麻醉科科室相关科普
岔气会引起哪些部位疼痛
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
岔气可引起广泛疼痛,涉及多个部位,包括 喉部、胸部、肩部、背部、腹部以及肋骨下方 等,一般可通过调整呼吸、轻轻按摩等措施缓解,若症状严重,建议及时就医。 喉部疼痛 原因: 当食物或液体不慎误入气管时,会刺激喉部黏膜,引起剧烈的刺痛感,甚至伴有刺激性的灼热感。 特点: 这种疼痛往往突如其来,且位置明确,多位于喉部正中或附近区域。 胸部疼痛 原因: 误吸的异物进入气管后,会进一步刺激气管和支气管,导致胸部出现不适感或疼痛感。 表现: 胸骨后部的隐痛或钝痛。疼痛可能放射至胸腔深处,影响呼吸功能。岔气多发生在右下肋部,在动作停止后可自然消失。胸部闷胀作痛,痛无定处,疼痛面积较大。深呼吸、咳嗽以及转侧活动时,因牵制胸部而疼痛或窜痛,并伴有呼吸急促。 肩部疼痛 原因: 可能是由于神经传导异常或肌肉张力变化所致,使得肩部肌肉受到牵拉或刺激,产生疼痛感。 特点: 肩部疼痛在岔气时较为少见,但一旦发生,可能会给患者带来较大的不适。 背部疼痛 原因: 当气管或支气管受到异物刺激时,疼痛可能向后传导至背部,引起背部的不适感或疼痛。 表现: 背部肌肉的紧张、僵硬或酸痛,有时会让患者感觉背部紧绷不适。 腹部疼痛 原因: 可能是由于异物刺激引起的胃肠道痉挛或神经传导异常所致。 位置: 腹部疼痛的位置可能因个体差异而有所不同,但一般位于腹部正中或两侧区域。具体来说,可能在左上腹、右上腹、左下腹或右下腹,疼痛程度各异。 肋骨下方疼痛 原因: 可能因剧烈运动或突然动作引发,比如跑步时呼吸不匀。 特点: 岔气会有尖锐痛感,如被拉扯。
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2024-12-10
全麻手术的麻醉多少钱
刘进德
主任医师
麻醉科
全麻的麻醉费用,这个情况不能一概而论,是根据全国不同的地区、不同级别的医院,如二甲、三甲医院,以及不同的收费标准、不同的麻醉方法进行综合判断。 全身麻醉包括全身麻醉和吸入麻醉或者是静吸复合麻醉等,不同的地区、不同的医院,医保和物价部门制定的标准不一样。再就是不同的麻醉医生,在整个麻醉过程中,应用的药物也不尽相同。 药物各地区的招标价以及各地区的镇痛、镇静、肌肉松弛药以及吸入药不相同。包括在整个麻醉过程中应用麻醉机的时间,应用的耗材以及管路等,都各不相同。 所以麻醉价格也各有区别,医院大致有二甲和三甲的区分,不同的地区应该在2000-5000元,偏僻的地区二甲相对费用要低一点,发达地区定位可能高一点。根据不同的情况有不同标准,不能一概而论。
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2024-12-10
镇静的药有哪些
刘进德
主任医师
麻醉科
在临床过程中应用镇静药,主要是镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁等。 1、巴比妥类:常用的有巴比妥类的有巴比妥、异戊巴比妥等这些药物,而且在目前这些药应用在减少; 2、苯二氮䓬类:第二类是常用的苯二氮䓬类的药物,这类药物有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮等,这些药长期应用也可能产生依赖,对大脑有抑制作用,所以也不建议长期地应用。在应用过程中,要按医师的提醒、指导,在指导下应用,同时在应用过程中也要注意病人其他的一些症状; 3、非苯二氮䓬类:同时应用的镇静药还有非苯二氮䓬类,如常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等新型的镇静药; 4、酯类:同时在应用过程中,酯类的镇静药有依托咪酯、丙泊酚,环泊酚这一类; 5、α2激动剂:同时还有α2激动剂,如右美托咪定。 所以在临床上,应用的镇静药比较多,根据不同的情况,病人不同的症状和不同的手术方式,选择合理的镇静药的应用,保证病人应用的过程中能够安全。
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2024-12-10
镇静药有哪几种
刘进德
主任医师
麻醉科
