,或者从室内温暖的环境突然进入寒冷的室外环境,可能会导致面神经麻痹,进而引发面瘫。特别是面部及耳后受凉吹风,是面瘫的常见原因之一。 2、外伤因素 面部外伤:面部或头部的外伤,如车祸、摔伤、手术等,可能直接损伤面神经,导致面瘫。特别是颅底骨折,往往会对面神经造成严重影响。 医源性损伤:在进行面部手术时,如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗以及扁桃体切除术等,有可能损伤面神经,从而引发面瘫。 3、感染因素 病毒感染:病毒感染是面瘫的重要原因之一,尤其是水痘-带状疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒等。这些病毒可能直接感染面神经,引起面神经的炎症和肿胀,从而导致面瘫。 细菌感染:如中耳炎、乳突炎等细菌感染性疾病,也可能导致面神经受损,引发面瘫。 4、疾病因素 脑血管疾病:脑出血、脑梗塞等脑血管疾病可能损伤面神经核团,导致面瘫。 免疫疾病:如急性格林-巴利综合征等免疫疾病,可能损伤面神经,引发面瘫。 肿瘤:腮腺肿瘤、听神经瘤等肿瘤可能压迫或侵犯面神经,导致面瘫。 在出现面瘫症状时,应及时就医并遵循医生的治疗建议,以便尽早恢复面部肌肉的正常功能。同时,注意日常保暖、避免外伤、提高免疫力等措施,也有助于预防面瘫的发生。
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2024-10-16
腿不自觉地抖动是什么病
杨帆
副主任医师
神经内科
腿不自觉地抖动可能由多种原因引起,涉及生理因素包括局部刺激、缺钙、情绪影响、生活习惯等;病理因素包括神经系统疾病、代谢性疾病等多个方面,并不一定是某一种疾病的表现。 1、生理因素: 局部刺激:腿部受凉、受寒、外伤、感染等局部刺激可能导致腿部肌肉痉挛,出现不自觉抖动。这种情况通常通过保暖、休息或治疗感染等措施可得到缓解。 缺钙:低血钙状态下,腿部肌肉容易因神经兴奋性增高而发生抖动。补充钙质或调整饮食结构,增加富含钙的食物摄入,有助于改善这一症状。 情绪影响:紧张、焦虑、恐惧、激动等情绪状态可能导致神经系统功能紊乱,进而引发腿部不自觉抖动。通过心理疏导、放松训练等方法,有助于缓解情绪压力,减少抖动发生。 生活习惯:长时间保持同一姿势、过度劳累或缺乏运动等生活习惯也可能导致腿部肌肉疲劳和抖动。调整生活习惯,保持适量运动,有助于预防和改善这一症状。 2、病理因素: 神经系统疾病:帕金森病、特发性震颤等神经系统疾病是腿部不自觉抖动的常见原因。这些疾病通常伴有其他神经系统症状,如行动迟缓、肌肉僵硬等。及时就医,接受专业治疗是关键。 代谢性疾病:如甲状腺功能亢进,也可能导致腿部抖动。这是由于甲状腺激素分泌过多,引起神经系统兴奋性增高所致。通过调整甲状腺功能,可改善抖动症状。 腿不自觉地抖动大多数情况下并非严重疾病的直接表现,如果抖动症状持续存在或加重,影响日常生活和工作,建议及时就医检查,以便明确病因并接受针对性治疗。保持良好的生活习惯、均衡的饮食结构和适量的运动锻炼,对于预防和改善腿部不自觉抖动也具有重要意义。
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2024-10-16
神经炎是什么病,能治愈吗
杨帆
副主任医师
神经内科
神经炎是一种由多种原因引起的周围神经系统疾病,多数情况下是可以治愈的。神经炎是指末梢神经即分布在身体各处的细小神经受到损害,进而引发的一系列神经系统疾病。神经炎可分为单神经炎和多发性神经炎,其发病原因复杂多样,包括但不限于感染、中毒、代谢障碍、营养缺乏、血管病变、机械压迫以及外伤等。 神经炎的症状多样且明显,主要表现为肢体末端的对称性运动障碍和感觉障碍。患者可能会感到肢体末端麻木、疼痛、触痛或刺痛,严重者甚至会出现呼吸困难、四肢力弱等症状。部分患者还会伴有四肢末端皮肤发凉、发红、易于破裂等异常表现。在病情更为严重的情况下,患者可能会丧失知觉、出现严重痉挛或面瘫等不适表现。 治疗神经炎的首要步骤是远离致病因素,如避免继续接触有毒物质或改善生活习惯等。根据患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗以及中医治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括谷维素片、甲钴胺片、维生素B1等,这些药物能够营养神经、缓解神经损伤。物理治疗如理疗、按摩、针灸等也能够促进局部血液循环,缓解神经炎症状。对于部分病情严重的患者,手术治疗也是可行的选择。 患者在治疗过程中应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗方案,并在日常生活中注意营养补充和适度锻炼,以提高自身抵抗力,促进病情的恢复。
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2024-10-16
老年痴呆妄想症症状
杨帆
副主任医师
神经内科
老年痴呆妄想症,作为阿尔茨海默病的一种严重表现,给患者及其家庭带来了极大的困扰。该病症表现为记忆力减退、认知功能障碍、情感淡漠与情绪不稳定、人格改变、妄想症状等。 1、记忆力减退: 记忆力减退是老年痴呆妄想症最显著的症状之一。患者会逐渐忘记日常琐事,如忘记约会、丢失物品等,甚至可能无法回忆起自己的姓名、年龄或家庭成员等重要信息。这种记忆障碍严重影响了患者的日常生活和社交能力。 2、认知功能障碍: 随着病情的进展,患者的认知功能会全面下降,可能无法正确理解信息、解决问题或进行逻辑推理。患者还可能出现注意力不集中、思维迟缓等现象,导致沟通困难和学习新知识的能力下降。 3、情感淡漠与情绪不稳定: 老年痴呆妄想症患者常常表现出情感淡漠的症状,对周围的人和事缺乏兴趣和关心。也可能出现情绪不稳定的情况,如焦虑、抑郁、易怒等。这些情感变化不仅影响患者的心理健康,还可能加重认知障碍。 4、人格改变: 病情严重时,患者的人格特征可能发生显著变化。可能变得固执、自私、多疑,甚至产生攻击性行为。这些变化不仅影响患者与他人的关系,还可能对患者的家庭和社会生活造成严重影响。 5、妄想症状: 老年痴呆妄想症的核心症状是出现各种不切实际的妄想。这些妄想可能涉及被害、被窃、疑病、关系等多个方面。患者可能坚信有人想要害自己或偷走自己的东西;或者怀疑自己患有重病而反复就医;还可能怀疑他人对自己的不忠或背叛。这些妄想症状常常导致患者产生紧张、恐惧和不安的情绪。 针对老年痴呆妄想症的症状,家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持。通过药物治疗、心理干预和康复训练等综合措施,可以帮助患者缓解症状、改善认知功能和提高生活质量。社会也应加强对老年痴呆疾病的关注和支持,为患者和家属提供更多的帮助和支持。
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2024-10-16