普通内科相关科普 - 有来医生

化疗呕吐一般几天消失

副主任医师

化疗导致的恶心和呕吐通常在一周内缓解，若症状较轻，一般在三天左右消失，而症状较重者则需一周左右。为了减轻这些症状，患者可以采用清淡饮食、按压内关穴等方法，必要时可使用冻干速释的格拉司琼口腔崩解片进行药物治疗。 1、呕吐症状较轻如果患者使用的化疗药物致吐风险较低，或者个人体质较好，恶心呕吐的症状通常比较轻微。这种情况下，不适感一般在化疗结束后的3天左右就会逐渐减轻并消失。在此期间，建议患者饮食清淡，可以喝一些稀粥、米汤，避免油腻食物。当刚出现轻微恶心感时，可以尝试按压手腕内侧的内关穴，有助于缓解不适。 2、呕吐症状较重如果使用了高致吐风险的化疗药物，如顺铂、氮芥等，或者患者年龄较大、身体基础条件较弱，呕吐症状可能会比较严重。这种较重的消化道反应，通常需要1周左右的时间才能慢慢消退。为了提高生活质量，除了调整饮食外，及时使用止吐药物进行干预是非常必要的。医生通常会建议使用如盐酸格拉司琼口腔崩解片、盐酸昂丹司琼片、盐酸帕洛诺司琼注射液等5-HT3受体拮抗剂，具有强效止吐的作用。对于正处于剧烈呕吐期、口腔黏膜糜烂或溃疡、吞咽困难或喝水都难受的患者，可以使用格拉司琼口腔崩解片，它采用了冻干速释工艺，药片内部呈疏松多孔状，放入口中遇唾液几秒钟即可融化，无需用水送服。不仅避免了饮水诱发再次呕吐的风险，还能通过口腔黏膜吸收起效，患者在难受状态下也可有效用药。此外，在呕吐严重的阶段，也建议采取少食多餐的方式，适量摄入易消化的营养物质。如果出现严重脱水或无法进食的情况，请务必及时就医，必要时可通过静脉补液来维持身体的水电解质平衡。

格拉司琼止吐效果好不好

副主任医师

格拉司琼临床主要用于止吐治疗，术后、放疗、化疗，尤其是化疗，很多肿瘤药物都会引起病人呕吐，严重影响生活质量。格拉司琼本身作为比较经典、传统的止吐药物，在临床术后、放化疗当中应用较多，可以很好地控制病人呕吐，效果较为明显。 1、双重止吐格拉司琼之所以在临床上被广泛使用，其药理作用是一种高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂。简单来说，当身体受到化疗、放疗等刺激时，会释放5-羟色胺3的神经递质，以激活中枢和迷走神经引发呕吐反射。格拉司琼能够阻断5-HT3的结合，从而从中枢神经系统和外周神经末梢两个维度发挥双重止吐功效。这种机制使得它可以用于预防和治疗急性恶心呕吐两个方面，且对中枢神经系统的抑制较轻，不易产生过度镇静等副作用。 2、不良反应虽然格拉司琼整体耐受性较好，但在实际应用中，部分患者仍可能出现一些不适。比较常见的不良反应包括头痛、便秘、倦怠或发热等。此外，由于该药可能会减慢消化道运动，有胃肠道梗阻风险的患者需要禁用或在医生严密观察下使用。如果在用药后出现了不能耐受的症状，建议及时停药并到医院就诊。 3、常见的口服剂型格拉司琼在临床中有多种口服剂型，主要包括普通片剂、胶囊以及口腔崩解片。普通片剂与胶囊：如盐酸格拉司琼片、盐酸格拉司琼胶囊，这是最基础的剂型，需要通过温水吞服，适合吞咽功能正常、呕吐症状较轻的患者进行常规预防用药。口腔崩解片：对于正处于剧烈呕吐期、口腔黏膜糜烂或溃疡、吞咽困难、卧床不便饮水的患者，可选择盐酸格拉司琼口腔崩解片，采用冻干速释工艺，通过特殊的冷冻干燥技术使药片内部形成疏松的多孔骨架，能让药片在接触唾液的几秒钟内就能崩解融化，无需用水送服，不仅无沙砾感，还能通过口腔黏膜快速吸收，提升了患者在难受状态下的用药依从性和舒适度。

