赵霞霞的科普
儿童50斤可以吃阿奇霉素吗
赵霞霞
副主任医师
儿内科
儿童50斤是可以吃阿奇霉素制剂的,一般遵医嘱使用该药物,可有效缓解患者的不适症状,并不会影响儿童的机体发育。
阿奇霉素制剂属于第二代大环内酯类抗生素,对各种病原体,尤其是支原体,具有良好的杀灭作用,可用于治疗急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病,儿童常用剂型为阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。如果儿童存在相应药物适应证,一般可以遵医嘱使用该药物进行治疗,服用该药应该按年龄、体重选择合适的药量。
但该药物也存在一定不良反应,部分儿童使用后可能会出现轻微的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般在停药后会逐渐消失。另外需要注意的是,如果儿童存在药物成分过敏的情况,则不能使用该药物治疗,以免诱 发过敏反应,出现皮疹、瘙痒等过敏症状。
因此,当儿童出现机体不适症状时,建议家长及时带其到医院儿科就诊,完善血常规、细菌培养、支原体抗体等检查后明确具体病因,并由医生给予相应药物进行治疗,切勿自行盲目用药。日常还要注意适当休息、清淡饮食,有利于疾病恢复。
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13岁可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒吗
赵霞霞
副主任医师
儿内科
对于13岁的孩子来讲,如果存在药物适应证,是可以遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗疾病的,另外,此类孩子也可以使用成人用药。
小儿氨酚黄那敏颗粒属于儿童类感冒复方制剂,其中含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等成分,主要用于治疗普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,适用于1-12岁的孩子,按公斤用量。
如果13岁的孩子存在上述药物适应证,建议遵医嘱使用药物进行治疗。另外,13岁的孩子机体发育已经相对完善,能够耐受成人药物,所以也可遵医嘱使用含有类似成分的成人药物进行治疗,如复方氨酚那敏颗粒,可有效缓解机体不适。
小儿氨酚黄那敏颗粒相对于成人药物,主要是副作用相对较轻,但也并非完全没有,部分孩子用药后可能会出现头晕、乏力、恶心、口干、食欲不振等症状,一般可在停药过后逐渐自行恢复。需要注意,如果孩子存在药物成分过敏的情况,则不能使用该药,以免诱发过敏反应,出现皮疹、瘙痒等过敏症状。
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宝宝脊灰疫苗打腿上吗
赵霞霞
副主任医师
儿内科
脊灰疫苗是指脊髓灰质炎疫苗,宝宝是可以将脊髓灰质炎疫苗打在腿上的,能够提高药物的吸收效率和安全性,但具体打在哪,还要由接种疫苗的医生决定。
通常脊髓灰质炎疫苗可分为灭活疫苗和减毒疫苗,灭活疫苗主要采用口服方式接种,而减毒疫苗需要通过注射的方式接种。宝宝注射脊髓灰质炎减毒疫苗时主要采用肌肉注射,一般可选择的部位有三处,包括臀部、上臂和大腿。
如果选择在腿上注射疫苗,一般会选择大腿前外侧,因为该处分布的肌肉相比其他部位的肌肉更发达,在该部位打疫苗后,发达的肌肉有利于药物的吸收,更有助于发挥药物的效果。另外宝宝该部位分布的神经以及血管也相对较少,所以在操作过程中出现神经和血管损伤的概率会相对较低。
但在腿上时接种疫苗也有一定局限,可能会由于宝宝挣扎而导致脱针或损伤其他部位,所以需要家长控制宝宝的肢体活动,同时还要注意局部消毒。
另外,宝宝在接种后也要做好针口部位的清洁和消毒工作,在针口闭合前尽量避免沾水,家长还要密切关注宝宝的体温和精神状态,出现异常情况时应立即就医处理。
2018
10天新生儿感染新冠
赵霞霞
副主任医师
儿内科
新冠是指新型冠状病毒感染,10天新生儿新型冠状病毒感染,应及时就医,并遵医嘱进行对症治疗,期间还需加强护理等。
1、及时就医:
出生10天的新生儿由于本身抵抗力较差,如果不慎出现新型冠状病毒感染,很有可能短时间内进展为重症病例。因此家属应第一时间带其就诊新生儿科,由专业医护人员处理。
2、对症治疗:
新生儿出现新型冠状病毒感染后,如果体温、呼吸、吃奶等各方面指标均正常,一般不需要特殊干预,注意加强监测血氧饱和度、体温等即可。如果出现发热,应遵医嘱使用温毛巾擦拭新生儿脖子、腋下、腹股沟等部位物理降温,也可以遵医嘱使用冰毯、冰帽。一般不建议服用任何退热药,以免造成严重的肝肾损伤。如果出现呼吸困难、紫绀等表现,应及时配合医生进行无创或是有创辅助呼吸。
3、加强护理:
期间家属应注意新生儿合理保暖,避免受凉后抵抗力下降,导致新型冠状病毒感染加重。同时注意少量多次喂养,以免加重胃肠负担,新生儿接触的盖被、玩具等均应彻底消毒。
除此之外,家庭成员也应及时进行新型冠状病毒抗原或是核酸检测,如果结果阳性,应积极与新生儿隔离,以免导致新生儿感染加重。日常生活中,应减少不必要的探视,外出时避免长时间处于密闭、人员密集的环境,家中勤通风,家属注意防 护,以防再次感染。
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引起灰婴综合征的药物是什么
赵霞霞
副主任医师
儿内科
引起灰婴综合征的药物为氯霉素,此病好发于早产儿、新生儿, 当身体出现不适症状时,建议在医生的指导下用药,以免由于用药不合理,出现不适症状。
氯霉素属于酰胺类抗生素,主要功效是抑制细菌的蛋白质合成,从而干扰细菌生长,多用于敏感菌导致的感染,包括伤寒、副伤寒等。对于耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,以及脑脓肿,以及脆弱拟杆菌所致感染等,均有一定疗效。
此类药物不良反应较多,可引起灰婴综合征,为严重不良反应,多见于早产儿和新生儿,因为此类人群肝脏内的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏,并且肾脏排泄功能不完善,进而影响氯霉素在肝脏内代谢、肾脏排泄,在体内积聚而引发,部分大龄儿童和成人也可出现此类情况。
临床研究表明大剂量地使用氯霉素,如每日100mg/kg以上,会导致氯霉素药物中毒,出现进行性血压降低、皮肤苍白和发绀、呼吸不顺畅、循环衰竭等症状,即出现灰婴综合征,尽早停止服用,仍能痊愈,若没及时处理,还有生命危险。
如果出现此类症状,建议及时到医院内科就诊,由医生完善问诊、血常规等检查等判断病情,然后配合医生处理。日常生活中不可滥用药物,也不能随意增减药物的剂量,以免导致身体不适。
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宝宝也会口腔溃疡吗
赵霞霞
副主任医师
儿内科
宝宝也可能得口腔溃疡,而且比较常见,遗传、维生素缺乏、刺激性饮食、机械刺激等多种因素均可能导致口腔溃疡,应在医生指导下进行治疗。
1、遗传:
如果父母一方或是双方经常得口腔溃疡,受遗传因素影响,宝宝也容易会有口腔溃疡的表现。
2、维生素缺乏:
宝宝日常饮食营养不均衡,或是挑食,导致铁、锌、叶酸等维生素缺乏,可能会影响口腔内多种蛋白酶的合成,进而也会引发口腔溃疡。
3、刺激性饮食:
宝宝如果经常吃一些辛辣刺激的食物,可能会损伤口腔黏膜,从而造成口腔溃疡。
4、机械刺激:
例如宝宝吃薯片、海鲜等食物不注意划伤口腔黏膜,或是本身牙齿误咬伤等,破损的黏膜也可能会导致口腔溃疡的出现。
除此之外,宝宝情绪不良、免疫力下降等也可能会引发口腔溃疡。宝宝出现口腔溃疡,舌头、软腭等部位会有点状浅表溃疡面出现,可能会疼痛哭闹,影响进食、睡眠等,因此还应在医生指导下溃疡局部使用开喉剑喷雾剂、西瓜霜等药物进行改善。
治疗期间,应注意清淡饮食,不吃坚硬、辛辣刺激的食物,多饮温水,日常应注意饮食营养均衡,积极进食多种新鲜水果蔬菜,补充维生素。
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28斤宝宝吃多少毫升美林
赵霞霞
副主任医师
儿内科
美林是指的布洛芬混悬液,28斤宝宝一般建议服用4ml,但是需在体温超过38.5℃时在医生指导下服用,家长不得自行盲目用药。
布洛芬混悬液属于非甾体抗炎药,可以抑制体内前列腺素的合成,进而发挥解热镇痛的作用,临床一般不推荐一岁以下宝宝服用,根据体重计算公式,7岁以下儿童体重(KG)=(年龄×2)+8,28斤宝宝正常情况下应在3岁左右,是可以服用布洛芬混悬液的。
如果发热超过38.5℃,28斤宝宝可以遵医嘱服用4ml布洛芬混悬液,一般用药后0.5-2小时体温会逐渐降至正常。布洛芬混悬液对胃肠道有一定的刺激性,建议宝宝适当进食后服用,减轻对胃肠道的刺激,一般两次用药间隔时间应大于4小时,每24小时用药不应超过4次,否则可能导致药物过量。
