正常血小板的数目超过300×10^9/L，称为血小板增多，或者称为血小板数目升高。这种情况下有两种，原发性增多，造血就像精密的时钟，通过很多基因的调控，导致血小板产生在固定的范围内，不会太多也不会太少，那么这个时钟的某个零件，尤其是基因的表达出现错误的情况下，称为骨髓增生性疾病，这类疾病包括最常见的真性红细胞增多症，以及原发性的血小板增多症。这两种情况下，由于基因方面的变异，可以导致血小板的数目明显增多。除此之外血小板增多还有另外一种情况叫做反应性增多，血小板原来的职责主要是负责止血，当病人某个地方有慢性出血的情况下，血小板可以增多。另外在急性感染时，尤其是细菌感染时，白细胞可以出现明显的升高，在这种情况下相应的血小板也可以出现轻度的升高。急性溶血，很多红细胞破坏的前提下，骨髓增生会很活跃，在增生很活跃的前提下血小板也都可以出现增高，但这些增高通常没有像原发性的增高这么明显。一般这两种情况要分开处理，具体如下： 1、假如是原发性血小板增高，增高的血小板会导致血液的黏稠度增高，增高的血小板会聚集在一起，容易导致血管闭塞，这种情况下要考虑使用某些方法来使血小板降下来，临床上常用的包括血小板的单采术，用一台机器把多的血小板给采集出来，另外也可以口服某些药物，比如羟基脲，或者使用干扰素类的药物，让过多的血小板降下来； 2、假如是反应性增高，感染这部分引起来，只要控制好感染，血小板自然会逐渐地降下来，不需要特殊处理。假如是溶血性贫血引起的，把溶血功能治好血小板也同样会降到正常，要分不同的情况进行相关的处理。

骨髓增生异常综合征的发病率可通过以下几组数字来看： 1、在英国1984-1986年，其发病率是10万人之中有2.1个人患病； 2、德国是1986-1990年，其发病率10万人里面是11个人患病； 3、我国1986-1988年的发病率是10万人里面只有0.22个人患病。造成这样的主要原因是因为骨髓增生异常综合征主要见于老年人群，当时我国的平均寿命没这么长，老年人数目相对较少，显得我国骨髓增生异常综合征发病率比较低。现在随着整个国家越来越繁荣昌盛，所有人的平均寿命都不断的在延长，所以现在我国骨髓增生异常综合征的发病率也逐渐接近于欧洲，所以每10万人里的发病率也不断在往上增。作为医务人员要多做这部分的宣传，让各位民众多知道一下相关的知识，及早进行治疗跟预防，从而取得更好的效果。

理论上说这种小孩可以是A型或者B型血。现在民间经常用这种方法来鉴别自己的小孩是不是父母所亲生，这种情况是很危险的，因为现在实际上所谓的O型有可能也会存在着血型的亚型。目前很多普通单位的血型鉴定，很多时候关于A型跟B型血的亚型经常会漏，所以经常也会出现一种情况就是爸爸是AB型，妈妈似乎是O型，但妈妈可能存在A或者B的亚型，所以在这种情况下小孩可以出现各种类型的血型。所以要是真的要进行亲子鉴定，不建议根据血型来判断，还是进行DNA的鉴定更为准确。