快舒新止吐效果怎么样

副主任医师

快舒新是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂，临床上主要用于预防和治疗由放疗、细胞毒类药物化疗所致的恶心和呕吐，可以很好地控制患者症状，效果较为明显。 1、药理作用与适应症该药物的主要成分为盐酸格拉司琼。其作用机制是通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生。由于具有较高的受体选择性，该药在发挥止吐作用的同时，锥体外系反应和过度镇静作用罕见。临床常用于防治因放疗、化疗及手术引起的恶心和呕吐反应。 2、剂型特点快舒新采用了冻干速释制药工艺。该技术将药物溶液在低温下冻结，并在真空条件下使水分升华除去，从而使药片内部形成疏松的多孔骨架结构。由于孔隙率高，药片置于舌面遇唾液后可在数秒内迅速崩解或溶化。药物通过口腔黏膜直接吸收，无需用水送服。这对于伴有口腔黏膜糜烂或溃疡、吞咽困难或卧床不便饮水的患者具有较为重要的临床应用价值。药片崩解后随唾液咽下，无沙砾感，口感良好，有助于提高患者的用药依从性。 3、注意事项不良反应：常见的不良反应包括头痛、倦怠、发热、便秘及胃肠道紊乱，偶有短暂性无症状转氨酶升高。上述反应一般为轻至中度。禁忌与慎用：对本品或其他5-HT3受体拮抗剂过敏者禁用；胃肠道梗阻患者绝对禁用。消化道运动障碍患者使用时应严密观察。

放疗恶心呕吐怎么调理

副主任医师

放疗是射线在杀灭癌细胞的同时，也可能刺激胃肠道或引发身体的应激反应，导致恶心、呕吐等副作用。可以在医生的指导下，合理使用药品进行对症治疗，同时需要进行饮食调整，减轻胃肠负担。必要时可在中医师指导下进行针灸、中药等相关治疗，以缓解症状。 1、饮食调整放疗期间，患者的消化功能相对较弱，饮食上应遵循清淡、易消化的原则。建议采取少食多餐的模式，每天吃5-6顿小餐，避免空腹或过饱加重胃肠负担。可以多选择米粥、烂面条、蒸蛋羹、白面包等温和的食物，避开油腻、辛辣及气味强烈的食物。此外，保持室内空气流通，饭后可采取半卧位适当休息，也有助于减轻恶心感。 2、止吐药当出现明显的恶心呕吐时，及时遵医嘱使用药物是最直接、有效的干预手段。临床上常用的有甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片、盐酸格拉司琼口腔崩解片等。对于呕吐反应较重、喝水都困难的患者，可使用盐酸格拉司琼口腔崩解片，其中因冻干速释的工艺，药片放入嘴里遇唾液几秒钟就能迅速融化，不需要用水送服。这不仅能避免喝水诱发再次呕吐，还能让药物通过口腔黏膜快速吸收，帮助患者及时止吐，提升了用药的舒适度。 3、中医调理从中医角度来看，放疗后的恶心呕吐多与脾胃虚弱、气机失调有关。在专业中医师的指导下，通过中药汤剂调理或针灸治疗，可以帮助患者健脾和胃，改善整体体质，从而缓解消化道反应。同时，中医穴位按摩也能起到一定的辅助缓解作用。例如，用指腹轻柔按揉手腕内侧的内关穴，有助于宁心安神、降逆止呕。 4、舒缓心情恶心呕吐有时也与紧张、焦虑的心理因素有关。患者可以通过深呼吸、冥想、听舒缓的音乐等方式来放松身心，转移注意力。放疗期间的呕吐大多是暂时的，随着治疗的结束和身体的修复，这些症状都会慢慢好转。但切勿放任反复严重呕吐不治疗，有可能导致引发电解质紊乱，严重时可能引发功能性损害。

