普外科科室相关科普
甲状腺癌转移
李涛
副主任医师
普外科
甲状腺癌转移是甲状腺癌病情进展的一个重要阶段,可能由多种因素引起,并具有一系列特定的症状和体征。通过及时的诊断和科学的治疗,可以控制病情进展,提高患者的生活质量。 1、转移原因 治疗不及时:甲状腺癌如果没有及时通过合理的方法进行治疗,可能会导致病情进一步加重,从而引起局部或远处转移。 免疫功能低下:甲状腺癌可能导致身体的白细胞受到影响,进而引起患者免疫功能低下,增加病情转移的风险。 用药方式不正确:不正确的治疗方式,如未遵医嘱用药或自行停药,可能导致病情控制不佳,进而发生转移。 淋巴转移:甲状腺癌很容易通过淋巴系统转移到颈部的淋巴结,导致颈部产生明显的肿大和疼痛感。 血行转移:肿瘤细胞还可能通过血液流动到达身体的其他器官,如肺、肝、脑等,形成远处转移。 2、转移症状 颈部淋巴结肿大:甲状腺癌转移到颈部淋巴结时,会导致淋巴结明显肿大,可能伴随疼痛或触痛。 声音嘶哑:当甲状腺癌转移到喉返神经时,会压迫或侵犯该神经,导致声音嘶哑。 吞咽困难:肿瘤可能向食管方向生长并压迫食道入口,使患者出现吞咽困难的症状。 呼吸急促:如果甲状腺癌转移到肺部,可能导致气道受压或阻塞,引起呼吸不畅。 体重下降:甲状腺癌晚期发生全身扩散时,机体代谢率增加,消耗能量增多,可能导致体重下降。 3、诊断方法 体格检查:医生会通过触诊等方式检查患者颈部淋巴结是否肿大,以及是否有其他异常体征。 影像学检查:如超声波成像、CT扫描、MRI等,可以观察肿瘤的大小、位置和形态,以及是否有淋巴结转移或远处转移。 穿刺活检:通过细针穿刺活检可以获取肿瘤组织样本,进行病理学检查,以明确肿瘤的性质和转移情况。 4、治疗方法 手术治疗:对于局部晚期或伴有淋巴结转移的甲状腺癌患者,可以考虑进行甲状腺切除术,并清扫受影响的淋巴结。 放射治疗:如碘-131放射治疗,可以特异性地破坏摄取碘-131的甲状腺癌细胞,而对周围正常组织损伤较小。 靶向治疗:针对特定的分子异常发挥作用,阻断这些异常信号通路,从而抑制肿瘤生长。 化疗:通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞,起到控制病情的作用。 内分泌治疗:通过干扰癌细胞分泌的激素平衡,减少肿瘤生长。 甲状腺癌患者应定期进行复查,以便及时发现并处理病情进展。患者还应保持良好的营养状态,避免摄入过多含碘食物,以免影响治疗效果。并且应遵医嘱进行治疗,不要自行停药或更改治疗方案。
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2024-10-12
淋巴肿瘤早期的6个征兆
李涛
副主任医师
普外科
淋巴肿瘤早期有六个可能征兆,包括淋巴结肿大、发热、盗汗、皮肤瘙痒、体重下降和疲劳乏力,但这些并非特有症状,若出现应及时就医检查,以便明确病因。 1、淋巴结肿大 这是淋巴肿瘤最常见的早期征兆,通常表现为无痛性的淋巴结肿大,可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿块,质地较硬,活动度差,可能会逐渐增大,可能是局部的,也可能是全身性的。 2、发热 不明原因的发热也是淋巴肿瘤的早期表现,通常为持续性或间歇性,体温可在38℃左右,有时甚至更高,可能伴有寒战、乏力等症状,使用抗生素治疗往往无效。 3、盗汗 夜间盗汗也是淋巴肿瘤的常见症状,患者在夜间睡眠中会大量出汗,甚至可能湿透衣物和床单,通常是全身性的,且没有明显的诱因。 4、皮肤瘙痒 部分淋巴肿瘤患者在早期会出现皮肤瘙痒的症状,瘙痒可能是全身性的,也可能局限于不同部位。瘙痒程度不一,有时较为剧烈,且使用常规的止痒药物效果不佳。 5、体重下降 如果在没有刻意减肥的情况下,出现体重不明原因的下降,可能是淋巴肿瘤的早期信号;体重下降可能较为明显,几个月内体重可下降数公斤甚至更多。 6、疲劳乏力 淋巴肿瘤患者在早期可能会感到疲劳乏力,即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和工作。 预防淋巴肿瘤,日常要保持健康生活方式,合理饮食,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高热量食物摄入;适度运动,增强体质。避免接触有害物质和辐射,并保持良好心态,及时释放压力。定期体检,早发现潜在问题。
