​牙髓炎感染后，神经会在急性期和慢性期之间反复，作息不规律或工作压力大等因素可能使炎症从慢性期转为急性期，导致症状加重。而抗生素可使炎症逐渐转为慢性期，疼痛减轻。 然而，若牙髓炎持续在急性期和慢性期之间反复，症状可能会突然加重，从冷热刺激痛发展为自发痛和夜间痛。因此，确诊牙髓炎后，建议患者前往专业医院，如牙体牙髓科进行诊治，以防止炎症进一步发展。

关于牙髓炎的治疗，有些患者认为避免根管治疗能保留神经，但这种认知存在偏差。 实际上，大多数牙髓炎患者的牙神经已处于不健康状态，尽管仍存活，但对牙齿的功能已基本丧失。只有少数可复性牙髓炎可观察保留，但神经成活并不能得到保证。 因此，在确诊牙髓炎后，患者应前往专业医院，根据自身情况，听从专业医生的建议进行相应的诊治。

其实在临床上并没有牙髓炎要警惕四种病这种说法，牙髓炎是牙神经的一种炎症。如果在临床上确实确诊为牙髓炎，通常需要做根管治疗。 但根管治疗需要提前做麻醉治疗，而麻醉治疗对老年人而言，对心脏、对血压有一定影响。所以如果确实要警惕病的话，建议如果有心脏的疾病或者血压的疾病，需要提前告知医生。 医生会通过评估您的身体情况，来判断是否进行麻醉。如果确实需要麻醉，但身体情况不佳的情况，还是有办法的。比如需要心电监护下做治疗，在心电监护的同时进行麻醉治疗，这样就会在相对安全的情况下可以进行治疗。这样如果确实有系统性疾病的患者，则建议提前告知医生，这样会有系统评估明确。

牙髓炎的治疗费用在公医医院因个体情况而异，从几百到几千元不等。 具体费用取决于牙齿的类型(如前牙与后牙的差异)、牙齿问题的复杂性(如需使用显微镜、超声仪器或进行修复等辅助治疗，以及是否需要多科室联合治疗)，以及治疗方案的简单或复杂程度(如单纯的根管治疗或填充治疗费用相对较低)。 因此，建议患者尽早前往专业医生处进行诊治，以制定适合自己的治疗方案，并据此确定治疗费用。

牙髓炎是一种无法自愈的疾病，若不及时治疗，最坏的结果包括以下几个方面 1、患者会经历反复疼痛，从轻度逐渐加重至重度并周期性发作； 2、牙神经将持续受到炎症刺激，逐渐坏死； 3、随后，炎症会从牙神经内部扩散至牙根周围，发展为根尖周炎； 4、同时，由于牙髓炎通常源于牙冠上的牙洞，该洞会随时间增长而扩大，最终可能导致牙齿无法保留，面临拔除的风险。

临床上，牙髓炎患者常表现为冷热刺激痛，甚至夜间疼痛难眠。 然而，不同人感受各异，有些人可能仅轻微不适，检查时却发现已患牙髓炎。因此，建议患者不要自行判断，而应定期进行口腔检查，一般建议每年一次，以便及时发现并处理牙齿问题，预防疾病恶化。

临床上通常使用冷热测和电活力测来确定患者是否患有牙髓炎。 1、冷测：冷测通过冰棒等仪器测试牙对冷的反应，牙髓炎患者通常对冷特别敏感； 2、热测：热测则使用牙胶棒融化的温度测试牙对热的反应，敏感则表明牙髓不太健康； 3、电活力测试：若冷热测无法确定，则使用电活力测试仪测试牙神经状态。 只有确诊患牙有牙髓炎症状时，才会进行下一步的诊疗。

牙髓摘除术并不是杀牙神经。患者在就医时常询问的“杀牙神经”概念，其在根管治疗普及后已逐渐被取代。 现在的根管治疗中的牙髓摘除术，不是直接杀死牙神经，而是将其及所在炎症彻底清理，并进行彻底的根管消毒和封闭性消毒。因此，牙髓摘除术优化了牙神经的治疗，使得根管治疗后的牙齿存活率大大提高。

​在临床上，患者常询问牙髓炎的疼痛等级，但实际上牙髓炎并没有固定的疼痛等级之分。主要是有两种情况： 1、个体差异：疼痛感受因个体差异和牙髓炎的炎症状态而异。有些人可能感觉疼痛不明显，而有些人则在牙髓炎初期就感到明显疼痛； 2、炎症状态：一般慢性期牙髓炎疼痛相对较轻，而急性期则可能疼痛难忍，常常导致患者半夜就诊。 因此，一旦确诊为牙髓炎，建议患者尽早就医，避免拖延治疗时机。

怀孕期间患牙髓炎的患者常担心治疗对胎儿的影响，但疼痛又影响正常生活。通常，怀孕4-6个月是相对安全期，可以进行简单治疗。 而初期3个月和晚期3个月则无法进行治疗，但可根据妇产科建议服用安全药物缓解症状。若计划怀孕，建议提前进行口腔检查并处理问题，以避免孕期牙髓炎等口腔问题。