临床常用放疗止吐药有哪些

副主任医师

放疗后出现恶心呕吐，可以遵医嘱服用5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂和联合糖皮质激素等药品进行缓解。 1.5-HT3受体拮抗剂目前防治放疗相关恶心呕吐的基础用药，尤其适用于中、高致吐风险的放疗。通过高度选择性地阻断引发呕吐的5-HT3受体，发挥止吐作用。常见药物包括盐酸昂丹司琼片、盐酸托烷司琼片以及盐酸格拉司琼口腔崩解片等。对于腹部、盆腔等部位的放疗，医生通常会建议在放疗前预防性使用此类药物。如盐酸格拉司琼口腔崩解片采用冻干速释的工艺，使药片具有超高孔隙率，放入舌面遇唾液即可在数秒内迅速崩解融化，无需用水送服。这种特性不仅避免了患者因饮水诱发呕吐的风险，还能通过口腔黏膜快速吸收，起效更及时，提升了用药的便利性和依从性。 2.多巴胺受体拮抗剂这是一类经典的止吐药物，除了能抑制呕吐中枢外，还能促进胃肠道蠕动，加速胃排空，从而缓解因胃肠动力不足引起的恶心呕吐。常用于低致吐风险的放疗，如头颈部、四肢放疗或作为其他止吐方案的辅助用药。它能协调胃肠运动，防止食物反流，对轻度的放疗后消化道反应有较好的缓解作用。 3.糖皮质激素糖皮质激素本身具有明确的止吐效果，且极少单独使用，通常与其他止吐药联用，起到协同增效的效果。研究表明，在全身或上腹部放疗时，将短程的地塞米松与5-HT3受体拮抗剂联合使用，其止吐疗效优于单药治疗。此外，对于脑部放疗引起脑水肿导致的颅内高压性呕吐，地塞米松也能起到减轻水肿、降低颅压的作用。放疗期间的呕吐管理需要遵循个体化原则。如果出现明显的恶心呕吐症状，请务必及时与医生沟通，在专业指导下选择最适合的止吐药物。

放疗呕吐几天能缓解

副主任医师

放疗是治疗肿瘤的重要手段之一，但在杀灭癌细胞的同时，射线也可能刺激胃肠道或影响呕吐中枢，导致患者出现恶心、呕吐等不适。放疗后恶心呕吐的消失时间并没有一个绝对的标准，它主要与放疗部位、个人体质以及放疗剂量密切相关。 1、腹部放疗：这是引起呕吐较常见的情况。因为放射线可能会损伤肠道黏膜，而肠黏膜的自我修复通常需要一定周期。一般情况下，腹部放疗引起的恶心呕吐在放疗结束后约1-2周会逐渐减轻并消失。 2、脑部放疗：这类呕吐主要是由于放疗导致脑水肿、颅内压增高所致。由于脑水肿的消退速度较慢，通常需要数周时间，因此脑部放疗引起的呕吐症状持续时间相对更长，恢复期也相应延后。 3、个体差异：如果患者年纪较大、体质较弱或对放射线特别敏感，症状消失的时间可能会比普通人稍长一些。当出现明显的恶心呕吐时，及时遵医嘱使用止吐药物是最直接有效的方法。临床常用的有甲氧氯普胺片、盐酸格拉司琼口腔崩解片、盐酸昂丹司琼片等。对于呕吐反应较重、喝水都困难的患者，盐酸格拉司琼口腔崩解片采用了冻干速释工艺，药片放入嘴里遇唾液几秒钟就能迅速融化，不需要用水送服。能避免喝水诱发再次呕吐，还能让药物通过口腔黏膜快速吸收，帮助患者及时止吐，提升了用药的舒适度。在饮食上，应遵循清淡、易消化的原则，避开油腻、辛辣及气味强烈的食物。建议采取少食多餐的模式，每天吃5-6顿小餐，避免空腹或过饱加重胃肠负担。此外，保持室内空气流通，饭后可采取半卧位适当休息，也有助于减轻恶心感。