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2024-10-12
甲状腺肿大的原因有哪些
李涛
副主任医师
普外科
甲状腺肿大的原因包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等因素。 1、单纯性甲状腺肿: 主要是由于环境缺碘引起,碘是合成甲状腺激素的重要原料,当碘摄入不足时,甲状腺为了合成足够的甲状腺激素,会代偿性地增生、肿大,这种肿大一般呈弥漫性,质地较软,多见于远离海洋的内陆地区及山区。 2、甲状腺功能亢进: 简称甲亢,这是一种甲状腺功能过度活跃的疾病,由于甲状腺自身免疫性因素、甲状腺结节或其他原因,甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素,甲状腺细胞处于高度活跃状态,出现增生和肥大,进而引发甲状腺肿大,同时伴有多汗、心慌、手抖等症状。 3、桥本甲状腺炎: 这是一种自身免疫性甲状腺炎,机体的免疫系统错误地将甲状腺组织视为外来威胁,发动免疫攻击,在炎症过程中,甲状腺组织发生破坏、淋巴细胞浸润以及纤维组织增生等病理变化,甲状腺为了代偿这种损伤,会出现增生肿大,还可能影响甲状腺功能。 4、亚急性甲状腺炎: 多由病毒感染引发,病毒感染后,甲状腺出现炎症反应,甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放入血,随后甲状腺功能可能出现短暂波动,在炎症修复过程中,甲状腺组织可能会增生肿大,同时患者可能伴有颈部疼痛、发热等症状。 5、甲状腺肿瘤: 无论是良性的甲状腺腺瘤还是恶性的甲状腺癌,肿瘤细胞在甲状腺内的生长都会占据空间并改变甲状腺的正常结构,这会促使甲状腺组织扩张,从而引起甲状腺肿大,良性肿瘤生长相对缓慢,恶性肿瘤除了导致肿大外,还可能侵犯周围组织并发生转移。 建议保持饮食均衡,适当补充碘元素,但避免过量摄入,定期体检,及时发现并处理甲状腺异常,遵医嘱进行治疗,切勿自行用药或停药。
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2024-10-12
甲状腺发炎的症状有哪些
李涛
副主任医师
普外科
甲状腺发炎症状包括甲状腺肿大、疼痛、甲状腺功能异常、发热和颈部不适等重要方面,涉及甲状腺本身及其功能、体温调节和颈部整体状态等多方面,准确识别这些症状有助于及时发现和处理甲状腺发炎情况。 1、甲状腺肿大: 这是甲状腺发炎较为常见的症状,甲状腺的体积会增大,可表现为弥漫性肿大,即整个甲状腺均匀性增大,也可能是局部肿大,在甲状腺的某个区域形成肿块样改变,肿大的甲状腺可能会对周围组织产生压迫,导致吞咽困难或呼吸不畅等情况。 2、疼痛: 许多甲状腺炎症会伴有疼痛症状,疼痛的程度和性质有所不同,有的是轻微的隐痛,而有的则是剧烈的疼痛,疼痛部位多在甲状腺所在的颈部前方,可单侧疼痛,也可能双侧疼痛,疼痛可能会向耳部、肩部或下颌等部位放射,在吞咽、转头等动作时疼痛可能加剧。 3、甲状腺功能异常: 甲状腺发炎往往会影响甲状腺的正常功能,可能出现甲状腺功能亢进的症状,如心慌、多汗、手抖、体重减轻等,这是因为炎症干扰了甲状腺激素的正常合成、储存或释放过程,导致甲状腺激素过多进入血液循环,也可能出现甲状腺功能减退的症状,像畏寒、乏力、便秘、体重增加等,此时甲状腺激素分泌不足。 4、发热: 部分甲状腺炎症会引发身体的炎症反应,从而出现发热症状,体温可能会升高到不同程度,轻者为低热,体温在37.5 - 38℃之间徘徊,重者可能出现高热,体温超过39℃,发热的同时可能还伴有畏寒、寒战等全身不适症状,这是身体免疫系统对炎症的一种反应。 5、颈部不适: 除了甲状腺部位的疼痛和肿大,还会有颈部的整体不适,颈部可能感觉紧绷、酸胀,患者会自觉颈部活动受限,转动颈部时不顺畅,这种不适不仅仅局限于甲状腺本身,还会影响到周围的肌肉、神经等组织,是甲状腺发炎的一种连带反应。 出现甲状腺发炎的症状时,应及时就医,以免延误病情,根据医生的建议和处方进行治疗,不要自行停药或更改治疗方案,定期到医院进行甲状腺功能和超声检查,以评估病情变化和治疗效果。
