朱航的科普
心率有几种类型
朱航
副主任医师
心血管内科
心率是指心脏每分钟跳动的次数,是衡量心脏功能和健康状况的重要指标。 心率主要分为3种类型,即正常心率、心动过缓、心动过速 ,以健康成年人为例,正常心率为60-100次/分;心动过缓为<60次/分;心动过速为>100次/分。了解心率类型有助于及时发现心脏问题,保障健康。 正常心率 心脏跳动的频率在正常范围内,对于成人而言,这个范围通常是每分钟60-100次。在正常心率下,心脏能够有效地泵送血液,满足身体各部位的需求。大多数人在静息状态下的心率接近这个范围的中值。 年龄、性别、生理状态(如运动、情绪变化)等因素可能影响心率的正常范围。 心动过缓 心率低于正常范围,即每分钟少于60次。生理性心动过缓常见于运动员或长期进行重体力劳动的人群,心脏经过锻炼后能够在较低的心率下有效泵血。病理性心动过缓可能由心脏传导系统异常、甲状腺功能减退等疾病引起。 严重的心动过缓可能导致心脏泵血不足,影响身体各部位的血液供应,出现头晕、乏力等症状。 心动过速 心率超过正常范围,即每分钟超过100次。生理性心动过速常见于剧烈运动、情绪激动、饮酒等情况下,是机体正常的生理反应。病理性心动过速可能由高热、贫血、甲亢、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起。 心动过速可能导致心悸、胸痛、头昏、眩晕等症状,严重时甚至可能危及生命。
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2024-12-30
低压100高压140算血压高吗
朱航
副主任医师
心血管内科
低压(舒张压)100mmHg,高压(收缩压)140mmHg,算是血压高 。建议患者每日监测血压变化,同时到医院的心内科就医,遵医嘱服用降压药。 1 状态 根据上方的图表可知,正常血压范围是舒张压60-80mmHg,收缩压90-120mmHg,因此舒张压100mmHg,收缩压140mmHg的血压值已经明显超过正常,不仅属于血压高的情况,而且是属于2级高血压。 2 原因 2级高血压可能是由遗传因素、不良生活方式(如高盐饮食、过量饮酒)、肾脏疾病、内分泌疾病等多种因素导致的。 3 症状 2级高血压患者可能会出现头痛、头晕、心慌、耳鸣、视物模糊,还可能伴有颈部发紧、疲劳等症状,部分患者也可能没有明显症状,需要注意的是,没有症状不代表不严重,长期处于2级高血压的状态会导致冠心病、脑卒中、肾衰竭等严重的并发症。 低压100高压140怎么办 1、改善生活习惯: 减少食盐的摄入量,每日食盐量建议控制在6g以下。减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,选择富含不饱和脂肪的食物,如鱼类、坚果等。积极锻炼,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,但要注意避免剧烈运动,以免引发身体不适。 2、定期监测血压: 在家中自备血压计,定期监测血压变化,并记录下来,定期到医院或诊所进行血压测量,以了解血压控制的真实情况。 3、遵医嘱用药: 此范围的血压值已经属于2级高血压,单纯通过生理调理无法将血压将至正常,需要遵医嘱使用卡托普利、吲达帕胺等降压药。
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2024-12-30
心脏正常心率是多少
朱航
副主任医师
心血管内科
正常心率是一个范围,通常指人体在安静、清醒状态下每分钟心跳次数。 正常成人的心率标准范围在60-100次/分,而婴幼儿心率多在60-150次/分 ,详情请见下图: 1 正常心率 心率60-100次/分,也就是说心脏每分钟跳动60-100次,在这个范围内心脏能够有效地将血液泵送到全身各个组织和器官,以满足身体正常的生理需求,而婴幼儿新陈代谢比成人旺盛,对能量和氧气的需求高,就需要心脏更频繁地工作,将富含氧气和营养物质的血液输送到全身各处,心率就会高一些。 2 心动过缓 年龄增长可导致代谢减慢,表现为心动过缓,无其他异常者不需要特殊治疗;如果是甲状腺功能减退、心肌炎、心肌梗死等疾病导致的心动过缓,则需要积极治疗。 3 心动过速 对于情绪激动、紧张、焦虑、剧烈运动、摄入咖啡因等因素导致的交感神经兴奋,引发心动过速,不用过于担心。如果是贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心力衰竭、心律失常等疾病导致心脏功能异常,从而引发心动过速,则需要引起重视。
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2024-12-30
血压128算高吗
朱航
副主任医师
心血管内科