目前常用的镇静药主要是三大类,具体如下: 1、巴比妥类:常用的镇静、催眠、抗焦虑,主要是巴比妥、异戊巴比妥; 2、苯二氮䓬类:镇静催眠药主要是苯二氮䓬类,这类药物常用的有安定、咪唑安定、劳拉西泮、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑等,这一类也是用于镇静、催眠、抗焦虑; 3、非苯二氮䓬类:目前常用的新型的非苯二氮䓬类的药物,主要有常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等药物,也是目前常用的。在手术过程中还常用乳剂,包括依托咪酯、丙泊酚、环泊酚,用于麻醉的镇静。同时也应用α2受体激动剂,如右美托咪定,用于麻醉中的镇静或维持。 在应用这些药物,一般根据不同的情况,要监测病人的生命体征,保证病人的用药的安全。
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2024-12-10
镇定剂的作用和功效
刘进德
主任医师
麻醉科
镇静剂主要是应用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、抗恐惧等情况,对病人有松弛、安静、镇静作用。在应用过程中,常用的有巴比妥类的,苯二氮䓬类的和非苯二氮䓬类的药物,要用的巴比妥类的药物有巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥。 常用的苯二氮䓬类的药物,有安定、咪唑安定、劳拉西泮、氯硝西泮等药物;非苯二氮䓬类的药物,常用的有酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等。 同时在麻醉的镇静作用还包括乳剂,常用的有依托咪酯、丙泊酚、环泊酚,α2受体激动剂右美托咪定等药物,都是让病人在手术或者非手术治疗的过程中,起到镇静催眠、抗焦虑、辅助麻醉,让病人能够安静睡眠,从而为手术创造一个良好的条件。 而在非手术治疗的过程中,能够起到让病人镇静、催眠、安静、不焦虑的作用。
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2024-12-10
全麻1个小时需要导尿吗
刘进德
主任医师
麻醉科
全身麻醉1个小时是否需要导尿,这个问题要综合分析、综合判断。 在麻醉过程中,导尿管主要有2种方式,一是麻醉时间长,病人通过排泄产生尿液无法排出,从而引起尿潴留,这样一般会下导尿管。另一方面是 有些手术 麻醉医生通过留置导尿观察病人的尿量,从而评估病人的肾功能,在1个小时之内的手术一般无需导尿,就是不用导尿就能够完成,对病人没有影响。 但是有些手术,尤其是泌尿科的手术,可能需要留置导尿。通常要和泌尿科主管医生或主刀医生协商,看术中是否需要导尿。在术中导尿,可以观察手术过程中的尿管,甚至肾功能的情况。 还有些危重的病人肾功能不好,事先要进行留置导尿,在术中观察尿量的情况,从而观察是否出现肾功能的问题,或者给予及时处理。其他的超过1个小时的手术,根据不同的情况,常规是需要进行导尿的。
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2024-12-09
带状疱疹好了2年突然神经痛的原因及治疗
刘进德
主任医师
麻醉科
带状疱疹好了以后,包括神经痛治好以后2年又出现疼痛,是病毒加重甚至复发导致,说明当时也没有完全治愈。 尤其是带状疱疹后遗痛,是反复发作的,而且带状疱疹病毒性很强,如果当时治疗不彻底、不妥当,都可能引起病情潜伏、急剧,出现反复发作,从而引起带状疱疹的疼痛,甚至迁延1-2年、10年,都可能会引起再疼痛。 所以后遗痛镇痛的治疗尤为重要,第一条要抗病毒,出现这种情况,常规也要应用抗病毒药物治疗2周,包括阿昔洛韦、泛昔洛韦。 在这个情况下要进行镇痛治疗,选择一个合理、周密的治疗方案,可以用非甾类药物,或者是应用卡马西平、普瑞巴林等药物,甚至可以应用一些营养神经的药物。 有必要的情况下可以用中药、理疗,甚至微创调频,神经刺激以及电刺激等方法进行综合的治疗,使顽固的带状疱者后遗症得以控制,甚至使疼痛得以改善、缓解。
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2024-12-09
走路腰疼是什么原因
张灿洲
副主任医师
麻醉科
