其实在临床上并没有牙髓炎要警惕四种病这种说法，牙髓炎是牙神经的一种炎症。如果在临床上确实确诊为牙髓炎，通常需要做根管治疗。
但根管治疗需要提前做麻醉治疗，而麻醉治疗对老年人而言，对心脏、对血压有一定影响。所以如果确实要警惕病的话，建议如果有心脏的疾病或者血压的疾病，需要提前告知医生。
医生会通过评估您的身体情况，来判断是否进行麻醉。如果确实需要麻醉，但身体情况不佳的情况，还是有办法的。比如需要心电监护下做治疗，在心电监护的同时进行麻醉治疗，这样就会在相对安全的情况下可以进行治疗。这样如果确实有系统性疾病的患者，则建议提前告知医生，这样会有系统评估明确。