血压128mmHg是否算高取决于测量的具体项目, 如果是收缩压128mmHg,则处于正常范围。如果是舒张压128mmHg,则属于高血压 ,需要立即就医并采取治疗措施,具体可参考下图: 1 收缩压128mmHg 正常人的收缩压应该在90-139mmHg,128mmHg处于正常高值血压,建议继续保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,定期监测血压,确保血压稳定在正常水平。 2 舒张压128mmHg 正常人的舒张压应该在60-89mmHg,128mmHg远远超出正常范围,已经属于高血压的范畴,而且是严重的高血压。长期高血压可能导致心、脑、肾、眼等靶器官的损害,增加心血管疾病的风险,建议立即就医,进行详细的检查和诊断。 血压升高该注意什么 1、改善生活习惯: 减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,避免熬夜和劳累,保持平和心态以及乐观的情绪,平时适当进行散步、快走等运动。 2、遵医嘱治疗: 如果经过生活调理无法降低血压,建议遵医嘱使用降压药,将血压控制在收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。
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2024-12-30
QTc间期正常范围
朱航
副主任医师
心血管内科
QTc间期的正常范围因性别而略有差异, 男性的QTc间期正常范围为0.39-0.44秒,女性的QTc间期正常范围为0.39-0.45秒 ,如果出现QTc间期延长或者QTc间期缩短,需要引起重视,具体可以参考下图: 1 正常QTc间期 QTc间期正常范围一般在0.39-0.44秒(女性0.39-0.45秒),这个正常范围是在大量临床研究和实践中确定的,通常表明心室肌的复极过程处于正常的时间范围,心脏的电活动和节律相对稳定,能够正常地进行收缩和舒张,保证心脏有效地将血液泵入血管系统,为全身各个器官和组织提供充足的血液供应。 2 QTc间期缩短 QTc间期<0.39秒,提示间期缩短,可能是遗传性心律失常,也可能是电解质紊乱、心肌炎、心力衰竭或者药物副作用导致。 3 QTc间期延长 QTc间期≥0.45秒(女性≥0.46秒),提示间期延长,可能是遗传因素导致,也可能是电解质紊乱、心脏复极异常、心脏疾病、药物副作用等导致。 QTc间期异常该怎么办 1、QTc间期缩短: 对于由药物引起的QTc间期缩短,应立即停用相关药物并及时就医,高钾血症患者可通过限制含钾食物摄入、使用胰岛素疗法降低血钾水平来缓解;低镁血症患者可通过补充镁盐如硫酸镁来纠正低镁状态。对于先天性心脏传导异常的患者,可能需要安装心脏起搏器,以维持正常的节律和心跳。 2、QTc间期延长: 对于先天性心脏传导异常的患者,通常需要安装心脏起搏器以维持正常的节律和心跳;对于由药物引起的QTc间期延长,应在医生指导下调整药物治疗方案。若QTc延长与潜在的心脏疾病有关,应针对原发疾病进行治疗。
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2024-12-30
心率多少算正常范围
朱航
副主任医师
心血管内科
心率是指心脏每分钟跳动的次数,是反映人体心脏功能和身体状态的重要指标, 正常心率范围因年龄而有所不同,成人正常值为60-100次/分,儿童正常值为60-150次/分 ,详见下面表格: 1 正常心率 成人: 在安静、清醒的状态下,正常成人的心率范围是60-100次/分,这个正常范围的心率能够保证身体各个器官得到充足的血液供应,维持身体的正常生理功能。 儿童: 儿童的心率相对较快,正常范围是60-150次/分,这是因为儿童的身体正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,身体对能量和氧气的需求较大,所以心脏需要更快地跳动来满足这些需求。 2 心动过速 成人: 对于成人而言,心率超过100次/分就称为心动过速,可能是由于多种原因引起,如剧烈运动、情绪激动、发热、贫血等,患者可能会出现心悸、心慌的感觉。 儿童: 儿童心率超过150次/分被认定为心动过速,儿童的心脏和身体机能相对较弱,心动过速可能会对其身体产生更严重的影响,如引起呼吸急促、面色苍白等症状。 3 心动过缓 无论成人还是儿童,心率低于60次/分都称为心动过缓,可见于运动员或长期从事重体力劳动的人,也可能是病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病导致,严重者可能会出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状。
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2024-12-30
完全性右束支阻滞怎么才能治好
朱航
副主任医师
心血管内科
