肾病科科室相关科普
尿肌酐正常值是多少
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿肌酐的正常值范围因检测方法、单位及个体差异而有所不同。对于尿肌酐正常值,婴儿71-117μmmol/(kg×d);儿童71-194μmol/(kg×d);成年男性124-230μmmol/(kg×d),成年女性97-177μmmol/(kg×d)。
尿肌酐的正常值具有重要意义,反映了肾脏的滤过功能和排泄能力。尿肌酐主要来源于血液,经过肾小球过滤后随尿液排出体外。正常情况下,尿肌酐的排泄量相对稳定,其值能够间接反映肾脏的代谢状态。
当尿肌酐值出现异常时,往往提示肾脏功能可能存在问题。尿肌酐值升高可能意味着肌肉代谢增强,如剧烈运动、发热、饥饿等情况下,血肌酐产生增多,进而使尿肌酐排泄增加。在病理情况下,如肾脏病变导致肾小球滤过功能下降时,虽然血肌酐可能升高,但尿肌酐的排泄量可能并不增加甚至减少,这时就需要结合血肌酐的值进行综合判断。
尿肌酐值降低则可能意味着肾脏的排泄功能出现异常。这可能是由于肾小球滤过功能下降导致的,常见于肾功能不全、肾功能衰竭等疾病。尿肌酐值降低还可能受到饮食、肌肉含量等因素的影响,如外源性蛋白质摄入过少、机体肌肉含量过少等。
当发现尿肌酐值异常时,应及时就医并进行进一步检查,以便尽早明确病因并采取有效的治疗措施,保持良好的生活习惯和合理的饮食结构也是维护肾脏健康的重要措施之一。
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糖尿病每天喝500ML纯牛奶
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病患者每天喝500毫升纯牛奶,在多数情况下是可以的,但这也取决于个体的具体情况和医生的建议。
牛奶是一种营养丰富的食物,含有优质动物蛋白质、丰富的钙质以及多种矿物质和维生素。这些成分对于糖尿病患者来说是有益的,因为有助于维持身体的正常生理功能,并有助于控制血糖水平。牛奶中的乳糖消化速度相对较慢,这有助于延缓餐后血糖的上升,同时牛奶的升糖指数较低,属于低升糖指数的食物,适合糖尿病患者食用。
适量饮用牛奶,如每天500毫升,可以为糖尿病患者提供必要的热量和营养,而不会导致血糖水平急剧上升。需要注意的是,糖尿病患者如果存在高甘油三酯血症、胆固醇高等血脂异常的情况,应选择低脂肪或脱脂牛奶,以减少脂肪的摄入。
虽然纯牛奶对糖尿病患者有益,但糖尿病患者在选择牛奶时仍需谨慎。有些酸奶或牛奶饮品可能添加了糖分或其他添加剂,这些成分可能导致血糖水平升高。糖尿病患者应仔细查看产品配方表,选择真正的无糖或低糖牛奶产品。
对于糖尿病患者而言,每日饮用500毫升纯牛奶是一个既健康又营养的选择,有助于补充钙质、蛋白质和多种维生素。但是在选择牛奶时,还需关注其脂肪和糖分含量,优选低脂、无糖或低糖的产品,以更好地配合糖尿病的饮食管理。
糖尿病饮食注意事项
1、均衡膳食:
糖尿病患者应注重饮食的多样性,摄入足够的蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品,确保身体获得必要的营养。同时,要适量控制每餐的热量摄入,避免暴饮暴食;
2、限制糖分摄入:
减少含糖饮料、糖果、甜点等高糖食物的摄入,这些食物会导致血糖迅速升高,不利于病情控制。尽量选择低糖或无糖的食品替代品;
3、定时定量:
养成定时进食的习惯,每餐食量适中,细嚼慢咽,有助于血糖的稳定。避免长时间饥饿或暴饮暴食,以免血糖波动过大;
4、监测与调整:
定期监测血糖水平,根据血糖变化调整饮食结构,必要时咨询专业营养师或医生,制定个性化的饮食计划。
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什么时候打生长激素最合适
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
生长激素一般在5岁到12岁打最合适。生长激素是由人体脑垂体分泌的一种重要激素,对于促进骨骼、肌肉、内脏器官等的生长发育具有至关重要的作用。当儿童因为生长激素分泌不足或缺乏而导致身材矮小、发育迟缓等问题时,通过注射生长激素可以有效地改善这些症状。
选择在5岁到12岁注射生长激素,主要是因为这个年龄段是儿童生长发育的关键时期。在这个阶段,儿童的骨骼、肌肉等组织正在快速发育,注射生长激素可以显著促进这些组织的生长,使儿童的身高、体重等指标达到正常水平。而且这个年龄段的儿童对生长激素的敏感性较高,注射后的效果也更为显著。
但注射生长激素的时间并不是绝对的,还需要根据每个儿童的具体情况来确定。如果儿童在更早的年龄就出现了生长激素缺乏的症状,就需要尽早进行干预治疗。注射生长激素的效果还与儿童的营养状况、身体素质等因素有关,在进行生长激素治疗之前,需要进行全面的身体检查和评估,以确定最适合的治疗方案。
