慢性阻塞性肺病加重分析起原因，可以把它分为两大块，一个感染原因，一个是非感染原因。在感染原因里，最主要的像细菌感染、病毒感染、非典型病原体感染。病人临床症状改善以后，他就把药停了，停药以后也会导致患者临床症状加重。现在我们面对整个的空气污染，尤其是pm2.5，也发现与慢阻肺急性加重有关。另外有些病人，比如合并有肺炎、肺栓塞，或者有急性心功能不全，有心律失常，或者同时存在有胸腔积液、气胸，都会加重患者呼吸道症状，所以需要进一步检查，来除外这些合并疾病。

慢性阻塞性肺病，它是指一种急性起病的过程，患者的临床特征就是呼吸系统的症状恶化，超出日常的变异水平，而且需要改变药物的治疗。首先这个过程其实是患者呼吸系统症状的恶化，所谓的呼吸系统症状，通常所指的就是患者的呼吸困难加重，痰量增多、脓性痰、咳嗽加重以及一些其他的症状，包括一些上呼吸道感染，这些都是一些次要的症状。所以作为一个急性加重的诊断，它的定义来说，这种呼吸系统症状的加重，一定要超出日间变异水平，至少这种临床症状加重是要超过48小时，也就是两天以上，才认为有可能是慢阻肺急性加重。在这个过程中临床症状变化且有一定的时间，常规药物治疗无效，需要改变药物治疗，这才定义为慢阻肺急性加重，当然也需要除外其他原因引起的患者呼吸道症状加重。