心内科科室相关科普
房颤自愈的5个秘诀
朱航
副主任医师
心血管内科
房颤(心房颤动)是一种常见的心律失常,表现为心跳快速而不规则。而心房颤动自愈的5个秘诀,主要包括调整饮食、适量运动、停烟戒酒、控制体重和管理压力等。 1、调整饮食 饮食应以清淡、均衡为主,避免高脂肪、高胆固醇、高钠和高咖啡因的食物和饮料。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量,这些食物富含纤维、维生素和矿物质,有助于维护心脏健康。避免摄入辛辣、刺激、生冷等食物,以及咖啡、酒等刺激性饮品,以减少心房颤动的诱发因素。 2、适量运动 如快走、游泳、骑车或跳舞等,可以提高心肺功能,减少心房颤动发生的可能性。建议每周进行至少150分钟的有氧运动。但需注意避免剧烈运动,运动时注意身体反应,如有不适应立即停止并寻求帮助。 3、停烟戒酒 吸烟和饮酒都是心房颤动的危险因素,停止吸烟和限制酒精摄入可以降低心房颤动的发生率。对于有烟酒依赖的人群,建议逐步减少直至完全戒除。 4、控制体重 肥胖和超重会增加心房颤动的风险,通过合理的饮食和运动计划控制体重,有助于减少心房颤动的发作。制定个性化的减重计划,并坚持执行,同时注意避免过度节食或快速减重对身体造成的不利影响。 5、管理压力 压力是心房颤动的诱因之一,通过学习放松技巧、练习冥想和深呼吸等方法,可以帮助缓解压力,减少心房颤动的发生。保持良好的心态和情绪稳定,避免过度激动和紧张,对预防心房颤动发作有一定的帮助。 对于病理因素引起的心房颤动,如风湿性二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进等,还需要积极寻找并治疗原发病。在心房颤动的发作期,可能需要遵医嘱使用药物进行复律或控制心室率,并在医生的指导下进行抗凝治疗以防止血栓形成。
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2024-10-10
天然降压良方:不可错过的几种水果
相晓军
主任医师
心血管内科
🔔在日常生活中,高血压是一种常见的慢性疾病,对心血管健康构成严重威胁。许多人都希望通过饮食来控制血压,其中水果因其丰富的营养成分而备受关注。 ❎首先要明确的是没有任何一种水果能够直接降低血压。水果中的营养成分可以提供多种健康益处,但它们不能替代药物治疗或专业医疗建议。对于高血压患者来说,合理的饮食、适当的运动和必要的药物治疗是综合管理血压的关键。 水果中的天然成分虽然对健康有益,但它们的效果远不如专门的降压药物。高血压患者应遵医嘱服用降压药,并定期监测血压。单靠吃某种水果无法显著降低血压,健康的饮食应该是多样化的,包括各种蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质来源。每个人的身体状况和反应不同,某些水果可能对一部分人有效,但对另一部分人则未必。 尽管没有直接降血压的水果,但一些水果富含钾、镁、维生素C等营养素,可以帮助调节血压。以下是一些推荐的水果: 🔹香蕉:香蕉是高钾水果,钾有助于平衡体内的钠水平,从而降低血压。每天一根香蕉是一个不错的选择。 🔹蓝莓:蓝莓富含抗氧化剂,特别是花青素,这些成分有助于保护血管,改善血液循环,从而有利于血压控制。 🔹石榴:石榴汁中含有丰富的多酚类化合物,这些化合物可以轻微地增强血管弹性,有助于降低血压。 🔹橙子:橙子富含维生素C,维生素C具有抗炎和抗氧化作用,有助于保持血管健康。 🔹奇异果(猕猴桃):不仅富含维生素C,还含有大量的纤维和钾,有助于维持心脏健康和血压稳定。 虽然没有直接降血压的水果,但通过合理选择和搭配,水果可以在高血压管理中发挥积极作用。重要的是要结合均衡饮食、适量运动和必要时的药物治疗,以达到最佳的血压控制效果。如果您有任何关于高血压管理的经验或疑问,请在评论区留言交流!同时,也鼓励大家查看图片资料,了解高血压的药物治疗方法。🌺
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2024-10-10
心率低,40-50次/分,是否有危险?
