一、目的 　　研究并分析妇产科患者手术后深静脉血栓栓塞症的预防及护理方法。妇产科患者术中使用麻醉药导致其静脉丛壁松弛而引发淤血，同时患者术后体质虚弱，常被迫处于制动状态或需长时间卧床等，这些原因均可导致血液流速减慢而引发深静脉血栓[1]。深静脉血栓栓塞症常可危急患者生命，因此及早预防并积极控制妇产科患者术后深静脉血栓栓塞症十分重要[2]。 　　二、资料与方法 　　1、纳排标准： 　　（1）能主动配合医护人员完成所有护理工作，依从性较好 　　（2）患者已接受相关检查，具备该组研究的适应证。排除标准 　　（3）有血液性、代谢性、器质性、系统性病变者 　　（4）神经、精神疾患、年老体弱、沟通障碍、不能自主活动者 　　（5）已有静脉血栓形成者 　　（6）长期发热且持续不退，处于待查期者 　　（7）并发其他器官系统疾病且需马上进行手术治疗 　　（8）孕期且有妊娠期高血压或并发妊娠期糖尿病者 　　（9）严重外伤、大出血、低血压，甚至已休克患者 　 　2、方法 　　（1）手术前应充分了解患者的基本情况，对有长期吸烟、饮酒史、严重外伤史、极度肥胖、心功能不全、糖尿病、下肢静脉曲张等患者应做好特殊标记，予以高度重视；详细询问病史并核对患者的既往史，结合各项指标做一个全面评估，由相关医护人员共同制定一份有针对性的预防与护理干预计划[3] 　　（2）为患者及其家属讲解手术过程中相关注意事项，着重强调深静脉血栓栓塞症形成的危险因素、产生原因及不良后果[4]，以使患者提高警惕，积极配合各项预防护理工作。 　　（3）与患者多进行沟通交流，帮其缓解紧张、不安、焦虑等不良情绪，耐心讲解术后早期活动对预防深静脉血栓形成的重要意义，提高患者配合预防护理工作的积极性；指导患者正确活动的注意事项及方法[5~6]。 　　（4）做好饮食指导，应鼓励患者多饮水，进高纤维素、低脂饮食，忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 　　（5）术后应为患者提供一个舒适、安静的环境，并给予适当的体位护理，帮助患者抬高双下肢约20°～30°，以促进患者下肢的血液回流，防止血栓形成的同时能够保证脏器血供充足；还应密切观察患者双下肢的温度、颜色、浅表静脉、周径变化及肿胀度等，及时做好标记并记录，有异常情况应立即通知医生，并给予对应护理措施[7~8]。 　　（6）指导患者进行深呼吸锻炼，适当进行足踝部运动及膝关节屈伸锻炼，在病情允许的情况下可进行适当的活动，并告知患者家属注意活动强度，切忌过量运动。 　　（7）建立静脉通路时，护理人员应避免进行下肢静脉穿刺，特别是左下肢穿刺，如果发现穿刺部位出现炎症，则需马上重新建立静脉通道，必要时可给予充气压力泵[9]，以帮助患者改善下肢的血液循环。 　　（8）对深静脉血栓栓塞症高危患者，在严格控制弹力与压力大小的情况下，可予以弹力袜或弹力绷带；同时，也可遵医嘱使用肝素等抗凝药物，以改善下肢局部血液循环状况，防止血栓形成。 　　 三、结论 　　综合预防及护理干预后，患者对疾病相关注意事项的了解度有了显著提高，能够自觉关注自身的不适症状，早期发现病情变化并及时处理，减轻了病患的痛苦，缩短了住院时间的同时，也降低了患者的经济负担，提高了病患的生活质量。术前及术后均对患者及其家属进行干预指导，有效提高了临床护理效果，患者下肢疼痛、肿胀等情况发生率明显降低，康复治疗效果较优，在较大程度上满足了患者的期望值，使其较为满意。 　　综上所述，积极实行综合预防干预措施，对妇产科患者具有极其重要的价值意义，有效促进了病患的术后康复，减少了深静脉血栓栓塞症的发生。

