最新版的《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》明确说明，对于胆囊良性疾病，如结石、息肉、腺肌症、炎症等，国内外临床指南均推荐将胆囊切除术作为治愈手段。但并非每个人均需要行胆囊切除，专家共识推荐胆囊切除术手术指征如下： 1、胆囊结石，无论是否有症状； 2、有相关并发症，如继发性胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等； 3、具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚(≥3毫米)、胆囊肿瘤性息肉等； 4、合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等； 5、胆囊畸形等。 对于胆囊结石，有症状者(典型表现为右上腹部不适或疼痛，疼痛可向右侧腰背部放射)，全世界都推荐尽早手术。症状轻甚至没有症状的时候做最好，此时炎症不重，手术风险最小。如果炎症很重，手术风险成倍增加，甚至无法顺利完成，也更容易发生并发症。 但是有手术指征并非必须做手术或者立即做手术，手术均有风险，需要专科医生综合评估利弊，同患者商量决定。如无症状结石，若危险性不高，有条件密切随访观察，暂缓手术。有绝对手术禁忌证，如重要脏器功能衰竭难以治疗，手术本身风险极高，亦可放弃手术。

胆结石按照成分可以分为3类，包括胆色素结石、胆固醇结石和混合型结石，混合型结石就是两种成分都有。胆色素结石是胆汁中的胆色素浓度过高逐渐凝结成结石，现在发病率已经很低。 而随着生活条件越来越好，胆固醇结石的发病率越来越高。胆固醇结石就是因为胆汁中胆固醇浓度过高逐渐凝结(跟溶质过饱和会结晶一个道理)而来，血液中胆固醇浓度过高(高脂血症)会导致胆汁中浓度过高，引起结石。 胆囊结石比胆管结石发病率高很多也是这个道理，因为胆汁以恒定的速度在肝脏产生，不进食的时候，会通过胆管流入胆囊储存浓缩，其中的胆固醇浓度比胆管中高很多倍，故而更容易得胆固醇结石。 因为胆汁产生的速度恒定，浓缩的越久，浓度越高，越容易得结石。而进食可以刺激胆汁分泌，从胆囊中排空，所以规律进食可以避免胆汁过渡浓缩。而一天当中，两餐间隔最长的就是晚餐和早餐，一般12小时以上。如果不吃早餐，这个间隔至少又增加了3-4个小时，胆囊中胆固醇进一步浓缩，从而增加结石风险。 所以除了控制体重，鼓励大家尽可能定时就餐(可以量少，五六成饱即可，清淡)，尤其是早餐，减少胆结石风险。

胆囊结石是肝胆外科最常见的疾病，发病率之高，堪比胃肠外科的阑尾炎。但许多人只听说阑尾切除术，而不知道胆囊切除术，皆因许多胆囊结石患者没有症状或症状不明显，或害怕手术治疗而拒绝手术，因此胆囊切除术相对更少见。 我国胆囊结石发病率约为10%，但确切的发病机制并不清楚，多认为是饮食等生活习惯、环境、体质，甚至遗传等多因素综合作用的结果。根据流行病学(大数据)调查，总结了5个容易发生胆囊结石的高危因素(RiskFactor)，简称5F，包括Fat(肥胖)、Female(女性)、Fertile(多次生育)、Forty(超过40岁)和Familyhistory(家族遗传)。 高危因素越多，越容易得胆囊结石，多数危险因素无法避免，但肥胖是可以干预的危险因素，控制肥胖可以降低得病风险。同时规律健康的生活习惯可以降低风险，尤其是按时吃早餐。