化疗出现呕吐怎么办

副主任医师

化疗是抗击肿瘤的重要手段，但随之而来的恶心、呕吐等消化道反应，往往是患者最担心，也是最难受的副作用。其实，面对化疗引起的呕吐，我们不必过度恐慌，只要掌握科学的方法，这些症状是可以控制和缓解的。 1、药物干预应对化疗呕吐，最有效的方式就是遵医嘱进行预防性和解救性的药物干预。临床上常用的止吐药包括甲氧氯普胺片以及各类5-HT3受体拮抗剂，如盐酸格拉司琼口腔崩解片、盐酸昂丹司琼胶囊等。当患者处于剧烈呕吐期时，传统的口服药片往往难以吞服，或者喝水送药反而会诱发新一轮的呕吐。可以考虑使用盐酸格拉司琼口腔崩解片，采用的是冻干速释工艺，能让药片在口腔内遇唾液后数秒即化，无需用水送服即可迅速崩解吸收。这不仅避免了吞咽固体药片的困难，还能让药物更快地发挥止吐作用，提升了用药的便利性和舒适度。 2、饮食调整在化疗期间，患者的胃肠功能较弱，且常伴有厌油的表现。饮食上应遵循清淡、易消化的原则，避免进食油腻、辛辣或气味强烈的食物，以免刺激胃肠道加重呕吐。建议采取少食多餐的方式，将一日三餐分为五到六餐，每次只吃少量容易消化的食物，如米粥、烂面条、蒸蛋羹等。此外，常温或偏凉的食物有时比热食更容易被接受，因为热食散发的气味可能会引发恶心。 3、水分补充化疗期间少量多次适当多喝水有助于加速化疗药物的代谢，同时也能预防因频繁呕吐导致的脱水。但在补充水分时要注意方法，切忌一次性大量饮水，这样会撑大胃部诱发呕吐的发生。建议每隔十几分钟小口啜饮几口温水或电解质饮料。如果实在喝不下水，也可以尝试含服冰块来缓解口干。除上述方法，对于症状较为轻微的患者，也可在仅有恶心感觉的时候按压内关穴，持续数十分钟后，可辅助缓解。对于化疗后出现呕吐需及时处理，否则可能会导致患者营养流失，身体日渐虚弱，影响后续化疗的顺利进行和治疗效果。严重的呕吐还会使患者在心理上对化疗产生恐惧和抵触情绪，降低患者的生活质量和治疗依从性。

常用化疗止吐药有哪些

副主任医师

化疗是抗击癌症的重要手段，但随之而来的是恶心、呕吐等副作用。为了帮助患者平稳度过治疗期，医生会根据化疗药物的致吐风险等级，定制个体化的止吐方案。 1、5-HT3受体拮抗剂这类药物是目前防治化疗所致急性恶心呕吐的常用药。它们通过阻断引发呕吐的信号通路，发挥止吐作用。常见药物包括盐酸格拉司琼口腔崩解片、盐酸昂丹司琼片、盐酸托烷司琼片等。这类药物通常作为预防性用药在化疗前使用。值得一提的是，随着制药技术的进步，像冻干速释工艺的盐酸格拉司琼口腔崩解片无需用水送服，遇唾液即可迅速崩解吸收，适合在剧烈呕吐、口腔黏膜糜烂或溃疡、吞咽困难或卧床不便喝水的情况下使用，能帮助患者在关键时刻及时控制症状，提升用药的便利性和依从性。 2、NK-1受体拮抗剂 NK-1受体拮抗剂常与司琼类联合，用于化疗24小时后出现的延迟性呕吐。常见药物主要包括阿瑞匹坦胶囊、注射用福沙匹坦双葡甲胺等。这类药物能穿透血脑屏障，作用于中枢神经系统，阻断另一种引发呕吐的物质。在高致吐风险的化疗方案中，医生常将其与盐酸格拉司琼口腔崩解片等5-HT3受体拮抗剂联合使用，覆盖急性和延迟性两个呕吐阶段。 3、糖皮质激素小剂量的糖皮质激素本身具有明确的止吐效果，与上述两类药物联用时，能增强整体的止吐疗效，是经典三联止吐方案的重要组成部分。面对化疗引起的恶心呕吐，患者不必过度恐慌。医生会根据具体的化疗方案和患者的身体状况，科学搭配上述药物。无论是单药预防还是多药联合，目的都是将副作用降到最低，让抗癌之路走得更加从容。

