风湿免疫科科室相关科普
尿酸464严重吗
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
尿酸464μmol/L超出正常范围,但总体来说不是特别严重。尿酸是体内嘌呤代谢的产物,在正常情况下其生成和排泄处于平衡状态。 一般而言,男性尿酸正常范围为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。当尿酸水平升高,如达到464μmol/L时,意味着体内的尿酸代谢出现了一定程度的紊乱。 尿酸464μmol/L这个数值偏高,但一般在短期内不会引起严重后果。然而,长期处于高尿酸血症状态却可能带来一系列的健康问题,当血液中尿酸浓度过高时,尿酸盐结晶可能在关节及周围组织中沉积,引发关节疼痛、肿胀等痛风症状。如果不及时治疗,痛风可能会反复发作,严重影响患者的生活质量。 长期高尿酸血症还可能对肾脏造成损害。尿酸盐结晶可以在肾脏沉积,导致肾脏结石、间质性肾炎等肾脏疾病,甚至可能发展为肾功能不全。此外,高尿酸血症还与心血管疾病的发生风险增加有关。高尿酸可通过多种机制影响血管内皮功能、促进炎症反应等,增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生几率。 对于尿酸464μmol/L的患者,需要在医生的指导下采取药物治疗和生活方式干预来控制尿酸水平。在药物治疗方面,抑制尿酸生成的药物如别嘌呤醇、非布司他等,可以通过抑制嘌呤代谢过程中的关键酶,减少尿酸的生成。 促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆、丙磺舒等,则可以增加肾脏对尿酸的排泄。药物的使用应根据患者的具体情况,在医生的指导下进行选择和调整,以避免不良反应的发生。
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2024-10-16
为什么会得回纹型风湿症
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
回纹型风湿症是一种较为少见的风湿性疾病,其发病原因尚未完全明确,但一般认为涉及遗传、免疫、感染等多个方面。 1、遗传因素: 遗传在回纹型风湿症的发病中可能起到一定的作用,特定的基因与风湿性疾病的易感性相关。如果家族中有风湿性疾病患者,个体患回纹型风湿症的风险可能会增加。然而,遗传因素并非唯一的决定因素,仅仅是增加了患病的可能性。 2、免疫因素: 人体的免疫系统在某些情况下会错误地攻击自身组织,导致自身免疫性疾病的发生。回纹型风湿症可能是由于免疫系统异常激活,产生针对关节和周围组织的自身抗体,引发炎症反应。这种炎症反应会导致关节疼痛、肿胀和发热等症状。 3、感染: 感染因素可能与回纹型风湿症的发病有关,例如细菌、病毒和其他病原体的感染可能触发免疫系统的异常反应,导致风湿症的发作。常见的感染包括上呼吸道感染、泌尿系统感染等。然而并非所有的感染都会引发回纹型风湿症,具体的发病机制仍在研究中。 4、外伤和应激: 身体的外伤、手术或精神应激等因素也可能诱发回纹型风湿症。外伤可能导致局部组织损伤,释放出炎症介质,引发免疫反应。精神应激可能通过影响神经内分泌系统,进而影响免疫系统的功能,增加患病风险。 5、年龄和性别: 回纹型风湿症在不同年龄段和性别的人群中的发病率可能有所不同,一般来说中老年人和女性患者相对较多,但具体原因尚不清楚。 6、生活方式: 不良的生活方式,如吸烟、过度饮酒、缺乏运动、营养不良等,可能会影响免疫系统的功能,增加患风湿性疾病的风险。 回纹型风湿症的发病原因是复杂的,虽然对其发病机制的研究仍在不断深入,但尚未完全明确。对于患者来说,及时就医、早期诊断和规范治疗是控制病情、减少并发症的关键。
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2024-10-16
痛风影响怀孕生孩子吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
