魏哲威的科普
胰腺肿瘤的症状及治疗
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
胰腺肿瘤的症状有腹痛、黄疸、消瘦与乏力、消化道症状、腹泻等,胰腺肿瘤的治疗方式有化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果出现胰腺肿瘤,应及时前往医院就诊检查。
一、胰腺肿瘤的症状
1、腹痛:
上腹部持续或间歇性地钝痛或胀痛,可向腰背部放射;
2、黄疸:
肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻,表现为皮肤、巩膜黄染;
3、消瘦与乏力:
由于胰腺功能受损,患者可能出现食欲不振、消化不良,导致体重下降和乏力;
4、消化道症状:
如恶心、呕吐、腹泻或便秘等;
5、腹泻:
腹泻的症状比较少见,但腹泻常表现为脂肪性腹泻。
二、胰腺肿瘤的治疗
1、化疗:
常用的药物有吉西他滨、卡铂、氟尿嘧啶等,用于辅助手术或姑息治疗,通过药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长;
2、放疗:
是利用高能射线破坏肿瘤细胞,常用于缓解疼痛、抑制肿瘤生长;
3、手术治疗:
常用手术方式有胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术、胰体尾切除术等,对于良性肿瘤和部分早期恶性肿瘤,手术切除是首选方法;
4、靶向治疗:
常用的药物有厄洛替尼、舒尼替尼等,针对某些特定的胰腺肿瘤,可以采用靶向治疗药物来抑制肿瘤的生长;
5、免疫治疗:
包括CAR—T细胞疗法和T细胞受体基因治疗,通过激活患者的免疫系统,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
胰腺肿瘤治疗期间,应注意休息,保证足够睡眠时间,不要熬夜,定期到医院做复查工作。
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贲门腺癌能手术吗
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
贲门腺癌能否手术,主要和肿瘤分期有关。如果肿瘤分期较早,就能进行手术治疗。如果肿瘤已是晚期,就不能进行手术治疗。
1、能手术:如果早期发现不适症状,在贲门腺癌还没有出现远处转移且症状相对较轻的时候,如出现消化不良、腹痛等,能够积极遵医嘱进行手术治疗。只要是去正规的医疗机构,都能够有较好的手术效果,预后较好;
2、不能手术:如果早期没有发现身体的不适症状,导致病情逐渐进展,当贲门腺癌出现远处转移,此时就不能进行手术治疗需要辅以化疗、放疗、靶向治疗等,延缓患者的生存时间。
贲门腺癌的主要转移途径是淋巴转移、血行转移、腹膜种植转移等,术后需要注意积极护理。要缓解焦虑情绪,调整不良情绪,多休息,加强营养供给。
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贲门癌会不会传染
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
贲门癌不会传染,若生活或中华自觉身体出现异常表现,需要引起重视,尽早去医院进行检查和治疗,以免耽误病情。
贲门癌是发生在食管和胃交界位置的恶性肿瘤,早期可能没有症状,部分患者会出现饱胀、消化不良的情况,进展期会发生进食梗阻、体重减轻、上腹痛、呕血、低热等表现。患者需要完善内镜检查、影像学检查,早期可以进行腹腔镜手术,出现转移后就需要辅以化疗、放疗、靶向治疗。
贲门癌术后可能有出血、感染等情况,需要积极进行护理,避免过度劳累,少食多餐,注意保持轻松的情绪,缓解焦虑。临床常见的比较严重的传染病,有艾滋病、梅毒、病毒性肝炎等,需要明确传染源、传播途径。积极遵医嘱控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,以免出现传染的现象,影响他人身体健康。
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胃穿孔大概多久出院
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
临床关于胃穿孔多久出院,并没有绝对准确的数据,多数患者大概在1-2周可以出院,主要还是要根据穿孔的情况进行判断。
如果患者胃穿孔的情况相对较好,在疾病早期尽早发现病情去医院进行检查和诊治,积极配合医生进行护理。此时能够尽早恢复,就能在1周左右出院。
但如果患者胃穿孔的情况相对比较严重,可能在疾病早期也没有发现,等到病情逐渐恶化,甚至有腹膜炎的情况出现。此时需要更长的时间进行治疗和恢复,大概需要2周以上才能够出院。
胃穿孔起病一般比较急,患者确诊之后需要尽早治疗。临床多视情况选择胃大部切除术、穿孔缝合术等进行治疗,术后建议保持半卧位,严格禁食禁饮,早期下床活动,帮助胃肠恢复正常排气。
具体出院时间可以咨询主治医师的意见,可以获得一个大致的时间范围。
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痔疮会变成结肠癌吗
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
痔疮一般不会变成结肠癌,痔疮和结肠癌是两种不同的病。当发现身体出现异常情况,建议引起重视,以免病情恶化。
痔疮和直肠癌没有直接关系,痔疮可能和不良排便习惯有关,比如长时间用力排便,也可能是因为平常没有进食富含纤维的食物,会出现出血、肛周瘙痒、疼痛、脱垂等表现。
痔疮在临床上分为内痔、外痔、混合痔,这类患者一般建议改变生活方式,可以进行温水坐浴,缓解肛周不适,遵医嘱予以复方利多卡因乳膏等药物进行治疗。