格拉司琼口腔崩解片作用及化疗后呕吐多久能缓解

副主任医师

盐酸格拉司琼属于高选择性的5-HT3受体拮抗剂，是临床防治化疗所致急性恶心呕吐的常用药物。其主要作用机制是阻断体内引发呕吐的5-羟色胺（5-HT3）与受体的结合，从而抑制呕吐反射。与传统剂型不同，口腔崩解片采用了冻干速释技术，无需用水送服，在口腔内遇唾液即可迅速崩解，吸收快，起效及时，适合吞咽困难或剧烈呕吐的患者。化疗引起的恶心呕吐并非持续不断，而是具有明确的时间规律。根据发生时间的不同，可分为急性、延迟性、爆发性等多种类型。 1、急性呕吐通常是在化疗后24小时内出现的，是化疗后最早出现的呕吐类型，通常在用药后几分钟到几小时内发生，盐酸格拉司琼口腔崩解片起效快，服药后通常在1-2小时左右发挥止吐作用，能控制这一阶段的剧烈呕吐。 2、延迟性呕吐是在化疗后24小时以上出现的呕吐，可持续数天，常表现为间歇性恶心。虽然格拉司琼（5-HT3）主要针对急性呕吐，但在中国临床肿瘤学会制定的联合止吐的三联方案中，如奥氮平+格拉司琼+地塞米松，或者推荐的四联止吐方案中，即格拉司琼+NK1RA+奥氮平+地塞米松。格拉司琼（5-HT3受体拮抗剂）均作为基础用药，可帮助缓解症状。 3、爆发性呕吐即便进行了预防性用药，部分患者仍可能出现突破性的呕吐。此时，盐酸格拉司琼口腔崩解片因服用方便、口腔黏膜吸收不受胃内食物影响，可作为治疗的常用药。患者在感到恶心时即可随时含服，无需等待，能缓解不适。一般来说，规范使用止吐药物后，大部分患者的呕吐症状在化疗后3-5天内会逐渐减轻并消失。但具体缓解时间因人而异，取决于化疗方案的致吐风险、个人体质及是否严格遵医嘱用药。若呕吐持续超过一周未见缓解，或出现无法进食、脱水等严重情况，请务必及时联系医生，以便调整治疗方案或进行静脉补液支持。

格拉司琼口腔崩解片功效与作用

副主任医师

盐酸格拉司琼口腔崩解片作为放化疗所致恶心呕吐的防治药物，其药品可在唾液中崩解，尤其适用于口腔黏膜糜烂或溃疡、吞咽困难、老人、幼儿、卧床不起的患者及饮水不便的患者，从而提升患者的治疗依从性。一、药理机制盐酸格拉司琼属于高选择性的5-HT3（5-羟色胺3）受体拮抗剂。格拉司琼的作用在于能够阻断5-HT3介导的呕吐信号传递，从而抑制呕吐反射的传导。相较于其他止吐药物，格拉司琼主要作用于呕吐中枢，不易透过血脑屏障引起锥体外系反应，也无过度镇静作用，是临床中防治急性化疗呕吐的常用药。二、适用人群 1、吞咽功能差的老年人及儿童患者随着年龄增长，许多老年人会出现吞咽功能减退的情况；而部分儿童在服药时也常因药片过大或口感不佳而产生抗拒。冻干速释的口腔崩解片入口即化、无沙砾感且口感良好的特点，降低了服药难度，提升了老人与儿童患者的用药依从性。 2、卧床及行动不便的患者对于长期卧床、术后恢复期或身体较为虚弱的肿瘤患者而言，起身寻找水源送服药物通常是一件困难的事。该药无需坐起用水送服，让患者在卧床状态下也能轻松完成服药，为日常护理带来了便利。 3、剧烈呕吐或饮水受限的患者化疗期间，许多患者会遭遇严重的恶心呕吐反应，无法服用止吐药。冻干速释的口腔崩解片可以直接置于舌面崩解吸收，即使在严重呕吐的情况下也能顺利给药，帮助患者及时控制症状。 4、咽喉肿痛或有口腔疾病的患者部分患者因放化疗副作用或并发感染，出现咽喉肿痛、口腔黏膜糜烂或溃疡等问题，吞咽固体药片会带来强烈的疼痛感。冻干速释的崩解片在口中迅速溶化成液体状随唾液咽下，减少了对口腔黏膜和咽喉部物理刺激，减轻了服药过程中的痛苦。