头皮银屑病是一种特殊类型的银屑病，发生在头皮、会阴部、肛周，还有一些出现在皱褶的部位，腋下、乳房、乳晕等部位的叫反向型银屑病，这些银屑病与常规的治疗方案还有疗效都会有差别，而且头皮银屑病可以扩散。有部分病人头皮银屑病会局部发作，可能两三年、三四年、甚至十年仅仅局限在头皮上，而有些人在特殊的生殖器部位，但是经过一些环境因素诱导或者工作压力大、抽烟、喝酒、熬夜，可能今后向全身扩散，这种情况是存在的，也经常在临床上见到。所以这种类型的银屑病更应该加强这种日常生活的预防，因为头皮型银屑病起效的时间和疗程都比寻常型的银屑病的时间要长，控制相对来说难度大一些。

白癜风病人有什么特点？通常白癜风比较容易识别，一般来说白癜风的皮损特点是在皮肤上出现一个瓷白色斑片，为什么那么白呢？因为黑素细胞被侵蚀了，没有场所产生黑色素，所以就是瓷白色。白癜风通常为中央一个瓷白色的斑片，所以斑片表面上没有皮屑，是平滑的。在瓷白色斑片周边、边缘，反而出现这种色素比较深的边缘，条带，就是一个环一样，这是识别白癜风的一个最典型的临床特点。另外，白癜风也需要跟一些相关的疾病进行鉴别，比如因为没有主观症状，白癜风不痛不痒，所以需要跟一些不痛不痒的色斑、色素减退斑相区别，比如小孩子通常见到的一些贫血痣，多见于儿童期发病，也是不痛不痒，贫血痣的特点是在摩擦贫血痣的白斑的部位，不会发红，而摩擦白癜风的白斑中央是会变红的。还有一些儿童挑食、偏食引起的面部的白色糠疹这一类的情况，所以白癜风的表面上没有皮屑这一点是很明显的。第二，患处的色素细胞是凋亡了的。第三，白斑的周边的色素是沉积的，这些特点可以反映症状，但还是要明确诊断。

不是所有白癜风的药抹了之后都会痒的。比如大部分患者对他克莫司软膏，就是钙调磷酸酶抑制剂，抹药以后3-5天或者7天，都会出现这种局部灼痒的情况，但是过了一段时间比如一个礼拜以后，皮肤逐渐会适应。这是这一类药物的某些药物机制反应所造成的药源性的瘙痒，而不是白癜风本身的痒。另外有一些患者甚至用激素药膏、卤米松软膏等药膏，患者也会痒，但是99%的病人都不会痒。因为患者对其中的成分比较敏感，属于过敏性的瘙痒，有一些过敏像对于他克莫司软膏，可能是化学刺激性瘙痒。还有一些比如白癜风患者经常用的复方补骨脂酊，它含有补骨脂成分，补骨脂是一种提取物，有一定的细胞毒性，但补骨脂也有促进色素合成的作用，可作用于DNA环节。所以患者涂了这个药物以后，有些人就会出现骚痒、红斑，甚至有些人涂了这个药水以后，会出现水疱这种情况，属于化学刺激性的反应。所以有一些药物出现这种瘙痒，有些药物不会出现瘙痒。如果出现药物抹上去以后，像补骨脂酊等，如果出现瘙痒或者红斑、水疱的情况，建议患者现在暂时停用，或者不要过多地暴露于日光、紫外线下。这种情况患者可以更换其他药物或者暂停一段时间，可以选择相关的一些其他的治疗性药物来替代。另外，白癜风有很多药物是不痒的，像卡泊三醇、维D3之类的药物，抹上去对白癜风也有治疗效果，药物抹上去之后，可能大部分病人都是不痒的。所以大家不要紧张、焦虑，一些药物是因为具有化学刺激性，但是大部分药物都不会这么痒的。