相晓军
主任医师
心血管内科
💟心率,即心脏每分钟跳动的次数,是评估心脏功能的基本指标之一。正常成年人的心率在安静状态下通常为60-100次/分。心率低,具体表现为40-50次/分,是否构成危险,需从多个维度进行综合分析。 对于某些特定人群,如长期进行高强度体育训练的运动员或重体力劳动者,由于心脏功能强大,每次搏动能够输送更多的血液,即使在静息状态下,心率也可能长期维持在较低水平,如40-50次/分。这属于生理性心动过缓,通常不会对健康造成危险,不必过于担心。 🍁但是,对于非运动员或重体力劳动者的普通人群而言,心率持续在40-50次/分,则可能意味着病理性心动过缓。这种情况可能由多种原因引起,包括心脏传导系统异常、甲状腺功能减退等。病理性心动过缓可能导致心脏泵血功能下降,进而影响全身各器官的供血,尤其是脑部供血不足时,可能引发头晕、乏力、黑蒙、晕厥等症状,严重时甚至可能危及生命。因此,病理性心动过缓所以可能有危险。 对于心率40-50次/分的人群来说,养成良好的生活习惯非常重要: ⏩规律作息: 保持固定的作息时间,确保充足的睡眠,如每天晚上10点入睡,持续7-9个小时。充足休息有助于心脏恢复功能,维持稳定的心率。 ⏩健康饮食: 均衡摄入各类营养素,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,如肥肉、腌制食品、蛋糕等。增加富含纤维、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保护心血管健康。 ⏩适度运动: 选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。运动时应根据自身身体状况调整强度和时间,避免剧烈运动导致心率过快或身体不适。适量运动可以增强心脏功能,提高心率适应性。 无论是生理性还是病理性心动过缓患者,都应每年定期进行心电图检查,及时发现心脏功能的变化和潜在疾病的风险因素。对于病理性心动过缓患者,积极治疗很重要,具体治疗方法见图。看完记得点赞、关注,有其他问题,欢迎在评论区留言。📑
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2024-10-10
知识分享:心动过缓的治疗方法
相晓军
主任医师
心血管内科
💟心动过缓,即心脏搏动次数低于预期,是一种常见的心律失常现象。其治疗方法需根据具体原因进行个体化选择,主要包括药物治疗、手术治疗。 🌳药物治疗: 药物治疗是心动过缓的初步治疗手段,尤其适用于症状较轻或暂时性心动过缓的患者。阿托品类药物,如硫酸阿托品片,是常用的治疗心动过缓的药物。它属于胆碱受体阻滞剂,能够阻断心脏的迷走神经受体,提高心肌细胞的自律性,从而加快心率。对于由窦房结功能不全引起的心动过缓,该药有较好的治疗效果。β受体激动剂如硫酸沙丁胺醇片,是β2肾上腺素受体激动药,能够阻断心脏的迷走神经受体,刺激心肌收缩,提升心率。对于房室传导阻滞、心脏传导阻滞等疾病引起的心动过缓,β受体激动剂表现出良好的疗效。 🌳手术治疗: 若药物治疗效果不佳,或患者存在明显的窦房结功能障碍、心脏传导阻滞等严重情况,手术治疗成为必要的选择。其中,心脏起搏器植入术是将电极导线放置在心脏内部,并连接外部电池盒以产生电流刺激心脏跳动。心脏起搏器能够持续监测患者的心率,并在心率过低时自动发放电脉冲,刺激心脏跳动,从而维持正常的心率。该手术通常在局部麻醉下完成,适用于大多数需要长期心率支持的患者。 对于这类患者,日常生活中需要注意: 🍁生活方式调整: 保持健康的生活方式对于心动过缓患者至关重要。患者应避免过度劳累和剧烈运动,如快跑、打球,保持充足的睡眠和规律的作息时间,如晚上10点入睡、每天睡7-9个小时。 🍁饮食调整: 均衡补充维生素、矿物质、蛋白质等,如油麦菜、西兰花、豆制品、鱼肉等。每天盐摄入量不超过6克。 🍁心理健康支持: 心动过缓患者可能因病情而产生焦虑、抑郁等心理问题。因此,提供心理健康支持也是治疗过程中的重要环节。患者可通过与家人、朋友或心理医生沟通交流来缓解心理压力和焦虑情绪。 当然了,心动过缓的患者还需要每隔6-12个月就复查1次,具体复查项目见图。通过复查,能够了解患者的恢复情况。如果大家看完还有其他的问题,欢迎在评论区留言。💬
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2024-10-10
一般人拍CT都有冠脉硬化吗
朱航
副主任医师
心血管内科