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2024-10-12
甲状腺阳性严重吗
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺阳性是否严重不能一概而论。其甲状腺功能检查阳性可能提示甲亢或甲减,轻度异常且无症状可能不严重,严重时需重视治疗,超声阳性若结节良性可复查,恶性风险高需检查,确诊甲状腺癌虽预后较好,也需及时手术等治疗。 如果是甲状腺功能检查出现阳性结果,如甲状腺激素水平升高或降低,促甲状腺激素异常等,可能提示甲状腺功能亢进或减退。如果是轻度的异常,且患者没有明显的不适症状,可能并不严重,通过及时的诊断和规范的治疗,很多患者可以有效地控制病情,恢复正常的甲状腺功能。 如果病情较为严重,出现了明显的症状,如甲亢患者出现心慌、多汗、消瘦、突眼等,甲减患者出现乏力、浮肿、记忆力减退等,就需要引起重视,积极进行治疗。 如果是甲状腺超声检查提示阳性结果,如发现甲状腺结节,也需要评估其严重程度。如果结节较小、形态规则、边界清晰、没有钙化等不良特征,通常良性的可能性较大,一般不严重,可以定期复查超声,观察结节的变化。 但如果结节较大、形态不规则、边界不清、有钙化等,可能提示恶性风险较高,就需要进行检查,如细针穿刺活检等,以明确结节的性质。如果确诊为甲状腺癌,虽然大部分甲状腺癌的预后相对较好,但也需要及时进行手术等治疗。 甲状腺阳性的治疗需根据具体情况而定,若为甲状腺功能异常,甲亢可药物、放射性碘或手术治疗;甲减用甲状腺激素替代治疗。若为甲状腺结节,良性可定期复查,恶性需手术等治疗,注意并生活方式调整。
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2024-10-12
甲状腺指标超高怎么治疗
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺指标超高需先明确病因,如甲亢、甲状腺炎等,治疗方法因病因而异,调整生活方式。综合考虑多因素采取个体化方案,结合生活调整,以控制病情、提高生活质量。 1、明确病因 要通过详细的检查确定导致甲状腺指标超高的原因,常见的情况有甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果,如甲状腺功能检查、甲状腺超声、抗体检测等,来明确病因。 2、生活方式调整 在治疗期间,患者还需要注意生活方式的调整;饮食方面,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等;保持良好的心态,避免精神紧张和压力过大;适当运动,增强体质,但要避免过度劳累。 3、对因治疗 甲状腺炎:对于亚急性甲状腺炎,可给予非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症。如果症状严重,可使用糖皮质激素治疗,要注意休息,避免过度劳累。桥本甲状腺炎在甲状腺功能正常时一般不需要特殊治疗,定期复查即可。当出现甲状腺功能减退时,需要给予甲状腺激素替代治疗。 甲状腺功能亢进:药物治疗通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情;治疗期间需要定期复查甲状腺功能,根据指标调整药物剂量,利用放射性碘被甲状腺摄取后,释放出β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,适用于药物治疗效果不佳或复发的患者。 对于甲状腺肿大明显、有压迫症状或者怀疑有恶变的患者,可以考虑手术切除部分或全部甲状腺。 甲状腺指标超高的患者日常要注意规律作息,保证充足睡眠,注意保暖,预防感冒等疾病;严格按医嘱服药,不可自行增减药量,定期复查甲状腺功能及相关检查。若出现不适症状,及时就医,以便调整治疗方案。
