孕期甲减大部分是由于桥本氏病引起，部分患者得病初期或没有怀孕时，只有抗甲状腺抗体高，甲状腺功能处于正常水平。但怀孕以后除维护自己甲状腺激素需求以外，还要供给胎儿，因为胎儿前三个月不能制造甲状腺激素，需要完全靠母体供给。 桥本氏病患者甲状腺或多或少会受到损伤，当甲状腺激素需求量增加时，生产的甲状腺激素不足，可能会出现甲减。还有部分人是妊娠期甲减，原来甲减较轻，妊娠期加重，此类情况也需要高度注意。桥本氏病患者或即使没有桥本氏病，但存在桥本氏病家族史，怀孕前或怀孕期间需要注意监测甲状腺功能，警惕妊娠期甲减。

单纯T4低不能诊断为甲减。从实验室指标来看，甲减的诊断一定存在T4、T3低，TSH，即促甲状腺激素高，属于原发性甲减，即由于甲状腺疾病本身引起的甲减。除实验室检查外，甲减还存在其它表现，包括疲劳、水肿、怕冷等，大部分患者甲状腺都会出现肿大或结节。 极少部分T4低是由于全身疾病引起的T3、T4低综合征，危重患者仅是T3综合征或伴有T4低，此时无需治疗甲减，因为不是由于甲状腺激素生产或释放少引起，因此不能诊断为甲减。

发现甲状腺结节首先需要到医院就诊，B超可大致区分良性和恶性甲状腺结节，如果B超怀疑甲状腺癌，需要进行甲状腺穿刺进一步明确。如果检查确定甲状腺结节属于恶性甲状腺癌且＞1cm，首选手术治疗。 良性甲状腺结节需要观察甲状腺结节大小，若甲状腺结节＜4cm且未压迫气管与喉返神经，没有出现声音沙哑、憋气、憋闷等压迫症状，可以进行观察或保守治疗。如果观察，需要间隔半年或一年复查。因此出现甲状腺结节，需要区别良性和甲状腺癌，针对良恶性采取不同的方法治疗，恶性采用手术治疗，良性给予保守治疗或观察。

甲亢患者体内甲状腺激素过多，而碘是制造甲状腺激素的原料，如果进食碘盐，体内碘增多，制造甲状腺激素更多，甲亢就会加重，因此甲亢患者尽量吃无碘盐。饮食中碘来源最多的是碘盐，如果没有无碘盐，可以在加工烹饪时早加盐。 尤其在甲亢没有控制的情况下，应避免进食含碘丰富的食物，如海产品，特别是海带、海藻等，对甲亢康复和治疗存在一定好处。

乳腺增生与情绪较差密切相关。如果经常生气、着急，乳房容易出问题，轻则是乳腺增生，重则可能出现乳腺恶性疾病，如乳腺癌。乳腺增生患者生气、压力大、情绪较差时，乳房疼痛、肿块会加重，情绪调整好后症状可相应改善，甚至完全消除。 因此，乳腺是情绪的晴雨表，女性生气会伤乳腺。乳腺增生患者要想治愈，则需要避免生气，保持心情舒畅。中医认为情绪较差会导致肝气郁结、气滞不通，从而引起疼痛与肿块，因此情绪与乳腺增生关系特别密切。

哺乳期乳腺炎发热一般都是细菌感染引起，与乳汁淤积有关，因此需要明确原因，针对原因采取措施。乳腺炎得到控制以后，发热自然会消退。乳腺炎发热首先要明确乳房有无肿块、有无堵奶，存在肿块时可应用手法排乳，或药物外敷、调整哺乳方式使乳管通畅，堵奶消除后发热即可好转。 此外，哺乳期乳腺炎还可以应用中药蒲公英或中医针灸疗法进行治疗，炎症消退后发热可好转。乳腺炎发热需要查血常规，如果白细胞、中性粒细胞较高，提示细菌感染严重，如高烧到39℃，可以配合不影响哺乳的抗生素治疗，通过治疗可以退热，使乳腺炎得到控制。

桥本氏甲状腺炎的治疗周期差异较大，具体因人而异。轻度桥本氏甲状腺炎患者治疗一个阶段后可完全停药，抗体可恢复正常，甲功可恢复正常。但较重或病程长者需要长时间治疗，部分桥本氏甲减甚至需要终身服药。 因此治疗时间尚无定论，需根据每个人病情轻重及病程长短决定。如果已经患桥本氏病，需要积极配合治疗，可能促进康复，病程可能完全逆转，恢复较快。如果不积极配合治疗，迁延不愈，需要更大的药物剂量，病情也会加重。

部分桥本氏甲状腺炎可以通过中医治愈。部分患者为长期慢性病程，可能伴随终生。桥本氏病中部分轻度甲亢、甲减、亚临床甲减，通过中药治疗调节免疫功能，抑制甲状腺肿大，可能能够治愈。甚至通过生活方式改善、避免劳累、保持良好心态，部分轻度桥本氏病可以自愈，中药治疗可加速恢复。 但部分患者桥本氏病逐步加重，特别是已经出现甲减的患者，可能甲状腺会逐渐萎缩，甲状腺功能难以恢复，具体因人而异。

甲减大部分是由于自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病引起，并不是由于进食碘多，因此可以食用碘盐。但桥本氏病患者如果进食过多含碘食物，可能导致甲减加重。只有极少部分患者是由于碘多引起的甲减，部分人甚至是由于缺碘引起甲减，如新生儿克汀病、呆小症是缺碘引起。 我国根据不同地区，盐中碘含量有所不同，因此一般食用碘盐没问题，如果不食用碘盐，可能会导致缺碘性甲状腺疾病。部分甲减是由于甲状腺被切、甲状腺肿瘤或甲亢、碘-131检查导致，此类患者与高碘无关，完全可以食用碘盐。

甲减患者有时会出现胸闷、气短，原因包括以下几点： 1、甲减患者由于全身代谢较低下，导致心肌缺血、缺氧，可出现胸闷气短，此类原因引起者需要及时治疗甲减，补充甲状腺激素，胸闷、气短可以得到改善； 2、甲减服用优甲乐以后胸闷、气短加重，提示患者对优甲乐不耐受，或老年人本身心脏功能较差，服用优甲乐后心肌代谢增强，心脏供血、供氧增加，出现不耐受； 3、服用优甲乐剂量较大，特别是存在心血管疾病的老年人，可能加重心肌缺血，甚至出现心率增快等，同时出现胸闷、气短。此时可以减少优甲乐剂量或由一次服用改为一天分两次服用。 综上，甲减引起的胸闷、气短需要纠正甲减，如果服用优甲乐不耐受，可以减少优甲乐剂量或调整服药时间和方法。