孕期甲减大部分是由于桥本氏病引起，部分患者得病初期或没有怀孕时，只有抗甲状腺抗体高，甲状腺功能处于正常水平。但怀孕以后除维护自己甲状腺激素需求以外，还要供给胎儿，因为胎儿前三个月不能制造甲状腺激素，需要完全靠母体供给。 桥本氏病患者甲状腺或多或少会受到损伤，当甲状腺激素需求量增加时，生产的甲状腺激素不足，可能会出现甲减。还有部分人是妊娠期甲减，原来甲减较轻，妊娠期加重，此类情况也需要高度注意。桥本氏病患者或即使没有桥本氏病，但存在桥本氏病家族史，怀孕前或怀孕期间需要注意监测甲状腺功能，警惕妊娠期甲减。

单纯T4低不能诊断为甲减。从实验室指标来看，甲减的诊断一定存在T4、T3低，TSH，即促甲状腺激素高，属于原发性甲减，即由于甲状腺疾病本身引起的甲减。除实验室检查外，甲减还存在其它表现，包括疲劳、水肿、怕冷等，大部分患者甲状腺都会出现肿大或结节。 极少部分T4低是由于全身疾病引起的T3、T4低综合征，危重患者仅是T3综合征或伴有T4低，此时无需治疗甲减，因为不是由于甲状腺激素生产或释放少引起，因此不能诊断为甲减。

发现甲状腺结节首先需要到医院就诊，B超可大致区分良性和恶性甲状腺结节，如果B超怀疑甲状腺癌，需要进行甲状腺穿刺进一步明确。如果检查确定甲状腺结节属于恶性甲状腺癌且＞1cm，首选手术治疗。 良性甲状腺结节需要观察甲状腺结节大小，若甲状腺结节＜4cm且未压迫气管与喉返神经，没有出现声音沙哑、憋气、憋闷等压迫症状，可以进行观察或保守治疗。如果观察，需要间隔半年或一年复查。因此出现甲状腺结节，需要区别良性和甲状腺癌，针对良恶性采取不同的方法治疗，恶性采用手术治疗，良性给予保守治疗或观察。