一、目的： 　　经阴道超声激素检测在多囊卵巢综合征诊断中价值。 　　二、异位妊娠的分类： 　　异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，分两大类： 　　一是子宫外妊娠（包括输卵管妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠）二是子宫内妊娠（包括子宫角妊娠、子宫峡部妊娠、子宫颈妊娠）以输卵管妊娠最常见，约占95%，其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等约占5%。 　　输卵管妊娠。在流产或破裂前往往无明显临床症状，故诊断比较困难，多数病人有闭经史，少数病人有似月经的少量阴道流血及停经后有妊娠反应，有的病人在有下腹部一侧隐痛或酸胀痛，尿妊娠试验阳性。而破裂后腹痛为主要症状，系腹腔内出血刺激腹膜所致。病人突感下腹一侧撕裂样疼痛或阵发性疼痛，常伴恶心呕吐。 　　当血液积聚在子宫直肠窝时，引起肛门坠胀和排便感。出血多时，可出现晕倒或休克。输卵管妊娠终止后，常有阴道不规则流血，但不超过月经量。是妇科常见的急腹症之一，全世界发病率从0.5％增加到现在的1％～2％[1]。由于其发生率高且严重危害妇女生命和健康，是孕产妇死亡的主要原因之一，因此，早期准确的诊断是临床迫切需要解决的问题。 　　随着超声技术的不断发展，异位妊娠早期诊断已属可能[2]。特别是阴道彩超技术的进步和运用，使异位妊娠的早期诊断率不断提高。本文回顾分析我院2009年10月～2010年9月采用经阴道和经腹两种彩色多普勒超声检查的方法诊断异位妊娠86例患者临床资料，经手术及病理证实后比较两种检查方法的临床诊断效果，为今后B超早期诊断异位妊娠提供参考。现将结果报道如下。 　　三、临床资料方法： 　　1、对疑似异位妊娠患者经超声科检查诊断并手术后经病理证实的异位妊娠病例中，均有性生活史，停经31～83天，均有下腹部隐痛，阴道不规则流血者48例，少数患者有早期妊娠反应、肛门坠胀感。尿HCG均呈阳性反应，其中3例为弱阳性。阴道彩超诊断46例，腹部B超诊断40例。 　　2、超声检查方法采用阴道彩超与腹部彩超两种诊断方法，仪器采用日本产ALOKAa5超声诊断仪，经腹部探头频率为3.5MHZ，阴道探头频率为6.5MHz。 　　腹部彩超检查方法：所有患者充盈膀胱后，探头涂消毒耦合剂在下腹部作纵切、横切、斜切等多方位检查。 　　阴道彩超检查方法：所有患者排空膀胱后，取膀胱截石位，阴道探头涂上一次性消毒耦合剂后再套上一次性消毒避孕套，缓慢放入阴道，纵、横等多方位扫查，两者都需要常规观察的是子宫大小、子宫内膜厚度、内膜清晰度及有无分离、宫内有无孕囊及脱膜反应，子宫直肠窝积液；腹部超声还有观察肝肾间歇及脾肾间歇及髂窝有无积液情况[3]。重点检查双侧附件区，有无包块及其位置、有无完整的孕囊及位置与卵巢和输卵管及子宫的关系、有无盆腔积液或积血、腹腔积液或积血等情况等阴道彩超因为不受肠腔气体干扰，细小的孕囊、包块，原始血管搏动可早显示，图像清晰，能更早地发现胚胎搏征与多普勒频谱，提高早期检出率，为各种异位妊娠的诊断与鉴别诊断在早期提供更为可靠的依据，所以阴道彩超明显优于腹部彩超，因此对临床症状不典型的异位妊娠，建议尽早采用经阴道彩超检查，应重复行超声检查，以阴道彩超为主，以腹部彩超为辅，两者相结合的检查方法，更能提高早期检出率，并强调动态观察[4]，紧密结合临床，行血HCG及后穹隆穿刺等检查。确诊后采取保守治疗和手术治疗，则能大大提高孕产妇的健康率及治愈率；大大降低孕产妇的生命危险及伤亡率。

