刘继喜的科普
怀孕五个多月便秘怎么办
刘继喜
主任医师
消化内科
怀孕五个多月便秘首选膳食调理,要增加纤维素和水分的摄入,推荐每一天摄入的膳食纤维25-35g,每天喝水至少1.5-2L,同时要做一些适度、规律的运动,增加胃肠的蠕动。要建立良好的排便习惯,结肠的活动在晨起和餐后的时候,最为活跃,建议患者在晨起或者餐后两小时内尝试排便动作,排便的时候要集中注意力,减少外界因素的干扰。对调理效果不好的,可以选用乳果糖口服液,如杜密克,这个药是目前我们国家用来治疗孕产期便秘常用的通便药,也是当前公认的益生元,乳果糖能治疗妊娠期的便秘效果是肯定的,而且不会发生严重的不良反应。
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肠胃引起口臭如何调理
刘继喜
主任医师
消化内科
肠胃引起的口臭原因常见的有三个,幽门螺杆菌感染,慢性便秘,还有消化不良。
幽门螺杆菌感染需要规范使用三联或者四联抗菌疗法,现在一般建议使用四联抗菌,疗程14天,很多人在治疗后口臭明显好转。
对于消化不良引起的口臭需要综合治疗,像饮食管理非常重要,清淡饮食,多吃水果、蔬菜,少吃高蛋白、油腻食物。对于腹胀明显的可以合并使用胃肠道促动力药、增加消化的药物,以及益生菌等。
慢性便秘的需要养成良好的排便习惯,保持大便通畅,并按照需要定时服用通便药物。
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有结肠炎吃什么药效果好
刘继喜
主任医师
消化内科
对于有结肠炎症状,有腹泻、腹胀或者腹痛,在没有确诊是溃疡性结肠炎时,可以先选择使用益生菌类如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌,同时联合使用蒙脱石散会有帮助。对于已经明确诊断的患者,建议选用5-氨基水杨酸,也就是常说的美沙拉嗪,有很多剂型可以选择,像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等,都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物。具体使用的方式、剂量跟疾病的分型、分度等有密切关系,使用的时候一定要根据个体的情况,在医生指导下使用。
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吃完就想拉屎怎么回事
刘继喜
主任医师
消化内科
很多人吃完饭就想大便,特别是青年男性,这是胃结肠反射亢进的一种表现。正常人在吃完饭以后,食物在胃里要储存,研磨一段时间后,再进入小肠,慢慢的吸收消化,不会马上出现排便反应。有些人由于工作压力、食物过敏,以及精神心理因素等,不知不觉形成了这种习惯性反射,只要大便的颜色是正常的,量不是很多,不影响工作、生活,调整饮食可以改善,不需要特殊治疗。如果确实影响生活质量,需要进一步检查,有些可能需要做肠镜、常规检查,没有问题就要考虑是功能性的胃肠道紊乱。
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经常拉肚子怎么回事
刘继喜
主任医师
消化内科
导致经常拉肚子的常见原因是肠易激综合征,表现为最近三个月内,每个月至少有三天出现反复发作腹痛或不适症状,伴有大便形状、频率的改变。
对于拉肚子主要需观察次数和性质,若大便性质和颜色正常,大便次数每天不超过三次,且不影响工作和生活,通常不需要治疗。且经过结肠镜检查排除器质性病变,考虑为功能性胃肠功能紊乱。
溃疡性结肠炎发病年龄在20-49岁,患者也会出现原因不明反复或持续发作的腹泻、黏液脓血便,可伴随出现下腹痛、大便不尽感。
大肠癌患者排便习惯改变与进食无关,常出现便血、暗红色血便,血液通常与粪便混合在一起,且经常带有黏液。若因肿瘤引起肠腔狭窄,可表现为便秘、排便不畅和腹胀等,容易误诊。
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食管癌怎么治疗合适