完全性右束支阻滞的治疗需个性化,根据病情轻重和症状表现,患者可选择调整生活习惯、使用特定药物、接受起搏器植入或射频消融术,以及在中医师指导下进行中药调理等。 1、一般治疗 均衡饮食,摄入足够的营养,避免高盐、高脂、高糖的食物,有助于维持心脏健康。 适量运动,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,可以增强心脏功能,但应避免过度劳累。戒烟限酒,因为吸烟和饮酒都会增加心脏负担,对病情不利。 2、药物治疗 对于完全性右束支阻滞,若无其他合并症,一般无需特殊处理,但如有心力衰竭、高血压等基础疾病,则需根据医生建议使用药物治疗。 硝酸酯类药物,用于扩张血管,减轻心脏负荷。β受体阻滞剂,可以降低心率,减少心肌耗氧量,从而缓解心脏负担。对于伴有心衰症状的患者,可以使用利尿剂减轻心脏负荷,缓解心衰症状,所有药物的使用需谨遵医嘱。 3、手术治疗 心脏起搏器植入:当完全性右束支阻滞导致严重的心律失常时,可能需要植入心脏起搏器以维持正常的心脏节律。起搏器能够发出电信号刺激心脏,确保其按预期频率跳动,从而恢复正常的血液循环。 射频消融术:如果完全性右束支阻滞是由室上性心动过速等特定心律失常引起的,可以考虑行射频消融术来消除异常的电信号传导。射频能量通过导管直接传输到心脏组织中,局部加热并破坏引起异常传导的组织,达到治愈的目的。 4、中医治疗 中医对于传导阻滞的治疗也有一定的经验和疗效。中医认为传导阻滞的病机为本虚标实,心肾阳虚为本,寒、痰、瘀为标。根据不同的证型,可以采用温补心肾、温阳通脉、祛痰化瘀等中药方剂进行治疗。但需注意,中医治疗应在专业中医师的指导下进行。 预防完全性右束支阻滞,要避免接触有毒有害物质,如化学污染、辐射等。积极预防和治疗呼吸道感染,减少炎症对心脏的影响。保持平和乐观心态,避免长期精神压力过大。有家族病史者更要注意定期体检,关注心脏健康。 完全性右束支阻滞患者的日常注意事项 要注意保持规律作息,早睡早起,避免熬夜,让心脏有充足的休息时间。每日留意自己的身体状况,如有无心悸、呼吸困难、头晕等异常感觉,如有应及时记录。 避免处于嘈杂、闷热或寒冷等不良环境中,这些环境可能会刺激心脏,影响心脏节律。避免情绪大幅波动,如过度紧张、焦虑、愤怒等,因为情绪变化可能加重心脏不适。 注意保持排便通畅,避免用力排便,以防增加腹压影响心脏。如果需要长途旅行,要做好充分准备,途中适当休息,携带必要的药物,以备不时之需。
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2024-12-24
心梗怎么锻炼恢复
朱航
副主任医师
心血管内科
心梗后的锻炼恢复需循序渐进,旨在增强心脏功能,患者应遵循医嘱,分阶段进行锻炼,急性期卧床休息,亚急性期逐渐增加低强度运动,稳定期进行中等强度运动,康复后继续坚持适度锻炼以维持健康。 1、遵循医嘱锻炼 心梗患者在开始任何锻炼计划前,必须咨询专业医生或康复师的建议。医生会根据患者的具体病情、身体状况和康复进展,制定个性化的锻炼方案。 2、分阶段进行 急性期:心梗发作后的前几天或几周,患者需卧床休息,避免剧烈运动和体力活动,此阶段可进行床上体操、呼吸训练等轻微活动,以促进血液循环和肌肉功能的恢复。 亚急性期:随着病情的稳定,患者可在医生的指导下逐渐增加运动量。此阶段可进行低强度的有氧运动,如步行、慢跑等,每次运动时间不宜过长,以不引起胸闷、气短等不适症状为宜。 稳定期:心梗发作后的数月内,患者可根据自身情况逐渐增加运动强度和持续时间。此阶段可进行快走、游泳等中等强度的有氧运动,以及适量的力量训练,以增强肌肉力量和耐力。 长期期:心梗康复后,患者应继续坚持适度的运动锻炼,以维持心脏健康和预防复发。运动方式可根据个人喜好和身体状况选择,如散步、骑行、瑜伽等。 心梗患者日常需注意身体信号,对任何不适都应及时就医,不忽视任何可能的心脏症状。维持良好的社交互动,参与适量的休闲活动,也有助于提升心情,间接促进心脏健康。遵循医嘱按时服药,不随意更改药物剂量或停药,是保障治疗效果、预防病情反复的关键。 心梗患者的日常养护 要确保充足的休息,合理安排作息时间,避免熬夜和过度劳累,给心脏创造充分的休养机会。睡眠环境要舒适安静,有助于提高睡眠质量,促进身体恢复。 饮食方面,要坚持低盐、低脂、高纤维的原则,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,有助于控制血脂、血压,减轻心脏负担。要保持适量饮水,避免脱水对心脏造成不良影响。 在情绪管理上,心梗患者应学会自我调节,保持平和的心态,避免情绪波动过大,可以尝试进行深呼吸、冥想等放松训练,帮助缓解压力,减轻心脏负担。 心梗患者还应戒烟限酒,避免二手烟的暴露,以减少对心脏和血管的损害。要定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时发现并处理异常情况。
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2024-12-24
高血压1级是什么意思
