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硬皮病最怕的三个征兆

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

硬皮病是一种病因不明的结缔组织病,病程慢性,主要表现为皮肤和内脏的硬化。临床并没有硬皮病最怕的三个征兆这一说法,不同患者表现略有差异,比较常见的有皮肤增厚、色素异常、雷诺现象等,可涉及皮肤、关节、消化等多系统

皮肤症状

1、皮肤增厚:是硬皮病较为典型的早期征兆,通常从手指和手部开始,皮肤逐渐变得紧绷、增厚,可能会感觉手指皮肤弹性下降,就像戴了一层紧绷的手套。随病情发展,增厚、硬化可以蔓延到前臂、脸部、颈部等部位。

2、色素异常:在皮肤硬化的区域,常会出现色素沉着或减退现象。沉着表现为皮肤颜色变深,出现褐色或黑色的斑点、斑块。而减退区域呈现出皮肤颜色变浅,形成白色的斑片,与周围正常皮肤形成鲜明对比。

3、雷诺现象:是硬皮病患者常见的皮肤血管功能异常表现,也是早期重要的征兆之一。在寒冷或情绪紧张等刺激下,手指或脚趾的皮肤颜色会发生变化,先变白,随后变紫,最后变红。患者会感到局部肢体发凉、麻木、刺痛,这种现象可能会反复出现。

关节症状

1、关节疼痛和僵硬:患者早期可能出现关节疼痛,程度不一,可能只是轻微酸痛,也可能较为强烈,感觉关节周围像被火烤一样。在活动后可能会加重,尤其是在早晨起床或者长时间休息后,关节会变得格外僵硬,活动不灵活。

2、关节活动受限:皮肤和软组织硬化会累及关节周围,导致关节活动范围逐渐缩小。患者可能会发现自己的手指无法完全伸直或弯曲,手腕、肘部、肩部等关节的活动也受到限制。

消化系统症状

1、吞咽困难:食管是硬皮病常常累及的消化系统部位。早期可能会感觉在吞咽食物时,食物好像停留时间较长,有停滞感。随着病变加重,吞咽困难会更加明显,尤其是在吞咽固体食物时,患者可能会感到食物卡在食管中间。

2、胃食管反流:患者常感觉胃酸反流至食管,产生烧心、胸骨后疼痛的感觉。尤其是在进食后或者平卧时,反流会更加明显。长期的胃酸反流,可能会导致食管黏膜损伤和炎症。

温馨提示

因为患者皮肤的弹性和韧性降低,容易受伤,所以要尽量避免受到摩擦、碰撞等机械性损伤。日常活动中注意避免接触尖锐的物体,如刀具、玻璃碎片等;防止清洁剂等化学物质刺激。如果出现伤口,要及时清洁并进行适当处理,防止感染。

参考资料:
[1]艾普莉·昌米勒;宫昌林;杨黎星;李月婷.关节炎科普指南[M].北京:北京出版社,2022.01.
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