在这个年龄阶段打生长激素,还因为这个时期儿童的骨骼尚未完全闭合,生长激素可以有效促进骨骼生长,增加身高潜力。同时此阶段也是儿童心理成长的重要时期,通过改善身高,可以提升自信心,减少因身材矮小带来的心理负担。
打生长激素时的注意事项
1、加强营养:
在注射生长激素期间,应注重饮食的均衡与营养。多吃富含优质蛋白、维生素以及钙剂的食物,如绿色蔬菜、牛奶、瘦肉等,这些食物有助于促进骨骼生长和身体发育;
2、适量锻炼:
适当的运动可以促进生长激素的分泌,如跳绳、游泳、打球等拉伸运动。但应避免剧烈运动,以免对身体造成不必要的损伤;
3、定期复查:
注射生长激素后,应定期到医院进行复查,根据身高增长速度和化验结果调整药物使用方案。这有助于医生及时了解患者的生长情况,确保治疗效果;
4、遵医嘱用药:
严格按照医生的指导使用生长激素,避免私自停药或更改剂量。同时,如果在使用过程中出现任何不适,应及时就医。
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血糖高晚上吃什么食物最好最佳
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
对于血糖高的患者来说,晚上的饮食选择尤为关键,应以低糖、低脂、高纤维 的食物为主,以帮助控制血糖水平。适合血糖高患者晚上食用的食物包括低糖水果、高纤维全谷、绿色蔬菜等,但是由于个体差异性,并没有绝对的最好最佳。
1、低糖水果:
柠檬、金桔、木瓜、牛油果、柚子等,这些水果含糖量相对较低,富含维生素和膳食纤维,适量食用不会对血糖造成较大波动。虽然这些水果含糖量低,但仍需控制食用量,避免过量摄入糖分。
2、高纤维全谷:
荞麦面、小麦、黑米、燕麦等全谷物食品,富含膳食纤维,有助于增加饱腹感,减缓食物消化速度,从而让患者稳定血糖水平。可以选择用这些全谷物制作的主食,如杂粮饭、燕麦粥等,但需注意烹饪时不要过于黏稠软烂,以免影响血糖控制。
3、绿色蔬菜:
空心菜、冬瓜、芹菜、黄瓜、菠菜、生菜等绿叶蔬菜,含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,热量低且有助于患者稳定血糖的平衡。烹饪方式应清淡,少油少盐,避免炒得过烂导致营养流失。
4、低脂奶制品:
牛奶、酸奶(选择无糖或低糖型)等,富含钙质和蛋白质,有助于骨骼健康,同时也不会对血糖造成太大影响。
血糖高的人晚餐应控制总热量摄入,避免过量进食导致血糖升高。晚餐后适量运动,如散步等,有助于促进血糖代谢。还需注意定期监测血糖水平,根据医生建议调整饮食和药物治疗方案。如有异常或不适,应及时就医并遵医嘱治疗。
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估算肾小球滤过率偏低是什么意思
黄晓晔
主任医师
肾病科
估算肾小球滤过率偏低是肾脏功能受损的重要表现之一,肾脏是人体的重要排泄器官,负责过滤血液中的废物和多余水分,形成尿液排出体外。当肾小球滤过率下降时,肾脏的功能受到影响,可能导致废物和水分在体内滞留,引发一系列健康问题。
1、病因:
估算肾小球滤过率偏低的原因多种多样,包括年龄因素、饮食不当、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。年龄增长导致的肾脏功能自然衰退是一种正常生理现象,而饮食不当、肾小球肾炎等疾病则可能导致肾小球滤过率异常下降。
2、慢性肾脏病分期:
根据估算肾小球滤过率的下降程度,可以对慢性肾脏病进行分期,有助于医生了解病情的严重程度,制定合适的治疗方案。一般肾小球滤过率正常或略低为肾脏病一期,随着滤过率的进一步下降,病情逐渐加重,进入二期、三期等。
3、临床表现:
估算肾小球滤过率偏低的患者可能出现一系列临床表现,如尿量减少、水肿、高血压、蛋白尿和疲劳等,不仅影响患者的日常生活质量,还可能进一步加重肾脏负担,导致病情恶化。及时识别和治疗这些症状对于保护肾脏功能具有重要意义。
4、预防与治疗:
预防肾小球滤过率下降的关键在于保持健康的生活习惯和定期进行体检,控制血糖、血压水平,戒烟限酒,远离肾毒性药物等措施有助于降低肾脏疾病的风险。
对于已经出现肾小球滤过率偏低的患者,应根据病因制定合适的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。患者还应注意饮食调整,避免高盐、高脂、高糖食物,以减轻肾脏负担。
对于肾脏功能异常的患者,应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,共同维护肾脏健康。
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尿蛋白高是什么病的预兆