朱航
副主任医师
心血管内科
高血压1级即轻度高血压,其原因多样,包括不良生活方式、遗传因素、精神因素及疾病因素,治疗主要通过生活方式干预和必要时药物治疗,以控制血压,减少风险。 1、原因分析 不良生活方式:长期缺乏运动、过度肥胖、饮食高盐高脂等,都是导致高血压的重要因素。 遗传因素:家族中有高血压病史的人,患高血压的风险会增加。 精神因素:长期精神紧张、压力大、情绪波动大等,也可能导致血压升高。 疾病因素:如冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病,也可能引起高血压。 2、治疗方法 生活方式干预:减少盐分摄入,增加富含钾、钙、镁等元素的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、豆类等;避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏等。根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。保持适宜的体重范围,避免肥胖,戒烟限酒。 药物治疗:如果通过生活方式干预血压仍不能得到有效控制,或已经出现靶器官损害的患者,应在医生指导下选择合适的降压药物进行治疗,常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。 高血压1级患者日常需注意规律作息,避免熬夜。减少咖啡、浓茶摄入,防止血压波动。避免长时间弯腰或突然改变体位。定期体检,关注心、脑、肾等器官功能。适度进行放松身心的活动,如冥想、深呼吸,以辅助维持血压稳定,保障健康。 高血压1级患者的日常养护 需注重对血压的日常监测,定期测量血压,了解血压波动情况,这有助于及时发现异常并调整生活方式或治疗方案。 情绪管理,要尽量保持平和、稳定的心态,避免突然的情绪激动,因为情绪的剧烈波动可能导致血压急剧上升。 保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体机能的恢复和调节,缺乏睡眠可能会影响血压的稳定。每天应保证7-8小时的高质量睡眠,营造安静、舒适的睡眠环境。 在季节交替时要特别留意血压变化,气温的变化可能影响血管的收缩和舒张,影响血压。在寒冷季节要注意保暖,炎热季节要防止中暑,有助于维持血压的稳定,减少高血压带来的健康风险。
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2024-12-24
心供血不足会导致头晕吗
朱航
副主任医师
心血管内科
心肌供血不足可能导致头晕,其会使心脏泵血功能受影响,致大脑供血减少、缺血缺氧,因大脑对血和氧敏感,容易导致头晕,还会使血液循环减慢、代谢废物堆积,影响脑血管,且电解质紊乱等也可能间接引发头晕。 1、大脑供血减少方面 心肌供血不足时,心脏的泵血功能会受到影响,心脏就像一个水泵,为全身输送血液。当心肌缺血,心脏向大脑输送血液的能力下降,大脑得不到充足的血液供应,会引起脑缺血、缺氧,导致头晕,因为大脑对血液和氧气的供应非常敏感,缺血缺氧状态会很快影响其正常功能。 2、代谢产物堆积方面 心肌供血不足还会使心脏功能降低,血液循环减慢,这会导致血液中的代谢废物,如乳酸等不能及时被清除,在体内堆积,这些代谢废物可能会随着血液循环影响到脑血管的舒缩功能,引起脑血管的异常变化,影响大脑的血液供应,引发头晕症状。 心肌供血不足引发的一些心脏内环境变化,如电解质紊乱等,也可能间接影响神经系统的功能,导致头晕。 心供血不足的患者日常需注意保持居住环境舒适安静,减少噪音干扰。避免快速起身或长时间下蹲,防止体位变化引起头晕加重。减少到人群拥挤、空气不流通的场所。避免用力排便,可多吃润肠食物。随身携带急救药物,并让身边人知晓用法。 心肌供血不足患者的日常养护 要保持规律的作息,充足的睡眠能使心脏得到充分休息,利于维持心脏功能稳定。避免熬夜和过度劳累,减少心脏负担。饮食上,多吃富含维生素、膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,有助于改善血管功能和促进血液循环。同时,要控制脂肪和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等,预防动脉粥样硬化加重。 情绪管理也不能忽视,保持平和、乐观的心态,避免情绪大幅波动,因为紧张、焦虑等不良情绪会使交感神经兴奋,加重心脏负担。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动,运动强度和时间应根据自身情况合理调整。 要注意保暖,特别是在季节交替和寒冷天气时,寒冷可能会引起血管收缩,加重心肌缺血。要严格按医嘱服药,定期复查,如有不适及时就医。
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2024-12-24