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妊娠期糖尿病是怎么引起的

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

妊娠期糖尿病,即在妊娠期间首次发现或确诊的糖代谢异常疾病,其发生原因复杂多样,涉及生理变化、遗传、年龄等多个方面。

1、生理变化:妊娠期间,孕妇体内的激素水平发生显著变化,如雌激素、孕激素等增加。这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致胰岛素敏感性下降,进而引发血糖升高。同时,随着胎儿的生长发育,母体对葡萄糖的需求量增加,而胰岛素分泌相对不足,也是导致妊娠糖尿病的重要原因之一。

2、遗传因素:遗传因素在妊娠糖尿病的发病中占据重要地位。有糖尿病家族史,特别是直系亲属中有糖尿病患者的孕妇,其患病风险显著增加。这表明基因异常与遗传易感性是妊娠糖尿病的重要危险因素。

3、年龄因素:高龄孕妇(≥35岁)患妊娠糖尿病的风险较高。这可能与高龄孕妇身体机能下降、代谢减慢等因素有关。随着年龄的增长,身体的代谢功能可能会逐渐下降,包括胰岛素的敏感性。

4、饮食结构:不合理的饮食结构也是导致妊娠糖尿病的重要因素之一。长期高糖、高脂饮食以及喜食甜食和米饭等,都可能导致孕妇体内热量过剩,进而引发血糖升高。肥胖者体内脂肪堆积过多,会影响胰岛素的分泌和利用,导致胰岛素抵抗和血糖升高。

5、内分泌异常:内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等,也会影响胰岛素的分泌和利用,增加妊娠糖尿病的发病风险。怀孕后,胎盘可分泌泌乳素、雌激素、孕激素等,这些激素可导致机体对胰岛素功能产生拮抗作用,使葡萄糖代谢发生异常。

建议孕妇定期进行产前检查,密切关注血糖水平的变化,一旦发现血糖异常,应及时就医并采取相应的治疗措施。通过科学的饮食管理和定期的血糖监测,大多数孕妇可以有效控制妊娠期糖尿病,保障母婴健康。

妊娠期糖尿病的日常注意事项

  • 妊娠期糖尿病是一种需要特别注意的妊娠期并发症,对孕妇和胎儿的健康都有一定影响。在日常生活中,孕妇需要特别关注血糖变化,定期进行产前检查,确保血糖水平在正常范围内。饮食方面,应避免高糖、高脂的食物,选择清淡、营养均衡的餐食,适当增加膳食纤维的摄入,如多吃粗粮、蔬菜等。
  • 同时,孕妇应保持适当的运动,如散步、瑜伽等,以促进血糖的代谢和降低。在心理方面,孕妇需要保持良好的心态,避免焦虑、恐惧等情绪,积极面对疾病,这有助于疾病的控制和身体的恢复。
2025-01-03
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