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常用化疗止吐药有哪些

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

化疗是抗击癌症的重要手段,但随之而来的是恶心、呕吐等副作用。为了帮助患者平稳度过治疗期,医生会根据化疗药物的致吐风险等级,定制个体化的止吐方案。

1、5-HT3受体拮抗剂

这类药物是目前防治化疗所致急性恶心呕吐的常用药。它们通过阻断引发呕吐的信号通路,发挥止吐作用。

常见药物包括盐酸格拉司琼口腔崩解片、盐酸昂丹司琼片、盐酸托烷司琼片等。这类药物通常作为预防性用药在化疗前使用。值得一提的是,随着制药技术的进步,像冻干速释工艺的盐酸格拉司琼口腔崩解片无需用水送服,遇唾液即可迅速崩解吸收,适合在剧烈呕吐、口腔黏膜糜烂或溃疡、吞咽困难或卧床不便喝水的情况下使用,能帮助患者在关键时刻及时控制症状,提升用药的便利性和依从性。

2、NK-1受体拮抗剂

NK-1受体拮抗剂常与司琼类联合,用于化疗24小时后出现的延迟性呕吐。

常见药物主要包括阿瑞匹坦胶囊、注射用福沙匹坦双葡甲胺等。这类药物能穿透血脑屏障,作用于中枢神经系统,阻断另一种引发呕吐的物质。在高致吐风险的化疗方案中,医生常将其与盐酸格拉司琼口腔崩解片等5-HT3受体拮抗剂联合使用,覆盖急性和延迟性两个呕吐阶段。

3、糖皮质激素

小剂量的糖皮质激素本身具有明确的止吐效果,与上述两类药物联用时,能增强整体的止吐疗效,是经典三联止吐方案的重要组成部分。

面对化疗引起的恶心呕吐,患者不必过度恐慌。医生会根据具体的化疗方案和患者的身体状况,科学搭配上述药物。无论是单药预防还是多药联合,目的都是将副作用降到最低,让抗癌之路走得更加从容。

2026-06-15
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