而直肠癌可能和饮食因素、遗传因素等有关,会出现排便带血、混有黏液、里急后重、排便习惯的改变等,伴随出现体重下降、消瘦、腹痛的情况。需要完善直肠指检、内镜检查,早期可以进行全直肠系膜切除术等进行治疗,中晚期可能需要辅以化疗和放疗,从而延长患者的生存时间。
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结肠癌中期可以做手术吗
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
结肠癌中期的患者,只要没有明显的手术禁忌,一般可以进行手术治疗。外科手术切除是临床上有望治愈结肠癌的治疗手段,也是首选的治疗方案。
结肠癌手术治疗的适应证,为全身状态和各脏器功能可耐受手术,肿瘤局限于肠壁或侵犯周围脏器,但可以整块切除,且区城淋巴结能完整清扫。已有肝肺卵巢等远处转移但转移可全部切除,在手术之前,一定要充分评估患者的病情。
术前还要调整好患者的水、电解质平衡,给予患者积极的营养支持治疗。除此之外,要对患者进行肠镜、腹部CT等检查,这样的话,可以明确患者的病变范围,制定患者的治疗方案。
所以如果确诊为结肠癌,手术仍然是优先选择的治疗手段。如果不能手术的晚期结肠癌,患者的5年生存率可能低于10%。
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结肠癌可以吃烤板栗吗
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
结肠癌是否可以吃烤板栗,主要跟患者的病情等情况有关。如果情况较好就可以吃烤板栗,如果情况不太好就不可以吃烤板栗。
1、可以吃:如果患者体质较好,积极配合医生护理和治疗结肠癌,可能身体的情况比较好。此时如果不对烤板栗过敏,就可以适当摄入,也不要一次性摄入过多,以免加重胃肠道的负担,从而出现腹痛、腹胀等不适症状;
2、不可以吃:如果患者的体质较差,也没有积极配合医生进行护理和治疗,由于板栗属于产气的食物,进食后可能导致肠胀气,会影响结肠癌的病情。若病情较为严重,且本身就对烤板栗过敏,就不可以吃烤板栗,以免出现红斑、皮疹、瘙痒等不适,还会影响疾病的情况。
结肠癌的患者建议适当摄入营养丰富、易吸收的食物,不要摄入辛辣刺激、油腻的食物。早期结肠癌建议尽早手术根治,晚期结肠癌需要 在医生的指导下积极进行化疗和放疗,延缓病情进展,缓解身体的不适症状。
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直肠炎大便次数会增多吗
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
直肠炎大便次数会增多,若发现身体出现大便异常的表现,且长时间没有缓解,建议尽早去医院进行检查,需要引起重视。
直肠炎患者的直肠黏膜受到炎症刺激,有糜烂等情况出现,对肠道造成刺激,会有排便次数增多的表现。需要养成良好的卫生习惯,注意饮食的清洁、卫生,少吃辛辣刺激、生冷的食物,减少对胃肠道的刺激,以免加重身体的不适症状,耽误病情恢复。
直肠炎可能和感染、炎症性肠病等有关,主要会出现腹部左侧疼痛、腹泻、里急后重、血便、排便时疼痛的症状,还可能伴随出现发热、食欲不振、恶心、呕吐的表现。
必要时建议患者完善直肠指检、粪便检查、影像学检查等,在医生的指导下予以美沙拉秦肠溶片、甲硝唑片等药物进行治疗,情况严重还需进行手术治疗,缓解不适症状。
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隆起性胃窦糜烂严重吗
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
隆起性胃窦糜烂是否严重,主要和具体病情有关,要根据胃镜病理结果具体分析
1、不严重:如果出现胃窦隆起、糜烂的情况,当病情相对较轻,没有出现癌变的时候,尽早前往医院进行检查和治疗,积极配合医生进行护理,可能并不严重。能够尽快地改善身体的不适症状,无需过度担心,同时建议患者及时完善幽门螺杆菌检测,可以同步进行治疗,对病情控制有利;
2、严重:如果隆起性胃窦糜烂,进行细胞活检以后,判断出现了癌变,此时属于比较严重的情况,需要咨询胃肠外科医生,完善增强CT等检查,根据结果制定个体化的治疗方案
隆起性胃窦糜烂需要先完善实验室检查和胃镜等检查,注意多休息,不要过度焦虑。可以遵医嘱予以西咪替丁片、法莫替丁片等药物进行治疗,少进食辛辣食物,若出现胃癌的情况,需要视情况采取制定治疗方案。
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胃炎一直不好会癌变吗
魏哲威
副主任医师
胃肠外科中心
胃炎一直不好是否会癌变,需要根据胃炎的情况来进行判断。如果情况较好可能就不会癌变,如果情况不好就可能会癌变。
1、不会:如果是急性胃炎,可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等表现。慢性非萎缩性胃炎可能会出现中上腹不适,饱胀、钝痛等表现。可能是因为药物效果不好、没有养成良好的饮食习惯,容易持续对胃肠道造成刺激,但并不存在癌变风险;
2、会:如果是慢性萎缩性胃炎,属于慢性疾病,病程较长。若还合并肠上皮化生和异型增生,本身就有胃癌的家族史,很可能会存在癌变的风险。此时需要引起重视,尽早就医进行诊治,降低癌变风险。同时每年定期复查胃镜。
胃炎需要进行长期管理,建议戒烟、戒酒,注意规律进食,少吃粗糙、辛辣的食物,减少对胃肠道的刺激。同时需要检测有无幽门螺杆菌感染,如合并感染需要 根除。还需要谨慎使用对胃黏膜有损伤的药物,注意定期去医院复查。
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