走路腰疼的原因主要包括路面不平或行走环境不佳、缺乏锻炼或运动量突然增加、姿势不正确、乳酸堆积、腰部损伤或疾病等引起的,可能单独或共同作用,导致腰部疼痛。 1、路面不平或行走环境不佳: 所走的路不平坦,尤其是崎岖的山路,可能会对脚、膝盖、腰部造成一定的冲击,增加腰肌的负荷,诱发腰部疼痛。 2、缺乏锻炼或运动量突然增加: 如果平时缺乏锻炼,突然间走路或运动量增加,肌肉和关节可能无法迅速适应这种变化,导致腰部疼痛。此外,如果之前不经常锻炼,突然进行大量行走或类似活动,可能会导致腰部肌肉过度疲劳,从而引发腰疼。 3、姿势不正确: 行走或站立姿势不正确,如弯腰、驼背、身体前倾等,会使腰部肌肉处于紧张而不自然的状态,增加腰部负荷,引起腰肌劳损,从而导致腰部疼痛。穿高跟鞋也可能改变行走姿势,增加腰部压力。保持不正确的姿势如弯腰驼背,或行走时重心不稳定,可能对腰部施加额外的压力,引起不适和疼痛。 4、乳酸堆积: 如果走路时间过久或进行了过量运动,可能会导致腰部局部乳酸产生过多,难以及时分解,从而引发腰部酸胀或疼痛。针对这种情况,建议通过热敷来缓解疼痛。 5、腰部损伤或疾病: 腰部曾经受过伤,如扭伤、拉伤等,在走路时可能引发疼痛。患有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎退行性变(如骨质增生、骨质疏松、腰椎滑脱)等疾病,也可能导致走路时腰部疼痛。此外,腰椎椎管狭窄、强直性脊柱炎等病症,也可能在行走后导致腰疼。 走路腰疼可进行体格检查,观察腰部活动度、有无压痛等,进行腰椎X光检查查看骨骼情况,必要时进行腰椎磁共振成像检查,以明确是否有腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生等问题,为准确诊断和制定治疗方案提供依据。 走路腰疼的治疗方法 当走路时出现腰疼,首先要适当休息,避免长时间行走加重腰部负担。日常行走时要调整姿势,保持挺胸抬头,避免弯腰驼背。站立时双脚均匀受力,减轻腰部一侧的压力。可用热水袋或热毛巾敷在腰部疼痛处,每次15-20分钟,每天3-4次,能促进腰部血液循环。按摩腰部肌肉也有帮助,可请专业按摩师轻轻按揉腰部两侧肌肉,缓解肌肉紧张。 如果疼痛较为严重,按照说明书或遵医嘱口服非甾体类抗炎药,以减轻炎症和疼痛。对于腰部肌肉痉挛的情况,可使用肌肉松弛剂,还可以外用止痛药膏涂抹在腰部疼痛部位。如果是腰椎间盘突出症引起的,可能需要进行牵引、理疗等康复治疗,严重时可能需手术。若是腰肌劳损,另外还需加强腰部肌肉锻炼,如小燕飞等动作,增强腰部肌肉力量。
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2024-12-09
腰的左侧疼是什么原因
张灿洲
副主任医师
麻醉科
腰的左侧疼可由多种原因引起,包括腰部的肌肉劳损、腰部外伤、腰椎疾病、泌尿系统疾病以及生殖系统疾病等方面,准确判断病因对采取有效的治疗措施至关重要。 1、肌肉劳损: 长时间保持不良姿势,如弯腰工作、久坐或久站,腰部左侧肌肉长时间处于紧张状态,容易导致肌肉劳损。过度的体力劳动,特别是频繁使用腰部左侧肌肉进行扭转、提拉等动作,也会使肌肉产生疲劳和微小损伤,引起疼痛,疼痛通常在活动后加重,休息后可缓解。 2、腰部外伤: 腰部左侧受到外力撞击、扭伤等外伤时,会损伤腰部的肌肉、韧带或骨骼,如在运动中不慎摔倒左侧腰部着地,或者在工作中腰部左侧被重物砸伤,受伤后局部组织会出现炎症反应,引起疼痛,还可能伴有肿胀、淤血等表现。 3、腰椎疾病: 当腰椎间盘的髓核向左后方突出时,会压迫左侧的神经根,导致腰部左侧疼痛,同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。腰椎骨质增生也可能刺激周围组织,引起腰部左侧疼痛,尤其在腰部活动时疼痛可能加剧。 4、泌尿系统疾病: 左侧肾结石可引起腰部左侧剧烈疼痛,通常为绞痛,难以忍受,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。肾盂肾炎也会导致腰部左侧疼痛,多为隐痛或胀痛,同时可出现发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状。 5、生殖系统疾病: 在女性中,左侧附件炎如输卵管炎、卵巢炎可引起腰部左侧牵涉性疼痛,常伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。