冠脉硬化即冠状动脉粥样硬化,一般人拍CT并不都有冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是一种复杂的病理过程,其发生与多种因素密切相关,包括但不限于遗传因素、长期吸烟、肥胖、年龄以及不良的饮食习惯等。这些因素共同作用,可能导致冠状动脉血管壁内脂质沉积,进而形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。 从遗传因素来看,家族或直系亲属中有冠状动脉粥样硬化的患者,其后代患病的风险可能会增加。但这并不意味着所有有家族史的人都会患病,因为遗传因素只是众多影响因素之一。 还有长期吸烟、肥胖以及不良的饮食习惯,如长期摄入高糖、高脂等热量较高的食物,都会增加冠状动脉粥样硬化的风险。这些不良的生活习惯会导致血液变得浓稠,流速变慢,从而增加患病的风险。 年龄也是冠状动脉粥样硬化的一个重要影响因素。随着年龄的增长,血管会逐渐老化,弹性降低,更容易发生粥样硬化。但这并不意味着年轻人就不会患病,只是相对而言,老年人的患病风险更高。 因此一般人如果没有上述风险因素,或者虽然存在部分风险因素但程度较轻且得到良好控制,其冠状动脉在CT检查中可能并不会显示明显的硬化或狭窄。但如果存在上述风险因素且未得到有效控制,或者已经出现了冠状动脉粥样硬化的相关症状,在CT检查中就有可能发现冠脉硬化的情况。 CT检查虽然可以检测出冠状动脉硬化,但其结果需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。对于疑似冠状动脉粥样硬化的患者,医生可能会建议进一步进行冠状动脉造影等检查以明确诊断。
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2024-10-10
盐酸贝凡洛尔片怎么样
朱航
副主任医师
心血管内科
盐酸贝凡洛尔片是一种用于治疗原发性高血压的药物,其主要成分是盐酸贝凡洛尔。其作为一种β-受体阻滞剂,通过抑制心脏上的β1-受体,减少心脏的负荷和需求,从而起到降低血压的作用。同时,还能减慢心率,对于心率较快(特别是静息心率超过75次/分钟)的高血压患者特别有用。 盐酸贝凡洛尔片被认为是相对安全的降压药物之一,因为其对血脂、尿酸代谢的影响较小,并且不会增加男性性功能障碍的风险。这使得其成为中青年人群中较为理想的选择,特别是由于工作压力大、生活方式不健康等因素导致的高血压患者。 尽管盐酸贝凡洛尔片具有上述优点,但并非适用于所有高血压患者。如同所有β-受体阻滞剂一样,其可能不适合患有哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的患者,因为这类药物有可能会引发或加重支气管痉挛。因此,在开始使用盐酸贝凡洛尔片之前,应当告知医生自己的完整病史,以便医生能够评估是否适合使用该药物。 请注意,任何药物都有潜在的副作用,虽然盐酸贝凡洛尔片的副作用较少,但仍需在专业医生的指导下使用。如果正在考虑使用盐酸贝凡洛尔片或已经使用,务必遵循医嘱,按时复查,以确保药物的安全性和有效性。 同时,注意避免突然停药,以免引起血压反跳和心律失常等不良反应。如需停药,应在医生的指导下逐渐减量。
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2024-10-10
同型半胱氨酸查哪一项
朱航
副主任医师
心血管内科
同型半胱氨酸检查主要聚焦于血清同型半胱氨酸水平的测定,这是评估患者体内该物质浓度的直接且关键指标。通过抽取静脉血样本,采用高效液相色谱法、酶联免疫吸附法或荧光偏振免疫分析法等先进技术,可以精确测定血液中同型半胱氨酸的含量。 同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物,其正常水平在5-15μmol/L。当检测值超过这一范围时,尤其是达到较高水平,如4000μmol/L(实际上,如此高的数值在临床中极为罕见,可能为表述错误,但为符合题目要求,我们在此进行理论性探讨),则提示患者可能存在代谢异常或相关疾病风险。 高水平的同型半胱氨酸与多种疾病状态密切相关,尤其是心脑血管疾病。它不仅是动脉粥样硬化的重要危险因素,还可能引发高血压病、糖尿病及其并发症等。因此,对于怀疑同型半胱氨酸升高的患者,除了直接测定其血清水平外,通常还需要进行一系列相关检查以全面评估患者的健康状况。 这些相关检查可能包括维生素B12和叶酸水平检测,因为这两种营养素的缺乏是导致同型半胱氨酸升高的常见原因。肾功能检查也至关重要,因为肾脏在同型半胱氨酸的代谢中扮演着重要角色,肾功能受损会直接影响其代谢效率。此外,血脂、血糖以及甲状腺功能等检测项目也是必要的,有助于排除其他可能影响同型半胱氨酸水平的代谢性疾病或内分泌异常。 需要注意的是,同型半胱氨酸水平的升高可能由多种因素引起,包括遗传、年龄、饮食、生活方式等。因此,在解读检测结果时,医生需要综合考虑患者的具体情况和临床背景,以制定个性化的诊疗方案。