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2024-10-12
甲状腺肿大什么症状表现
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺肿大症状表现多样,包括颈部外观改变、压迫症状如气管食管受压、喉返神经受压等,还可能有甲状腺功能异常症状及颈部疼痛、淋巴结肿大、情绪变化等,需引起重视并及时诊断治疗。 1、颈部外观改变 甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。当甲状腺肿大时,最明显的症状就是颈部外观发生变化。患者可在颈部前方看到或摸到肿块,肿块的大小和形状因病情而异。轻度肿大可能只是稍微隆起,不易被察觉;而严重的肿大可能会使颈部明显变形,甚至影响头部的活动。 2、压迫症状 气管受压:当肿大的甲状腺压迫气管时,会导致呼吸困难。在平躺或进行体力活动时,呼吸困难的症状可能会更加明显。长期的气管受压还可能导致气管软化,加重呼吸困难的程度。 食管受压:如果甲状腺肿大压迫食管,患者可能会出现吞咽困难的症状。在进食固体食物时,这种感觉可能会更加突出。严重的情况下,可能会影响患者的营养摄入。 喉返神经受压:喉返神经负责支配声带的运动。当甲状腺肿大压迫喉返神经时,可能会引起声音嘶哑。如果双侧喉返神经都受到压迫,还可能导致呼吸困难甚至窒息。 3、甲状腺功能异常症状 甲状腺肿大可能会伴随甲状腺功能的改变,出现相应的症状。如果甲状腺肿大是由于甲亢引起的,患者可能会出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进、体重下降等症状;若是甲减导致的甲状腺肿大,患者可能会有怕冷、乏力、记忆力减退、皮肤干燥、毛发稀疏、体重增加等表现。 4、其他异常症状 部分患者可能会出现颈部疼痛、不适的感觉。在特殊情况下,甲状腺肿大还可能引起颈部淋巴结肿大,患者的情绪也可能受到影响,出现焦虑、抑郁等情况。 甲状腺肿大的治疗需根据病因,若由缺碘引起,可补充碘剂,有压迫症状或怀疑恶变时可能需手术,甲亢或甲减导致的肿大,分别治疗甲亢和甲减。要定期复查,调整治疗方案,以缓解症状,恢复甲状腺功能。
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2024-10-12
甲状腺素T4偏高的原因
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺素T4偏高可能由多种原因引起,包括甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、垂体性疾病及药物因素等,不同情况需综合分析。 1、甲状腺功能亢进症 甲亢是导致甲状腺素T4偏高的主要原因,在甲亢患者中,甲状腺过度活跃,合成和分泌过多的甲状腺激素。可能是由于弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等疾病引起。 弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,患者体内产生针对甲状腺的抗体,刺激甲状腺细胞增生和功能亢进。多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤则是由于甲状腺组织中的结节或腺瘤自主分泌过多的甲状腺激素。 2、亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎在疾病的早期,甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放进入血液,可导致T4短暂性升高。随着病情的发展,甲状腺功能可能逐渐恢复正常或出现甲状腺功能减退。 3、垂体性疾病 垂体是调节甲状腺功能的重要器官。如果垂体发生肿瘤、炎症等病变,导致促甲状腺激素分泌过多,可刺激甲状腺合成和分泌更多的T4,这种情况称为垂体性甲亢,相对少见。 4、药物因素 某些药物如胺碘酮、含碘造影剂等,可能影响甲状腺功能,导致T4升高。 如果发现T4偏高,应结合患者的临床症状、体征和其他甲状腺功能指标进行综合分析,必要时进行进一步的检查,明确病因并采取相应的治疗措施。
