造血干细胞移植根据造血干细胞的来源分为三种类型： 1、骨髓来源的干细胞，这个移植称为骨髓移植； 2、外周血来源的干细胞，称为外周血干细胞移植； 3、是脐带血来源，称为脐带血干细胞移植； 骨髓移植是造血干细胞移植的一种类型。如果根据HLA配型相合程度区分，又可以分为兄弟姐妹之间配到全相合，即亲缘同胞全相合移植。骨髓库里配到相合的移植，即非亲缘的全相合的造血干细胞移植。近几年发展或开展起来的移植类型，是半相合的移植，也称为单倍体的移植，是HLA配型只有一半到十个点之间的配型相合的移植，即半相合移植。

很多患者比较关心急性髓系白血病的治愈率，急性髓系白血病有一种概念是完全缓解，成人的急性髓系白血病完全缓解的比例应该有70%-80%左右。但是如果长期的生存率，比如五年的长期生存率，现在大多数报道的数据是60岁以下的患者，五年的生存率可以达到40%-60%。随着现在急性髓系白血病治疗手段的不断丰富，比如造血干细胞移植技术的进步，细胞免疫治疗的出现，靶向治疗药物的出现，使得急性髓系白血病的病人的治愈率在逐年提高。所以患了急性髓系白血病也不要过于担心，只要积极去面对疾病，积极去按医生的方案去做治疗，还是有很大的治疗希望。

如果病人做了造血细胞移植后出现了移植失败的情况，主要分为以下情况： 1、良性疾病，比如再生障碍性贫血，如果出现移植失败，可以再次输注供者的干细胞，或者做二次的造血干细胞移植； 2、恶性疾病，比如急性白血病或淋巴瘤、骨髓瘤等恶性疾病。如果出现移植失败，首先要让患者再次达到缓解，再次达到缓解的方法包括化疗或者细胞免疫的治疗。缓解以后可以通过再次输注供者的干细胞，使患者的造血干细胞重新植入。可以做二次移植，二次移植也是处理移植后失败情况的方法之一。近年来也出现了新的治疗方法，包括细胞免疫的治疗，如电视上所看到的治疗，CAR-T细胞的治疗，也是处理患者移植后失败的方法之一。

很多门诊患者都会问到急性淋巴细胞白血病的病因。现在急性淋巴细胞白血病的病因还不是十分的明确，但是主要与以下几个因素可能有关： 1、化学因素，如些化学物品的接触，常见的是苯，还有甲醛等化学品的接触，会导致急性淋巴细胞白血病； 2、放射性元素的接触，比如放射元素，放疗的元素，也有可能会导致急性淋巴细胞白血病； 3、病毒，现在有明确的病毒与急性淋巴细胞白血病相关，比如EB病毒、HTLV-1病毒，这些可能与急性淋巴细胞白血病相关； 4、血液系统疾病所发展过来，发展到急性淋巴细胞白血病也有可能； 5、遗传因素，临床上偶尔会有双胞胎的患者，比如先是哥哥患了急性淋巴细胞白血病，过了半年到一年弟弟也患了该病，所以从这方面，急性淋巴细胞白血病可能与遗传因素有关。

关于急性髓系白血病的原因，现在还不是特别明确。但是主要与以下几个因素可能相关： 1、化学因素，比如常见的苯、甲醛等化学物质，可能与接触这些物质有关； 2、放射性的元素，比如病人之前接触到放射性的元素，而导致急性的白血病； 3、病毒，现在已知的病毒有可能会导致急性白血病； 4、可能与遗传因素有关，比如偶尔会遇到同卵双胎的兄弟，哥哥患了白血病，再过1-2年弟弟也患了白血病； 5、部分急性白血病是由慢性的血液性系统的疾病发展而来，比如慢性的粒细胞白血病，或者骨髓增生异常综合征疾病发展的急性白血病。

造血干细胞移植后常见的有以下几种并发症： 1、感染。感染根据病原体的不同会表现为各种各样的感染，比如病毒的感染，最常见的是巨细胞病毒，还有EB病毒的感染，BK病毒，JC病毒的感染。细菌的感染，细菌最常见的是肺部的感染。还有真菌的感染，还有机会性的感染，比如耶氏肺孢子虫的感染，这些都是移植后最常见的感染的类型； 2、移植物抗宿主病，分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病； 3、复发的问题，无论是良性疾病还是恶性疾病都会面临这个问题； 4、出血性膀胱炎，这个主要与病毒感染有关； 5、免疫重建缓慢的问题，因为造血干细胞移植后一般分两个方面，造血重建和免疫重建，免疫重建的缓慢会使患者面临各种各样的感染可能。

造血干细胞移植判断移植是否成功主要从以下几个方面： 1、造血的重建，即患者的白细胞、红细胞、血小板恢复正常； 2、免疫重建，免疫重建是细胞免疫跟体液免疫的恢复； 3、植入物的稳定，患者植入进去的供者造血干细胞的比例稳定； 4、原发病没有复发，这也是非常重要的方面； 5、没有严重的并发症，这也是移植成功的表现。 移植成功的表现主要还是患者最后能回归社会、回归生活，能过上正常人的生活，这也是我们做移植的医生所追求的目标。

急性髓系白血病的临床症状主要见于以下几个方面： 1、感染，感染一般分为两种类型，本身白血病所导致的一种白血病的发热和继发的感染引起的发热，根据感染的部位不同而出现不同的症状，比如呼吸道的感染，会出现咳嗽、气促等情况； 2、贫血，表现为不同程度的贫血； 3、出血，因为急性白血病会引起血小板的减少，甚至有一部分会引起凝血功能的障碍，所以会出现各个部位的出血的症状都有可能，比如皮肤的出血表现为瘀点、瘀斑、出血点；鼻腔的出血；口腔黏膜的出血；牙龈的渗血，都有可能； 4、白血病浸润的症状，包括肝脾的肿大或者淋巴结的肿大，还有皮肤的浸润，皮肤浸润会表现为皮肤的病变，比如皮疹，甚至新生物的病变都有可能。还有可能会侵犯神经系统的表现，比如会出现头痛、剧烈的呕吐等表现。

大家都很关心急性淋巴细胞白血病患者的生存期能有多长，这个问题分为两方面，儿童的急性淋巴细胞白血病，随着化疗方案制定不停的完善，和化疗药物的进步，儿童的急性淋巴细胞白血病通过正规、规范的化疗以后，五年的生存率可以达到90%以上，但成人是完全不一样的情况。成人现在有一种概念是完全缓解，成人的急性淋巴细胞白血病的完全缓解率能有70%-80%，但是长期生存，现有的数据3-5年的长期生存也是40%左右。但是随着近年来的治疗方案的改进，还有治疗手段的出现，成人的急性淋巴细胞白血病的生存率也在逐年提高。

造血干细胞移植以后的饮食还是非常重要，有时候就是饮食的一点点细节，可能就会导致很大的并发症。需要注意以下几点： 1、干净的饮食，注意个人卫生，这最重要，尽量不要买熟食回来吃，这也非常非常重要； 2、摄入高蛋白的食物，比如肉类、蛋类，不要暴饮暴食； 3、不要进食刺激性的食物，比如酸辣的食物也要尽量避免； 4、海产品尽量避免，因为海产品有的时候会出现过敏，会使与移植后的并发症难以鉴别。