刘继喜
主任医师
消化内科
食管癌是较常见的恶性肿瘤,占食管肿瘤的90%以上。全世界每年约有20万人死于食管癌,我国是高发地区。目前食管癌治疗方法是多学科综合治疗,包括手术治疗、放射治疗和化学治疗,可根据分期和患者的一般情况作出选择。
手术治疗是治疗食管癌的首选方法,少部分早期食管癌和癌前病变,可采用内镜下APC术或黏膜切除术治疗;对于早、中期中下段食管癌,未侵犯重要脏器且全身状况较好,或放疗后复发且没有远处转移的患者,均应当首选手术切除病灶;对于晚期,已经失去手术机会的食管癌患者,可行姑息手术治疗;术前局部分期比较晚的患者也可以选择放疗。根据食管癌患者具体情况,还可以采用化疗与手术治疗相结合的综合治疗。
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胃出血多久能恢复正常
刘继喜
主任医师
消化内科
较大的胃溃疡出血经过积极治疗,没有活动性出血以后开始进食,才进入稳定阶段,仍然需要服用质子泵抑制剂和胃黏膜保护药,一周左右才算恢复正常。出血控制后期,对于胃溃疡的治疗疗程推荐是6-8周。引起胃出血的原因有很多种,常见的有四种,即胃溃疡出血、急性胃黏膜损害、胃肿瘤、食管-胃底静脉曲张破裂和出血。常说的胃出血一般指的是胃溃疡出血,溃疡出血恢复的时间取决于溃疡的大小、溃疡出血的速度、出血的量,以及患者的年龄、有没有慢性疾病等因素。
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吃一点胃就很撑很胀怎么办
刘继喜
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消化内科
吃一点食物胃就很撑、很胀,这种感觉我们称为早饱感。正常情况下,我们在吃的过饱的时候下会出现撑胀感,特别是瘦长体型的青年患者,容易有胃下垂和胆汁反流,少量进餐就容易出现早饱感,这也是一种功能性消化不良的表现,可以通过锻炼、增加体重来改善。如果早饱的症状持续存在,通过管理饮食、调整情绪等没有明显缓解的,应该检查、排除器质性疾病,这就包括了慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃的肿瘤、幽门梗阻等,对于有糖尿病、甲状腺功能减退的,还要考虑是否有胃青苔。
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吃酵素肚子咕噜响的原因
刘继喜
主任医师
消化内科
酵素是有十几种甚至更多的水果、蔬菜、藻类等发酵形成的,在日本比较流行,目前的很多人用来治疗慢性便秘、消化不良,甚至减肥等。
酵素甚至成了一种保健食品,也有人自制酵素,其成分复杂,而且很难做到无菌。
由于成分复杂,并不是每一个人都适合服用酵素,因而有些人对其中的某种成分不耐受,就会引起消化不良,表现为腹胀、肠功能蠕动、亢进,也就是大家说的肚子咕噜咕噜响,严重的会出现腹泻。
对于这种情况建议要减少服用酵素的量,同时注意饮食,尽量少服用容易产气的食物,像坚果、豆制品等,如果症状仍然没有好转,建议停用酵素。
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长期拉大便不成形是什么情况
刘继喜
主任医师
消化内科
随着经济的发展,人们生活水平的提高,饮食生活习惯和环境在我国内都发生了很大的变化。肠易激综合征的患病率每年都在上升,其好发于青少年。
其中最常见的表现是大便不成形和大便次数的增多。这是一种常见的功能性疾病是胃肠道功能紊乱的常见形式,可以伴有腹痛或者腹部的不适感,但在排便后可缓解。
经过化验检查没有发现明确的疾病,病程如果超过半年,可以诊断肠易激综合征。
只有那些单纯的大便不成形,但是大便次数不多,没有伴随症状的患者,考虑可能与食物生活习惯有关,尝试改变膳食结构和调整生活习惯,会有明显的改善效果。
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