腰椎骨质疏松性骨折后是否固定需根据患者情况判断。通常情况下，腰椎骨质疏松性骨折后需进行椎体成形术，属于微创手术，可有效缓解患者的疼痛，无需进行固定。若患者骨折情况较严重，除单纯的脊柱椎体形态改变外，还伴有神经压迫的症状，影响到患者脊柱的稳定性，此时需进行解除神经受压的处理，重塑脊柱稳定性，可进行相应的固定。

脊柱骨质疏松压缩性骨折主要的症状是疼痛，在急性期，表现为急性疼痛，过了急性期以后，表现为慢性腰背疼痛。由于疼痛，部分患者出现行走困难。较严重的患者，甚至出现神经压迫的症状。但是老年人脊柱骨质疏松压缩性骨折主要以腰背疼痛为主要表现。脊柱骨质疏松压缩性骨折造成的疼痛，若是单一椎体，通常情况下，较为局限和固定。虽然大部分患者的感受为大片疼痛，但临床检查时，将发现其局限性。特别是新发的椎体骨折，往往局限于椎体所对应的位置。

骨质疏松性骨折的治疗方法如下： 1、治疗骨折：脊柱骨折到目前来说，假如病人身体情况还不错，能够耐受手术，用手术治疗的方法可以起到非常好的效果。脊柱骨折的手术方式叫做椎体成形术，椎体成形术是一个非常好的治疗老年人骨质疏松性椎体骨折的方法，可以认为这个手术效果是立竿见影的；假如患者因为身体状况不好或者其他原因不能做手术，要卧硬板床，保持仰卧位，或在骨折的部位垫一个软的薄枕，可以得到相应的一些治疗，但是相对来说效果没有手术治疗好，这是最常见的椎体骨折的处理。另外，最为严重的髋部骨折包括两大类，一个是股骨颈骨折，一个是股骨转子间骨折，两种骨折的处理方法理念是不一样的。股骨颈骨折，更多考虑进行关节置换。因为老年人关节置换以后，可以较早恢复日常生活；而股骨转子间骨折，更多的考虑进行内固定治疗，叫做复位内固定。腕骨骨折就是桡骨远端的骨折，还有肱骨近端的骨折，对于功能要求并不是非常高的老年人来说，大部分是可以经过非手术治疗来完成的。针对一些严重的骨折，特别是涉及到关节面的骨折、严重移位的骨折，甚至有脱位的骨折，应考虑进行手术治疗，以内固定的方法来完成。肱骨近端的骨折有两种方式，一个方式可以用内固定，内固定的方式除了钢板内固定，还可以考虑髓内钉固定；除了内固定以外，针对一些特殊病人可能要考虑做肱骨头置换或肩关节置换等等； 2、抗骨质疏松治疗：主要体现在基础治疗和进一步的治疗。钙和维生素D是抗骨质疏松的基础用药。假如本身就是比较严重的骨质疏松，可能要增加一些其他的药物，主要是促进骨形成和抑制骨吸收的药物。所谓骨形成的药物，骨形成类似于建筑工人用砖建围墙，以此来增加骨量；而抑制骨吸收，什么叫做骨吸收？骨骼的变化是一个动态的过程，不仅有骨形成，还有骨吸收。骨吸收的过程就相当于在砌墙时，有一些坏蛋来拆围墙。所以骨形成和骨吸收是体内骨骼日常的修复和改建的过程，骨形成和骨吸收同时在进行，要看哪一个做的多。假如骨形成较多，我们的骨量是增加的，假如骨吸收较多，我们的骨量是减少的。另外像维生素K制剂、中医中药，有时候可能会取得一些独到的效果，具体的使用方法应咨询管床医生。

骨质疏松性骨折的病人出院以后回到家里，主要从以下方面进行护理： 1、压疮：压疮又叫褥疮，患者卧床时要注意勤翻身，大概是2小时左右翻身一次，也可以用一些软的枕头让身体保持不受压的状态。在夜间可适当的将翻身时间延长一些，因为2小时一次可能会影响睡眠，不利于疾病康复； 2、呼吸道管理：老年人出现骨折以后，卧床易导致呼吸道感染，出现积坠性肺炎。因此，每天要定时做深呼吸，做咳嗽、咳痰的动作，尽量咳出来。除此之外，要在患者相对坐位时进行拍背，交代老年病人，边深呼吸边做咳嗽的动作来进行拍背。由外向内、由下到上进行拍背，有利于预防肺部感染或坠积性肺炎； 3、预防尿路感染：老年人受伤后躺在床上或本身行动不便，有可能会有意识地控制自己的饮水量，以减少小便，这是非常不利的。喝水少的时候尿量不多，导致排尿次数的减少。多数老年人可能本身带有尿管，若没有足够的尿量进行膀胱冲洗，有可能会出现尿路感染； 4、预防深静脉血栓：尤其在髋部骨折后，主要时间就是躺在床上，这时需告知老年病人做一些相应的活动，关节功能的训练，帮助静脉回流。如踝泵功能训练，是指主动运动踝关节，以此来模拟我们日常行走的过程。这个过程对下肢静脉的回流非常有帮助，可以很好的预防深静脉的血栓形成； 5、受伤以后的老年人，回到家里消化功能可能较差，出现吃的不多或者一吃东西就腹泻、便秘等情况，要根据不同的体质进行不同的调整。如便秘，一般要通过一些药物治疗，保持大便通畅；如腹泻，要保证食物易消化、清淡，但是要保证均衡的营养，否则可能出现营养不良。经常有人问到补钙是不是要喝骨头汤，骨头汤是可以喝的，但靠骨头汤来补钙，在某种程度上认为是不现实的，所以大家要注意； 6、假如到了康复后期，病人能够行走，防跌倒就变得尤为重要。 所以，老年骨质疏松性骨折的患者在回到家以后，预防压疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、跌倒，以及饮食调配这些家庭护理要做好。

骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两种类型。通常情况下，原发性骨质疏松与年龄有关，继发性骨质疏松是指由于原发疾病导致的骨质疏松性表现。原发性骨质疏松与年龄关系较密切，中老年人是原发性骨质疏松的高危人群，一般来讲，中老年人骨质疏松是原发性骨质疏松。人体骨量在35岁达到高峰，35岁后人体骨量呈下降的趋势。

老年人腰背疼，考虑骨质疏松，建议到医院就诊，可咨询骨科、内分泌科、老年病科的医生。通常情况下，需测定骨密度。骨密度测定是骨质疏松诊断的金标准。也可进行X光检查，但X光检查仅做为筛查的项目。特别是年龄较大的患者，出现反复腰背疼的情况，可考虑直接给予抗骨质疏松的治疗。但是由于需检验治疗效果，因此建议先进行骨密度的有关测定，通过客观指标指导治疗，效果将更好，且更有目的性。

腰椎骨质疏松性骨折具有一下特点：腰椎骨质疏松性骨折属于骨折；存在骨质疏松；患者年龄较大。针对其特点进行相应处理，具体如下： 1、针对骨折，判断骨折类型、神经受压情况、脊柱稳定情况，以此决定治疗方案； 2、针对骨质疏松，进行骨质疏松的治疗，防止继发其他骨折； 3、针对中老年患者，由于中老年患者可能还患有其他疾病，需同时对其他疾病进行治疗。

骨质疏松性骨折是老年骨折中非常重要的一大类，以肿胀、疼痛、功能障碍为主要表现。不同的人、不同的部位有不同的表现，最为常见的部位是椎体骨折、髋部骨折、腕部骨折和肩部骨折。具体情况如下： 1、椎体骨折：最常见的是胸腰椎的椎体骨折，在早期可能不容易被发现。当上了年纪，特别是绝经期后妇女，出现了类似于腰背酸痛，莫名其妙的呼吸、消化功能不佳。日常生活中累、困时出现腰背酸痛，休息一下即可好转，如果这个时候没有效果，就要考虑是否有脊柱骨折的可能；有些人到了一定的年纪，可能没有明确的腰背酸痛，甚至没有非常剧烈的疼痛，就出现了驼背、身高慢慢变矮等情况；还有一种情况，假如站立时感觉到不方便，或者翻身时引起疼痛，而且没有明确的受伤史，没有其他疾病的时候，可能要考虑是否有脊柱骨折的可能； 2、髋部骨折：是骨质疏松性骨折中最为严重的一种骨折。髋部实际上是大腿和屁股交界的地方，也就是胯部。髋部骨折以后往往会出现局部的肿胀、疼痛，无法行走，或者有些人在早期受伤后，还可以行走，但是过一段时间，比如1周、2周以后就不能行走，同时还出现髋部的疼痛，这个时候就要特别注意，很有可能已经发生了髋部骨折。髋部骨折绝大部分是跌倒以后的结果，很有可能在平地摔倒，也就是在起床、上床、下床、上洗手间或者离开凳子时发生摔倒以后导致的结果。假如老年人出现跌倒，特别是髋部着地后，哪怕疼痛不是很严重，也建议到医院检查，因为有可能是隐匿性的股骨颈骨折，也是髋部骨折的一种； 3、桡骨远端骨折：桡骨远端骨折主要在手腕，绝经后的妇女容易出现这样的骨折，往往是跌倒时手掌撑地所致，表现为腕骨肿胀、疼痛、功能障碍、腕部畸形，像餐叉、刺刀一样的畸形，这时要重点怀疑是腕部骨折了。出现桡骨远端骨折，要积极的到医院进行救治，一般来说治疗效果较好； 4、肱骨近端骨折：一种非常常见的骨折，在我们肩部。摔倒以后肩部着地，后期出现肩部肿胀、疼痛、肩关节功能障碍，这个时候要重点怀疑肱骨近端有骨折。 总的来说，骨质疏松性骨折最为常见的就是以上四种。

腰疼是骨质疏松较为常见的症状，实际上，不仅腰疼，也可表现为全身疼痛，而大部分人以腰背酸痛为主，有些人也可表现为腰腿疼、全身肌肉不协调等情况。若经过一般处理，效果不明显，此时以抗骨质疏松治疗可产生效果，即可认为这种腰背疼是骨质疏松导致的。90%以上骨质疏松是原发性骨质疏松。就诊时，医生将首先关注患者的年龄，因此若老年人出现腰疼的情况，且持续较长时间，通过体检或X线检查，可以排除退行性骨关节病，或外伤等因素，此时将首先考虑骨质疏松。

骨质疏松性骨折复查时，医生较为关注以下几点： 1、骨折部位的愈合情况； 2、骨质疏松症的治疗情况； 3、患者机体功能恢复情况。 因此，骨质疏松性骨折患者，出院后三个月内，每月均需进行一次复查，或至少术后一个月复查一次，术后三个月复查一次。骨折愈合后，需关注患者机体功能恢复情况、防治再骨折，即患者出院三个月后，根据患者情况进行复查。通常情况下，出院后三个月内，每月需复查一次。