如果宝宝发热体温低于38.5℃,还应优先进行物理降温,家长可以使用温毛巾擦拭宝宝脖子、腋下、大腿根等部位,同时注意多饮热水,促进机体新陈代谢,有利于体温尽快降至正常。如果宝宝发热持续不退,或者既往出现过热性惊厥的情况,还应及时就诊小儿内科,完善血常规、C反应蛋白等检查。
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新生儿溶血症属于哪一型超敏反应
赵霞霞
副主任医师
儿内科
新生儿溶血症通常属于Ⅱ型超敏反应,这种反应又称为细胞溶解型或细胞毒型。这种情况的发生,与血型不符有直接关系,危害较大,故产前应积极预防。
这种疾病的发生,可能因母子间Rh血型不符引起,也可能与母亲和子女ABO血型不匹配导致。尤其是与RhD抗原的关系较为密切。如果患儿母亲血型为RhD阴性,在既往输血 、流产或分娩等情况下,机体接受了RhD抗原刺激后,就会引发机体免疫反应,进而产生Rh抗体。这种抗体一般是IgG,在再次怀孕后,该抗体可通过胎盘进入胎儿体内,继而可发生红细胞溶解,引发溶血情况。
这类反应在超敏反应类型中,一般归为Ⅱ型超敏反应。关于这类超敏反应的发生,主要与靶细胞是红细胞、白细胞和血小板有关。由于靶细胞表面抗原与IgG或IgM结合,就可能刺激机体的补体发生活化,或经抗体依赖细胞介导的细胞毒性反应损伤靶细胞。
除新生儿溶血症外,黑热病、疟疾等疾病,均可引起这类超敏反应,患者均有溶血情况发生。由于红细胞破坏增多,患者通常会有贫血情况发生。因此,除原发疾病严重外,还可引发炎症并发症。
1960
孩子2个月发热4回
赵霞霞
副主任医师
儿内科
孩子2个月发热4回,可能由于环境因素、体质较差、过敏、反复感染等因素引起,建议在孩子出现发热时,积极到医院就医查明发热原因,之后再进行针对性治疗。
1、环境因素:
如果孩子两个月一直处于室温较高的地方,或者穿着衣物过多、经常剧烈运动,可能会导致孩子体温出现上升,一般属于生理性发热,并不会出现其他不适症状,通过适当休息或减少衣物后体温能够逐渐缓解,不用过多担心。
2、体质较差:
如果孩子日常饮食和作息不规律,可能会导致机体抵抗力降低,身体比较容易受到细菌或病毒的侵害,影响体温中枢调节,从而出现频繁发热的情况。建议孩子在日常饮食上要保持营养均衡,多吃鸡蛋、牛肉等高蛋白的食物,也可适当吃新鲜蔬菜、水果,能够为机体补充营养,从而帮助身体增强抗病能力。另外,还建议适当参加户外运动,如游泳、跑步、打球等,有利于机体健康,同时应当注意合理休息,避免过度劳累。
3、过敏:
如果孩子属于过敏体质,可能由于接触过敏原,如花粉、动物毛发等,导致身体出现过敏反应,出现炎症介质,可能会引起发热现象。如果不注意防护,过敏反应容易反复发作,建议家长带孩子前往医院检查过敏原,明确过敏原后日常注意避免接触,同时外出时建议佩戴口罩,做好防护措施。
4、反复感染:
如果孩子之前患有呼吸道感染,但治疗不彻底,可能会造成病情反复发作,从而出现经常发热的情况。此时建议患者遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸洛美沙星分散片等药物进行治疗,并按疗程服药,不要提前停药或擅自更改药物剂量和服用次数。
此外,可能与白血病、恶性肿瘤等疾病有关。建议家长及时带孩子去儿科检查血常规、放射性检查等,在治疗期间,也要谨遵医嘱多喝温水、保持营养均衡等,促进疾病恢复。
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9天新生儿发烧严重吗
赵霞霞
副主任医师
儿内科
出生9天的新生儿发烧,如果是环境温度过热导致的,此时一般不严重。如果是疾病的一种表现,属于相对严重的情况,处理不及时,可能会导致高热惊厥、败血症等,严重影响新生儿健康。
新生儿刚出生时,由于体温调节中枢发育不完善,如果室内温度过高,或是穿盖过多,可能影响机体散热,导致体温升高。此时及时散热后一般体温能够恢复正常,并不是真正的发烧,因此不严重。
新生儿出生9天,此时机体抵抗力处于较低的状态,同时对外界环境的适应能力也比较差。如果不慎感染病毒、细菌等病原微生物,导致感冒、化脓性脐炎、新生儿肺炎、感染性肠炎等感染性疾病时,会有发热的表现,体温可能为低热,也可能出现高热,甚至高热持续不退。
此时如果不积极干预,可能会导致高热惊厥,影响大脑供血供氧,甚至发展为癫痫。同时感染严重时,可能随血液播散全身多个组织、器官,引起脓毒症、败血症等,治疗难度较大,甚至可能导致新生儿死亡。
新生儿发烧时,家长需要及时带其到新生儿科就诊,完善血常规、C反应蛋白等检查,明确病因后积极治疗,改善预后。
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