痛风一般情况下对怀孕生孩子有一定影响,但影响程度因个体差异而异。对于男性而言,痛风本身通常不会直接影响生育能力。然而,如果痛风患者长期服用某些治疗痛风的药物,可能会对精子质量产生潜在影响。 一些降尿酸药物可能会影响精子的活力和形态。如果男性在备孕期间患有痛风,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整治疗方案,尽量选择对生育影响较小的药物或采取其他治疗措施。 对于女性来说,痛风在怀孕期间可能带来不便,怀孕期间女性的身体代谢会发生变化,可能导致尿酸水平波动。如果原本就有痛风的女性,在孕期可能会出现痛风发作的情况。 痛风发作时的疼痛和炎症会给孕妇带来身体上的不适,影响生活质量。而且,孕妇在孕期用药受到很大限制,很多治疗痛风的药物可能对胎儿有潜在风险,使得治疗选择变得非常有限。 高尿酸血症与一些不良妊娠结局可能存在关联。虽然目前研究尚未完全明确,但有研究表明,孕妇高尿酸血症可能增加妊娠期高血压、子痫前期、早产等风险。 因此,患有痛风的女性在备孕前应积极控制尿酸水平,调整生活方式,如低嘌呤饮食、适量饮水、适当运动等,以降低孕期痛风发作的风险和不良妊娠。 无论是男性还是女性,在备孕和孕期都应密切关注痛风病情。积极与医生沟通,采取合理的治疗和管理措施,以确保母婴健康。
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2024-10-16
女人得白塞病严重吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
女人即女性,其得白塞病的严重程度是一个相对复杂的问题,不能一概而论。病情较轻者一般不严重,病情较重者,比较严重。白塞病作为一种系统性血管炎,其症状多样,影响范围广泛,从轻微的皮肤黏膜病变到严重的内脏器官受损都有可能发生。 对于大多数女性白塞病患者而言,病情可能相对较轻,主要表现为反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡以及皮肤上的结节红斑、毛囊炎等症状。 这些症状虽然会给患者带来一定的不适和困扰,但通常不会直接威胁到生命安全。通过及时的诊断和治疗,大多数患者能够得到有效控制,生活质量也能得到保障。 然而,也有一部分女性白塞病患者可能会遭遇到更严重的病情。当疾病累及到消化道、神经系统、血管等重要脏器时,患者会出现一系列严重的临床症状。 例如,消化道受累可能导致腹痛、溃疡、穿孔甚至出血。神经系统受累则可能引发脑干损伤、感觉异常、偏瘫、失语等严重后果。血管受累则可能增加血管瘤破裂、血管栓塞等风险。这些并发症不仅会给患者带来巨大的痛苦,还可能危及生命。 因此,女性一旦发现疑似白塞病的症状,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。通过早期发现、早期治疗,可以最大限度地控制病情的发展,减少并发症的发生,提高患者的预后质量。 在日常生活中,女性患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动,以减少疾病复发的风险。
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2024-10-16
樱桃泡酒可以治疗痛风吗
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
樱桃泡酒不能治疗痛风。痛风患者应该遵循医生的建议,进行规范的治疗和饮食控制,不要盲目相信民间偏方。如果对某种食物或疗法有疑问,应咨询医生或专业人士的意见,以确保治疗的安全和有效。 樱桃泡酒治疗痛风的说法缺乏足够的科学依据,酒精是痛风患者需要严格限制摄入的物质。酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会竞争性地抑制尿酸的排泄,导致血尿酸水平升高。对于痛风患者来说,饮酒可能会诱发痛风发作或加重病情。 有一些研究表明,樱桃中含有一些生物活性成分,如花色苷、花青素等,可能具有一定的抗炎和降低尿酸的作用。樱桃中的抗氧化物质可以帮助减轻炎症反应,而炎症是痛风发作时的主要症状之一。此外,樱桃还可能通过促进尿酸的排泄来降低血尿酸水平。 虽然樱桃可能有一定的益处,但泡酒过程中,酒精可能会破坏樱桃中的一些有效成分,或者产生一些不利于健康的物质。而且樱桃泡酒中的有效成分含量通常较低,难以达到治疗痛风的效果。 治疗痛风的主要方法包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整。药物治疗方面,常用的有降尿酸药物、非甾体抗炎药等,可以有效地控制血尿酸水平和缓解疼痛症状。 饮食控制方面,患者需要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉类浓汤等,增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等。生活方式调整方面,患者需要适量运动、控制体重、多喝水等,以促进尿酸的排泄和维持身体健康。