男性的左侧精索静脉曲张,可能会导致腰部左侧坠胀样疼痛,尤其在站立或行走时间较长后,疼痛可能会加重。 面对腰的左侧疼痛,建议及时就医进行全面检查。医生会根据患者的病史、症状及体格检查,安排相应的影像学检查和实验室检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。 腰的左侧疼如何治疗 立即休息,避免腰部过度活动加重疼痛。休息时可选择舒适的体位,如侧卧时在两腿之间夹一个薄枕。日常活动中要保持正确的姿势,避免弯腰驼背,站立时挺胸收腹,减轻腰部压力。热敷,用热水袋或热毛巾敷在腰左侧,可促进局部血液循环。按摩可轻轻按揉腰部肌肉,但要注意力度适中,还可进行腰部牵引,缓解腰椎压力,减轻疼痛。 疼痛较严重时,可口服非甾体类抗炎药,按照说明书或遵医嘱服用,减轻炎症和疼痛。如果是神经受压引起的疼痛,可使用营养神经药物。若是腰椎间盘突出症,根据病情严重程度可选择手术治疗。泌尿系统结石则根据结石大小等情况,采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法,生殖系统疾病要进行相应的抗感染或手术等治疗。
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2024-12-09
跑步腰疼是什么原因
张灿洲
副主任医师
麻醉科
跑步时腰疼是由多种因素造成的,包括跑步姿势不正确、腰部肌肉疲劳、腰部肌肉拉伤、腰椎疾病等方面的原因,明确原因有助于采取恰当的治疗和预防措施。 1、跑步姿势不正确: 错误的跑步姿势,如弯腰驼背、身体过度前倾或后倾等,会使腰部承受不均匀的压力。例如过度前倾会增加腰部肌肉的负担,导致腰部肌肉过度用力来维持身体平衡,久而久之就会引起腰部疼痛,而且这种不良姿势还可能影响跑步的效率。 2、腰部肌肉疲劳: 跑步时腰部肌肉持续发力以维持身体的平衡和稳定。如果跑步距离过长或强度过大,腰部肌肉容易疲劳。例如长时间的长跑,肌肉长时间处于紧张收缩状态,产生大量乳酸堆积,刺激神经末梢,从而引起腰部酸痛,这种疼痛在休息后可能会逐渐缓解。 3、腰部肌肉拉伤: 在跑步过程中,突然的扭转、过度的伸展或收缩腰部肌肉都可能导致拉伤。比如跑步时突然变向或者加速冲刺时姿势不当。肌肉拉伤后,局部肌肉纤维受损,会出现疼痛,常伴有局部压痛,严重时可能影响腰部的正常活动,如弯腰、转身等动作。 4、腰椎疾病: 本身患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎疾病的人,跑步时腰椎受到的压力增加。跑步的震动会进一步刺激病变的腰椎结构,压迫周围的神经组织,导致腰部疼痛。这种疼痛可能会放射到臀部或下肢,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。 若跑步后腰疼持续不减或症状加重,建议及时就医进行检查,查看腰部是否有压痛、肌肉紧张或脊柱畸形,检查腰部活动范围是否受限。影像学检查方面,X线可观察腰椎的骨骼结构,查看是否有骨质增生、椎间隙改变等情况。腰椎CT或磁共振成像能更清晰地显示腰椎间盘、椎管内结构等是否存在病变,有助于明确是否为腰椎疾病引起的疼痛。 跑步腰疼如何治疗 如果是跑步姿势不正确或核心力量不足,可进行姿势纠正训练和核心肌群强化训练,如平板支撑、仰卧腿部提升等练习,以减少腰部在跑步时的压力。 当跑步后出现腰疼时,应立即停止跑步活动,休息是首要的。可以采用热敷的方法,如用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,以促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。如果疼痛较为严重,可口服非甾体类抗炎药,按照说明书或遵医嘱服用,减轻疼痛和炎症反应。 如果是腰部肌肉拉伤,在疼痛缓解后可进行轻度的康复锻炼,如缓慢的腰部伸展运动,但要避免过度用力。对于腰椎疾病引起的疼痛,需要根据病情的严重程度进行治疗,轻度的可通过物理治疗,如腰椎牵引、按摩、理疗等改善症状,严重的可能需要手术治疗。
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2024-12-09