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿蛋白高是肾功能异常的重要指标,往往预示着多种潜在疾病的存在,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石等。
1、肾小球肾炎:
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,典型特征之一是尿蛋白升高。肾小球发生炎症时滤过功能受损,导致血液中的蛋白质无法正常回收,从而进入尿液中。尿蛋白高可能是肾小球肾炎的早期信号,需要及时就医进行进一步检查和治疗。
2、糖尿病肾病:
长期高血糖状态会对肾脏造成损害,引发糖尿病肾病。糖尿病肾病患者往往会出现尿蛋白升高的现象,因为高血糖导致肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出增加。
3、高血压肾病:
高血压是导致肾脏损害的重要因素 ,长期高血压会使肾脏血管受损,影响肾脏的正常功能,导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出增多。高血压患者如果出现尿蛋白升高的现象,应警惕高血压肾病的可能,及时采取措施控制血压,保护肾脏健康。
4、肾结石:
虽然肾结石本身并不直接导致尿蛋白升高,但结石在肾脏内移动时可能刺激肾盂黏膜,导致局部渗出增加,进而引起蛋白尿。对于出现尿蛋白升高的患者,如果伴有腰痛、尿色改变等症状,应考虑肾结石的可能性,并进行相应的检查和治疗。
尿蛋白高还可能是其他肾脏疾病的提示,如多囊肾、肾盂肾炎等,同样会对肾脏造成损害,导致肾小球滤过功能受损,蛋白质漏出增多。对于出现尿蛋白升高的患者,应进行全面检查,以明确具体病因并采取相应的治疗措施。
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尿葡萄糖
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
尿葡萄糖即尿液中检测到的葡萄糖,在正常情况下尿液中几乎不含有葡萄糖,因为肾小管能够重吸收全部的葡萄糖。但当血糖浓度超过肾糖阈时,肾小管无法完全回收滤过的葡萄糖,便会导致尿液中出现葡萄糖。
1、成因:
血糖升高:当血糖升高明显时超过肾小管重吸收葡萄糖的能力,会出现尿常规检查中尿糖的阳性,常见于糖尿病患者。
肾糖阈下降:当肾糖阈下降时尽管血糖正常,也会出现尿糖的阳性。此情况多见于肾脏疾病患者,也可见于血糖正常的孕妇。
2、检测方法:
葡萄糖氧化酶法:特异性强,灵敏度高,简便快速,适用于自动化分析。
班氏法:性能稳定、试验要求和成本较低,为非特异性方法,可测定尿液中所有还原性物质。
3、临床意义:
尿糖检测主要用于内分泌性疾病,如糖尿病及其他相关疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。通过尿糖检测,可以反映定时间内葡萄糖从尿中流失的情况,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
4、鉴别诊断与治疗原则:
鉴别诊断:尿糖高并不一定都是糖尿病,有多种疾病均可引起尿糖高,如 肾性尿糖、妊娠性尿糖等,在诊断时需结合其他检查进行综合判断。
治疗原则:对于糖尿病患者,治疗原则应是饮食、运动、药物和监测同时进行,通过合理的饮食控制、适当的运动锻炼、规范的药物治疗以及定期的血糖监测,可以有效控制血糖水平,减少尿糖的出现。
尿葡萄糖作为尿液检测中的一项重要指标,对于疾病的诊断、治疗监测及疗效观察具有重要意义。
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甲亢五项指标怎么看就是甲亢
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
在评估甲亢五项指标以判断是否患有甲亢时,主要关注的是血液中甲状腺激素的浓度及其与促甲状腺激素TSH之间的关系。当FT3、FT4或T3、T4升高,同时TSH降低时,强烈提示甲亢的存在。还应关注甲状腺自身抗体的变化,以排除或确认桥本甲亢的可能性。
1、FT3和FT4升高,TSH降低:
这是甲亢最常见的生化表现。FT3和FT4是血液中游离的、具有生物活性的甲状腺激素,直接参与人体的代谢过程。当甲状腺功能亢进时,甲状腺会分泌过多的甲状腺激素,导致FT3和FT4水平升高。同时,由于血液中甲状腺激素水平升高,会负反馈抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,导致垂体分泌的TSH减少。因此,TSH的降低是甲亢的一个重要标志。
2、T3和T4升高,TSH降低:
虽然FT3和FT4是更敏感的指标,但T3和T4同样能反映甲状腺的功能状态。在甲亢时,T3和T4的水平也会升高,与FT3和FT4的变化趋势一致。同样地,由于负反馈调节机制的作用,TSH水平会降低。
在某些情况下,甲亢患者还可能伴有甲状腺自身抗体的异常,如抗甲状腺球蛋白抗体TGAb和抗甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab的升高。这些抗体的存在可能提示桥本甲状腺炎伴甲亢的存在。但是并不是所有甲亢患者都会出现这些抗体的异常,对于疑似甲亢的患者,建议及时就医进行进一步的检查和治疗,以避免病情进一步恶化。同时,患者也应注意调整生活方式和饮食习惯,以辅助治疗并促进康复。
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糖尿病并发症怎么治疗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病并发症的治疗是一个复杂而系统的过程,需要综合考虑多种因素,包括控制血糖、饮食调整、运动锻炼、药物治疗以及并发症的特殊治疗等。
1、控制血糖:
是治疗糖尿病并发症的基础和关键。患者需定期监测血糖,按照医生的建议使用降糖药物,如口服降糖药或胰岛素,确保血糖控制在理想范围内。
2、饮食调整:
遵循低糖、低盐、低脂肪的饮食原则,增加膳食纤维的摄入,控制碳水化合物的摄入。避免食用含糖量高的食物和饮料,如糖果、甜点等,保持营养均衡,有助于身体康复。
3、运动锻炼:
适当运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,有助于控制血糖。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,但需注意避免过度劳累。
4、药物治疗:
根据并发症的具体类型,患者可能需要使用不同的药物进行治疗,例如眼部并发症可能需要使用眼药水或手术进行治疗,神经病变可以使用营养神经的药物,心血管并发症需要积极控制血压、血脂等指标,使用降压药、降脂药等。
5、特殊治疗:
对于某些严重的并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病等,可能需要采取特殊的治疗方法,如手术、透析等。
糖尿病并发症的治疗需要患者、医生和家属的共同努力,患者应积极配合医生的治疗建议,进行综合治疗和生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。
糖尿病并发症的日常护理
患者应定期到医院复诊,进行血糖、血压、血脂等指标的监测,以及并发症的筛查,以便及早发现并发症的线索,做到早诊断、早干预。除了饮食和运动方面的调整外,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、保持充足的睡眠等,这些措施有助于减少并发症的风险。
糖尿病是一种慢性疾病,并发症的发展也需要一定的时间,患者需要长期随访,定期到医院进行检查和治疗,以便及时调整治疗方案,确保病情的稳定。
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莲子能降血糖吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
莲子并不具备直接降血糖的作用。虽然其营养成分和中医功效对身体有一定的滋补和调理作用 ,但这些并不等同于直接降低血糖。在血糖管理方面,不能单纯依赖莲子来达到降血糖的效果。当血糖出现持续异常时,建议及时就医并进行相关检查和治疗。
从莲子的营养成分来看,富含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁以及多种维生素等营养物质。这些成分对于人体具有一定的滋补作用,能够强身健体,莲子中也含有一定量的淀粉和糖类,这些成分在一定程度上可能会导致血糖上升。因此,从营养成分的角度来说,莲子并不具备直接降低血糖的作用。
莲子具有固精止带、补脾止泻、益肾养心的功效。这些功效主要适用于食欲不振、肾气不足、脾虚失运等症状的调理。虽然中医理论中并没有直接提及莲子能降血糖,但其补脾益气的功效可能有助于改善脾虚引起的食少等问题,从而间接地对血糖水平产生一定的影响。然而,这种影响并不等同于直接降低血糖,而是通过调理身体机能来达到一种平衡状态。莲子所含的非结晶形生物碱N-9具有降血压作用,而莲子芯所含的生物碱则具有强心作用。这些成分对于心血管系统的健康有一定的益处。然而,对于降血糖来说,目前并没有明确的科学证据表明莲子具有直接的作用。
对于本身存在高血糖情况的人群来说,食用莲子时需要适量控制,避免进一步引起血糖的升高,通过合理的饮食控制和适量的运动来保持血糖水平的稳定也是非常重要的。
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