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2024-10-16
痛风能吃油炸的吗
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,从而引起的疾病。痛风患者最好避免食用油炸食物,在日常饮食中,应选择低嘌呤、低脂肪、富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜、水果、全谷物等。 油炸食物通常含有较高的脂肪,过多的脂肪摄入会导致体重增加,而肥胖是痛风的危险因素之一。肥胖会影响体内尿酸的代谢,使血尿酸水平升高,从而加重痛风症状。此外,高脂肪饮食还可能引起高脂血症等其他代谢性疾病,进一步影响身体健康。 油炸过程中可能会产生一些不利于健康的物质,例如反复高温油炸的食物中可能含有较多的反式脂肪酸和丙烯酰胺等有害物质。这些物质不仅会增加心血管疾病的风险,还可能对肾脏等器官造成损害。而痛风患者往往需要特别关注肾脏功能,因为高尿酸血症可能会导致肾脏结石、肾功能损害等问题。 许多油炸食物的原料本身可能就含有较高的嘌呤,比如油炸的动物内脏、海鲜等,这些都是高嘌呤食物,会使痛风患者体内的血尿酸水平迅速升高,诱发痛风发作。 油炸食物的口感通常比较香脆,容易让人食欲大增,从而导致摄入过多的食物。对于痛风患者来说,控制饮食量也是非常重要的,过多的食物摄入会增加嘌呤的摄入量,进而影响血尿酸水平。 在病情稳定、血尿酸水平控制良好的情况下,可以偶尔少量地食用一些低嘌呤、低脂肪的油炸食物,如油炸蔬菜等。但一定要注意控制量,并且不能频繁食用。注意控制饮食量,保持适当的体重,多饮水,以促进尿酸的排泄,从而更好地控制痛风病情。
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2024-10-16
空心菜嘌呤含量高吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
空心菜的嘌呤含量一般不高,属于低嘌呤食物范畴。空心菜适合大多数人群食用,特别是那些需要控制嘌呤摄入的人群。但在食用任何食物时,都应注意适量,保持均衡的饮食结构。 空心菜作为一种常见的绿叶蔬菜,在日常饮食中占据着一定的地位。而嘌呤是一种存在于许多食物中的化合物,在人体内代谢后会产生尿酸。 对于某些特定人群,如高尿酸血症和痛风患者来说,控制嘌呤的摄入量尤为重要,因为过高的尿酸水平可能引发或加重这些疾病的症状。 从营养学的角度来看,空心菜的嘌呤含量是相对较低的。具体来说,每100克空心菜中的嘌呤含量远低于高嘌呤食物的标准,也处于中嘌呤食物范围的下限之下,因此它被广泛认为是一种低嘌呤食物。 这一特性使得空心菜成为高尿酸血症和痛风患者的理想选择之一。在日常饮食中,可以适量摄入空心菜,以获取其丰富的营养价值,而不必过于担心嘌呤摄入过量的问题。 同时,空心菜还富含膳食纤维、维生素A、维生素C、维生素K以及钾、钠等多种矿物质,这些成分对于维持身体健康、促进新陈代谢等方面都具有重要作用。 此外,空心菜的烹饪方式也多种多样,可以清炒、凉拌、煮汤等,不仅口感鲜美,而且能够保留其大部分的营养成分。因此,无论是从嘌呤含量的角度还是从营养价值的角度来看,空心菜都是一种非常健康的蔬菜,适合大多数人群食用。
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2024-10-16
检查尿酸需要多少费用
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
检查尿酸费用受地区、医院级别及检测方法影响。经济发达地区及三甲医院费用相对较高,血液检测更准确常用,费用通常在12-20元,尿液检测稍低,可能在8-15元,具体以实际医院收费为准。 1、不同地区的费用差异: 在经济发展水平不同的地区,检查尿酸的费用有所不同,一般经济较为发达的地区费用可能相对高,例如在一线城市,检查尿酸的费用可能在15-20元,而在经济相对欠发达的地区,费用可能会稍低,通常在10-18元。 2、不同医院级别的费用差异: 医院的级别也会影响检查尿酸的费用,三级甲等医院的设备和技术相对更先进,收费可能会略高于二级医院和基层医疗机构,三级甲等医院检查尿酸的费用可能在18-20元;二级医院的费用可能在15-19元;基层医疗机构如社区卫生服务中心等,费用可能在10-18元之间。 3、检测方法对费用的影响: 检查尿酸主要有血液检测和尿液检测等方法,血液检测相对更为准确和常用,费用一般在12-18元;尿液检测的费用可能稍低,通常在8-15元,但准确性可能相对稍低。 检查尿酸前应注意保持正常饮食,避免高嘌呤食物及大量饮酒,检查前一天晚上十点后禁食禁水,避免剧烈运动和过度劳累。若正在服用影响尿酸的药物,需提前告知医生,以便医生判断是否需要调整检查时间。