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2024-10-10
肌钙蛋白70是心梗吗
朱航
副主任医师
心血管内科
肌钙蛋白为70ng/L不一定就是心梗,但高度提示可能存在心肌损伤,有可能是心梗引起,也可能是其他原因导致。肌钙蛋白是存在于心肌细胞中的一种蛋白质,当心肌细胞受损时,肌钙蛋白会释放到血液中,使其浓度升高。 正常情况下,肌钙蛋白的水平很低。一般来说,肌钙蛋白升高常提示心肌损伤,但不能仅凭其升高就确诊为心梗。心梗是导致肌钙蛋白升高的常见原因之一。当冠状动脉发生堵塞,心肌供血不足,引起心肌细胞缺血、缺氧甚至坏死时,会导致肌钙蛋白升高。 心梗患者通常还会伴有胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难等典型症状,心电图也可能出现相应的改变,如ST段抬高或压低、T波倒置等。但仅靠肌钙蛋白升高不能确诊心梗,还需要结合患者的症状、心电图以及其他检查结果综合判断。 除了心梗,其他一些情况也可能导致肌钙蛋白升高。例如,心肌炎是由病毒、细菌等感染或自身免疫性疾病引起的心肌炎症,也会使肌钙蛋白升高。此外,严重的心力衰竭、肾功能不全、肺栓塞等疾病,以及剧烈运动、外伤等情况,也可能导致肌钙蛋白出现不同程度的升高。 所以,肌钙蛋白为70ng/L不能确定就是心梗,需要医生结合患者的具体情况进行全面分析和进一步检查,以明确病因。如果怀疑心梗,应尽快进行紧急处理,包括绝对卧床休息、吸氧、给予药物治疗等,同时尽快明确诊断,以便采取针对性的治疗措施,降低患者的风险。
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2024-10-10
心绞痛是猝死的前兆吗
朱航
副主任医师
心血管内科
心绞痛不一定是猝死的前兆,但心绞痛确实可能增加猝死的风险。心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。猝死则是指平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。 一方面,心绞痛本身通常并不直接意味着猝死即将发生。心绞痛发作时,患者往往会感到胸部压榨性疼痛、闷痛或紧缩感,疼痛一般持续3至5分钟。这种疼痛是由于心肌缺血引起的,通过休息或使用硝酸甘油等药物,通常可以缓解症状。 大多数情况下,心绞痛发作并不一定会导致猝死。然而,如果心绞痛频繁发作、疼痛程度加重、持续时间延长,或者在休息状态下也出现心绞痛,这可能是病情恶化的表现,此时猝死的风险会相应增加。 另一方面,心绞痛如果不加以重视和积极治疗,可能会发展为严重的心血管疾病,如心肌梗死。心肌梗死是导致猝死的重要原因之一。当冠状动脉完全堵塞时,心肌会因严重缺血而坏死,这可能引发心律失常、心力衰竭等严重并发症,进而增加猝死的可能性。 此外,不稳定型心绞痛患者的冠状动脉内斑块不稳定,容易破裂,形成血栓,堵塞血管,也会大大提高猝死的风险。同时,患者还应注意改善生活方式,如戒烟限酒、控制血压、血脂和血糖、适度运动、保持良好的心态等,以维护心脏健康。
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2024-10-10
低密度46严重吗
朱航
副主任医师
心血管内科
低密度46即低密度脂蛋白水平达到4.6mmol/L,这是通常比较严重的情况。低密度脂蛋白的正常范围应在2.07-3.11mmol/L,当低密度脂蛋白水平超过正常范围时,可能对人体健康造成严重影响。 低密度脂蛋白过高的水平会极大地增加了患者罹患动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险。这些疾病可能导致心脏供血不足、心肌梗死、脑梗死等严重后果,甚至危及生命。 低密度脂蛋白的主要作用是将胆固醇从肝脏运送到身体其他部位,当其在血液中含量过高时,会促进动脉壁上脂质的沉积,形成斑块,从而堵塞血管。 面对如此高的低密度脂蛋白水平,必须立即采取治疗措施,比如采用药物治疗,医生可能会开具降脂药物,如他汀类药物,以降低低密度脂蛋白水平。这些药物能够有效地抑制胆固醇的合成和吸收,从而降低血脂水平。 患者也需要调整自己的生活方式,包括饮食、运动和减压等方面。饮食应低脂、低糖、低盐,多摄入富含纤维的食物和优质蛋白质,适量增加有氧运动,如慢跑、快走等,同时减轻精神压力,保持良好的心态。 在治疗过程中,患者还需要定期监测低密度脂蛋白水平,并根据医生的建议调整治疗方案。如果家族中有高胆固醇血症等遗传性疾病史,更需要引起高度重视,及时就医并接受专业治疗。
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2024-10-10