1、什么是私密整形？ 　　私密整形是通过手术或无创注射矫正私密形态和功能，使其恢复健康、美丽，显得更加性感，并增强对性爱的感受力的私密整形手术。 　　2、为什么越来越多的人关注并希望接受私密整形？ 　　当今社会，随着人们生活质量的提高，人们除了对整形部位的认知不仅仅停留在脸上，越来越多人开始关注女性私密。女性私密的各种先天及后天形态不良十分多见，尤其是产后女性出现阴道松弛、小阴唇肥大、脱垂等，不仅使她们失去美丽的私处，甚至直接影响她们对性爱的感受。有些人默默地忍受不完美隐秘的烦恼，严重的甚至会引起心理紊乱和影响夫妻感情。 　　3、如何判断自己是否需要做私密整形呢？ 　　第一、出于美容性因素 　　部分女性觉得会阴结构组织太大，两侧不对称或外阴形态不美观，觉得丑； 　　第二、出于功能性因素 　　主要包括由于会阴部分组织的明显突出而导致局部皮肤炎症、衣服摩擦引起的不适感、啪啪啪或运动时疼痛以及局部清洁卫生的不便。总之，会给生活带来不便； 　　第三、为了性生活更加和谐 　　期望能增强双方的摩擦力及对阴蒂的挤压力，改善性生活的满意度。为了性生活更和谐； 　　第四，增强自我 　　希望术后能帮助提高患者的自信力与自我尊重感。 　　4、私密整形都包含哪些项目？ 　　病理性需求：会阴部撕裂修复 　　美观需求：小阴唇整形、大阴唇饱满填充、阴蒂整形、阴唇漂红 　　性体验需求：阴道紧缩、G点整形、处女膜修复 　　5、私密整形应该去哪里做？ 　　我建议选择美容外科或者是开展了美容外科的专业医院来进行，像我们广东省妇幼保健院是隶属于广东省政府的专业公共妇幼卫生机构，是一所硬件设施完善、技术实力雄厚的大型三级甲等医院。我院整形美容科依托国际先进设备和优秀医师为广大患者倾力平衡美学与个性化需求，提供专业优质的服务。 　　6、私密整形应该找谁做？ 　　私密整形对主刀医生有严格要求，整形医生必须是正规医院拥有资格证书的专业医生，且需要具备丰富的私密手术操作经验，同时医生的美商也是很重要的；另外，医疗环境必须符合国际设计标准，不然容易引起术后的感染，后果不堪设想。所以我建议大家一定不要去一些不正规的小诊所找不正规或者没有私密操作经验的医生做项目哦。 　　7、私密整形有哪些注意事项？ 　　第一，术前严格的健康检查十分有必要，这是手术安全性的关键之一，比如处女膜破裂程度、阴道的松弛程度以及有无阴道炎症，粗略的术前检查带来的后果是达不到预期手术效果的，大大地增加了感染风险，并使原有的妇科疾病加重； 　　第二，术后护理要重视，术后7天内严禁坐浴，避免刺激辛辣饮食，并且在手术后一个半月内是不建议过性生活的。 　　第三，找正规医院中经验丰富的医生操作也是手术成功的关键因素之一。 　　8、做完私密整形会不会被人看出来？ 　　很多患者做完私密整形都担心被家人或老公看出来，其实这种担心是没有必要的，在私密处不论是小阴唇还是阴道，有一部分是粘膜组织，粘膜手术是不容易留下疤痕的，因此不管是做了阴道紧缩还是小阴唇整形，术后恢复后疤痕是十分不明显的.当然不是说没有疤痕，术后疤痕即使是专业人士主动寻找也是很难发现的。所以选择做私密整形时没有必要为了术后的痕迹担心，当然前提还是选择到正规医院找专业医生做，这样才能安心变美哦。 　　9、私密手术疼不疼？ 　　很多宝宝对私密手术有一定恐惧，她们觉得在这么娇嫩的部位动刀动针肯定非常疼。其实这个担心是没必要的，术前会进行麻醉，麻醉会有几种方式，有局部麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉和全身麻醉，根据情况来选择。 　　术中的体验是比较舒适的，局麻手术过程中可以躺在床上听听音乐刷刷手机，时间很快就过去了，术后也不影响正常工作和生活。全身麻醉更不用说了，眼睛一闭上再睁开，手术就结束了。所以对手术过程中的疼痛完全没有必要恐惧。