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2024-10-16
痛风一到晚上就加重为什么
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
痛风一到晚上就加重的原因是多方面的,包括饮水量减少、激素水平变化、食物消化与代谢、血液循环减慢、睡眠姿势与温度以及心理因素等。 1、夜间饮水量减少: 夜间人体活动减少,通常饮水量也会相应降低。饮水量减少会导致血液浓缩,血液中的尿酸浓度随之升高,从而增加了尿酸盐结晶形成的可能性,加剧了痛风的症状。 2、激素水平变化: 人体内的糖皮质激素是重要的抗炎激素,对缓解痛风症状有一定作用。然而,夜间时体内糖皮质激素水平相对较低,这使得夜间痛风症状可能得不到足够的抗炎支持,从而导致症状加重。 3、食物消化与代谢: 晚餐后,人体需要一定时间消化食物。如果晚餐摄入了较多高嘌呤食物,这些食物在消化过程中会产生尿酸,增加血液中的尿酸浓度。同时,晚上摄入的酒精和含糖饮料也可能影响尿酸的代谢,导致痛风症状加重。 4、血液循环减慢: 夜间睡眠时,人体的运动减少,血液循环速度也会相应减慢。血液循环减慢可能导致局部组织缺氧和酸性环境,有利于尿酸盐结晶的形成和沉积,从而加重痛风症状。 5、睡眠姿势与温度: 睡眠姿势不当和夜间温度降低也可能对痛风症状产生影响。长时间保持同一姿势可能导致关节受压,影响局部血液循环,加剧疼痛。而夜间温度降低则可能刺激关节和周围皮肤,诱发或加重痛风症状。 6、心理因素: 心理因素也可能对痛风症状产生影响。夜间安静的环境可能使患者对疼痛更加敏感,或者由于疼痛而影响睡眠质量,进而形成恶性循环,使症状加重。 痛风患者在日常生活中应注意保持充足的饮水量、避免高嘌呤食物和酒精摄入、保持适当的运动以促进血液循环,并注意睡眠姿势和保暖措施以减轻症状。同时,及时就医并遵循医生的建议进行治疗也是缓解痛风症状的关键。
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2024-10-16
痛风可以打点滴治疗吗
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
痛风在急性发作期通常可以通过打点滴进行治疗,特别是当口服药物治疗效果不佳时。但需要注意的是,打点滴治疗应谨慎使用,并在医生指导下进行。在疾病稳定期,则应以口服药物和饮食控制为主,注重长期管理和预防复发。 痛风的治疗目标是控制症状、降低尿酸水平、预防并发症。一般来说,治疗分为急性发作期的治疗和疾病稳定期的管理。在急性发作期,主要目标是迅速缓解疼痛、消除炎症;而在疾病稳定期,则注重长期管理,预防复发。 在痛风急性发作期,患者可能会出现关节红肿热痛等典型症状。此时口服非甾体抗炎药是首选治疗方案,能够有效缓解疼痛和消除炎症。然而,如果口服药物治疗效果不佳,或者患者存在胃肠道反应等无法口服药物的情况,可以考虑使用静脉注射的方式进行治疗。 静脉注射糖皮质激素是急性痛风发作期的一种有效治疗手段。糖皮质激素能够迅速缓解炎症,减轻关节肿胀和疼痛。通过静脉输液的方式给药,可以迅速达到血药浓度高峰,从而更快地控制症状。但需要注意的是,糖皮质激素不宜长期使用,以免产生副作用,如骨质疏松、免疫力下降等。 在痛风症状得到控制后,进入疾病稳定期,此时的治疗重点转为降低尿酸水平和预防复发。这一阶段的治疗主要包括饮食控制和药物治疗,饮食控制主要是减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等;药物治疗则主要是使用降尿酸药物,如非布司他、别嘌醇及苯溴马隆等,这些药物通常为口服药物。 虽然打点滴在痛风急性发作期有一定的治疗效果,但它通常不作为一线治疗方法。这是因为静脉注射需要专业的医疗设备和操作技术,且存在一定的风险和并发症。此外,长期依赖静脉输液治疗不仅增加了患者的经济负担,还可能导致患者对药物的依赖性增强,影响疾病的长期管理。
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2024-10-16