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2024-10-12
男人阑尾炎什么症状
付蔚华
主任医师
普通外科
男人阑尾炎的症状主要包括转移性右下腹痛、恶心与呕吐、发热、压痛和反跳痛,以及全身乏力等,了解症状有助于及时发现阑尾炎,采取有效的治疗措施。 1、转移性右下腹痛: 是阑尾炎最具特征性的症状之,开始时疼痛多位于上腹部或脐周,呈隐痛或胀痛,数小时至十几小时后,疼痛逐渐转移并固定于右下腹,疼痛程度因人而异,可从轻微不适到剧烈疼痛。 2、恶心与呕吐: 阑尾炎可引发胃肠道反应,出现恶心和呕吐症状,一般在腹痛后发生,呕吐物多为胃内容物,呕吐的频率和程度因个体差异而有所不同,但常给患者带来不适和痛苦。 3、发热: 一般在发病几个小时后出现,体温可逐渐升高,通常在38℃左右,严重时可高达39℃甚至更高,发热是身体对炎症的一种反应,提示体内存在感染。 4、压痛和反跳痛: 医生进行腹部检查时,在右下腹麦氏点可出现明显的压痛,用手按压此处后迅速抬手,患者会感到疼痛加剧,即反跳痛,是由于炎症刺激腹膜引起的。 5、全身乏力: 由于炎症反应和身体不适,患者会感到全身乏力、疲倦,严重时可能影响日常活动和工作,部分患者还可能出现头晕、头痛等症状。 禁止饮酒,忌食生冷、辛辣食物,少食油炸及不易消化食物,防止过度疲劳,避免暴饮暴食,做到少饮多餐,适当饮水,以中和胃酸、减轻胃液对溃疡面的刺激,并补充腹泻造成的轻度脱水。
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2024-10-12
如何缓解阑尾炎疼痛
付蔚华
主任医师
普通外科
缓解阑尾炎疼痛可以通过卧床休息、调整饮食、局部热敷、放松心情和及时就医等方法,在缓解疼痛的同时,应尽快明确诊断并采取有效的治疗措施,以避免病情加重。 1、卧床休息: 当出现阑尾炎疼痛时,应立即卧床休息,避免剧烈运动和过度劳累,采取舒适的体位,如半卧位或右侧卧位,可减轻腹部压力,缓解疼痛,保持安静的环境,避免精神紧张和焦虑。 2、调整饮食: 在阑尾炎发作期间,应调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和难以消化的食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,以减轻胃肠道负担,缓解疼痛。 3、局部热敷: 可以使用热水袋或热毛巾对右下腹进行热敷,每次热敷时间约为15-20分钟,每天可进行数次,热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,但要注意温度不宜过高,以免烫伤皮肤。 4、放松心情: 疼痛会导致患者精神紧张和焦虑,而情绪又会加重疼痛,患者应尽量放松心情,可以通过听音乐、阅读、深呼吸等方式缓解紧张情绪,减轻疼痛。 5、及时就医: 如果阑尾炎疼痛较为严重或持续不缓解,应及时就医,医生会根据患者的病情进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施,如遵医嘱抗生素治疗、手术治疗等。 阑尾炎的病情可轻可重,切勿凭借经验或网络信息自行处理,以免延误病情,确诊后,患者应严格遵循医生的治疗方案,按时服药、定期复查,确保疾病得到有效控制。
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2024-10-12