程志鹏医生
已实名认证执业证编号 1104******1311
程志鹏副主任医师血液科
三甲华中科技大学同济医学院附属协和医院
多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、淋巴瘤、贫血、凝血功能异常、血小板减少症
程志鹏,华中科技大学同济医学院附属协和医院,血液科,副主任医师。擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、凝血功能异常、贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病的治疗。
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程志鹏同科室医生

程志鹏的科普

程志鹏医生共发布了24篇科普内容
身上莫名其妙有淤青怎么回事,怎么办
2023.10.30
身上莫名其妙有淤青,常见于血小板功能异常、凝血功能障碍、药物副作用、营养不良、血管脆弱性等因素所致。 1、血小板功能异常 血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中有较恒定的数量,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。如果血小板功能异常,可能会导致易出血和淤血,容易在不察觉的情况下形成淤血而产生淤青。可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、干扰素等药物进行治疗,必要时可输血小板进行治疗; 2、凝血功能障碍 血液凝血系统的不正常功能可能导致凝血因子的缺乏或异常,从而增加出血风险,如血友病、血小板功能障碍等,均可能导致血管破裂和淤血,形成淤血。可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素进行治疗,必要时可采取输注血浆替代治疗; 3、药物副作用 某些药物可能会影响血小板功能或凝血系统,导致易出血和淤血,常见于抗凝血药物,如华法林、阿司匹林等。大多数情况下,停药后可逐渐缓解,无需过多担心; 4、营养不良 长期缺乏维生素K、铁等营养素可能会导致凝血功能异常,增加淤青的风险。应注意饮食营养均衡,适当摄入富含维生素和矿物质的食物,如樱桃、猪血等,必要时需补充维生素K制剂和铁剂; 5、血管脆弱性 常见于患有血管炎、骨质疏松症等疾病,可导致血管壁的脆弱性增加,容易出现淤血和淤青。建议积极治疗原发疾病,如为骨质疏松症,可适当摄入牛奶、鸡蛋等含钙丰富的食物,并遵医嘱服用维生素D、枸橼酸钙等药物进行治疗。 除此以外,随着年龄的增长,皮肤和血管的弹性和抵抗力会逐渐下降,也可能导致更容易出现淤血和淤青。需及时就医,避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。
程志鹏副主任医师
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白细胞正常超敏C反应蛋白高的原因及治疗
2023.10.27
当白细胞计数正常而C反应蛋白(CRP)升高时,可能是由于外伤、感染、风湿性疾病、代谢性疾病、肿瘤等因素导致,通常还伴有其他不适,如疼痛等。建议及时就医,遵医嘱行相应检查,明确诱因后予以治疗,需避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。 1、外伤 在遭受外伤时,身体可产生应激反应,导致CRP水平升高,而白细胞通常在正常范围。建议及时就医,遵医嘱进行清创等处理,并适当进行包扎; 2、感染 病毒感染可以引起炎症反应,并导致CRP升高而白细胞数值处于正常情况,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。可遵医嘱予以应用左氧氟沙星注射液、阿莫西林胶囊等药物治疗; 3、风湿性疾病 如类风湿关节炎、红斑狼疮等,会导致炎症反应并引起CRP的升高,通常会伴随关节疼痛、肿胀和其他体征症状。可遵医嘱予以应用注射用甲氨蝶呤、来氟米特片或柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗; 4、代谢性疾病 如糖尿病等,可导致慢性低级炎症的存在,并引起CRP升高,但白细胞可在正常值。可遵医嘱予以应用格列本脲片、格列吡嗪胶囊、格列齐特缓释片等药物治疗; 5、肿瘤 肿瘤可侵犯及压迫周围组织,可引起炎症反应并导致CRP升高,CRP的水平可以用作癌症的评估指标之一。建议及时就医,遵医嘱予以进行手术切除治疗。 在临床上单独的白细胞计数正常与CRP升高并不能直接诊断为某一疾病,需要在就医后遵医嘱进行B超、活检等检查辅助明确诊断。
程志鹏副主任医师
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白细胞+是怎么回事
2023.10.27
白细胞+通常指的是在进行白细胞计数检查时,其超过正常范围,提示白细胞阳性。不同部位的白细胞阳性原因有所不同,包括尿白细胞、胸水白细胞、腹水白细胞、脑脊液白细胞、血液白细胞等。 1、尿白细胞 在尿中检测到白细胞+往往提示弱阳性,进行剧烈运动、熬夜等情况下,或者女性处于月经期、妊娠期等时期等生理情况下可能会导致尿白细胞偏高,出现弱阳性。此外,泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等情况下也可能会发生尿白细胞阳性。生理情况通常无需特殊处理,发生泌尿系统感染时可遵医嘱口服呋喃妥因片、复方磺胺甲噁唑片等药物进行治疗; 2、胸水白细胞 由于肺炎、心衰、结核等原因可能会导致胸腔出现积液,引发炎症反应可导致胸水白细胞检查呈阳性。此时建议患者根据病因进行相应的治疗,如遵医嘱口服利福平胶囊、胸腔穿刺抽液等; 3、腹水白细胞 肝硬化、结核性腹膜炎等患者可能会出现腹腔积液,从而引起腹腔的炎症反应导致腹水白细胞阳性,可以通过腹腔穿刺抽液来改善; 4、脑脊液白细胞 由于细菌、病毒等病原体的感染,或者脑出血等情况都有可能引起脑脊液白细胞的阳性。患者需要遵医嘱口服药物来进行对因治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸伐昔洛韦片等; 5、血液白细胞 血液检查时出现白细胞+通常表示患者的白细胞偏高,提示可能有感染的发生。建议患者前往医院查明感染原因后,再进行相应处理。 患者出现白细胞阳性后,建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后再进行相应的对因治疗,避免耽误病情,导致病情出现恶化。
程志鹏副主任医师
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