怀孕的时候是个很特殊的时间，尤其在怀孕的中后期，体内的血容量会增多，增多主要以血浆的增多为主。当血浆明显增多，通常红细胞相对显得浓度会下降，所以血液呈稀释状态，这种情况下通常称为生理性贫血。标准的时候比正常人在正常状态下是要稍微低一点，血红蛋白通常低于100g/L，称为生理性贫血。红细胞计数贫血的标准也都降为3.5×10^12/L。由于怀孕以后贫血95%以上都是缺铁性贫血，所以这类病友假如要是出现贫血，通常可以检查血清铁、铁蛋白，可以帮助诊断。血清铁代表人体内可以直接使用的铁，而铁蛋白代表体内铁的储存量。在怀孕期间建议要加强营养，一定要注意进食含铁较丰富的食物。含铁丰富的食物主要包括猪肝，因为肝脏是人或者动物储存铁的最主要的地方。鸡血里含有很多鸡的红细胞，也含有大量的铁。豆类也都是含铁较丰富的。一般在妊娠四个月起应该常规地补充铁剂，定期复查血常规。另外还有少部分0.5%-2.6%这部分的孕妇会发生叶酸、维生素B12缺乏性的贫血，可以进行叶酸、维生素B12相关检查。同时也要加强怀孕期间的营养指导，要注意补充新鲜的蔬菜、瓜果类、肉类、动物肝脏、肾脏等。假如是有高危因素的孕妇，就要求在怀孕3个月定期补充叶酸和维生素B12。当然也有少部分的孕妇怀孕期间会合并有再生障碍性贫血，主要表现为全血细胞减少，全血细胞减少当然也包括贫血，这种情况就比较复杂，需要及时的跟血液科医生一起商量、一起会诊，共同进行疾病的治疗。

体内的红细胞是人体内负责携带氧气的搬运工。正常情况下它负责在肺部把透过毛细血管壁的氧气携带到体内，在心脏收缩的动力下，送氧气到全身，供全身的细胞使用。 它由骨髓生成，肝、脾这两个地方破坏，肾脏的促红细胞生成素调控它的生长量。人体有个精确的红细胞生成的调控体系，假如要是多次检查成年男性的红细胞超过6.0×10^12/L，血红蛋白超过170g/L，而成年女性红细胞超过5.5×10^12/L，血红蛋白超过16g/L，这种情况下可以认为是红细胞数目的增高。 红细胞数目增高可以是以下几种可能： 1、血浆容量的减少，使红细胞的浓度增加，主要见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗等导致脱水引起，叫做继发性红细胞增多，主要是因为长期的高原生活、慢性肺气肿等原因导致体内长期缺氧，导致体内代偿性的红细胞生成素增多，这种情况下会继发性的引起红细胞数增多，也可以由于某些肿瘤或者肾脏疾患导致红细胞生成素增多所引起来； 2、真性红细胞增多症，这种属于骨髓增生性疾病，主要是骨髓造血干细胞受累，由于造血调控的失常，导致红细胞持续增多，可以增高到(7-10)× 10^12/L，血红蛋白可以高到120-240g/L，伴有白细胞血小板的增多。这种情况下，可能要做骨髓检查以及基因检测来帮助诊断。

骨髓增生异常综合征的预防，严格来说现在没有很好的预防办法，但有些东西是需要避免的，比如要避免接触辐射、苯、有机溶剂、杀虫剂以及染发剂等不良的因素，则避免DNA的损伤。如果是工作不得不接触，也要做好相应的保护措施。当然饮食起居的合理安排、适当的运动、乐观的情绪、精神的愉快，这种情况下可以保持体内整个免疫状态的稳定，及时清除不好的细胞，有助于这个疾病的预防。提醒一下，不要过度的熬夜，我们也做过检测发现，熬夜之后很多人的免疫功能会明显变差。一般上得肿瘤的前提体内有细胞变坏和体内的监控不能及时把变坏的细胞清除，若是经常过度疲劳合过度熬夜，监控能力明显下降，这种情况会增加肿瘤的发生率。

血小板低有各种类型的原因，具体如下： 1、血小板产生不够，由于血小板生成不足，关键要看血小板为什么会减少；假如是再生障碍性贫血，主要的情况是骨髓不能长出足够的血小板，在这种情况下，主要要使用包括环孢素或者清除淋巴细胞的治疗，然后让自身的淋巴细胞不要自己攻击自己的造血种子。 在这种前提下加入刺激造血的成分，包括现在常用的促进血小板生成的药物，这种情况下血小板可以逐渐回升； 2、血小板的破坏太快，假如是急性白血病，这种情况要通过化疗，把骨髓里面的坏的白血病细胞清除掉，血小板这条生产线才有可能恢复正常的生产，血小板才有可能会逐渐地恢复正常； 3、血小板的分布情况不正常，导致循环不够；假如血小板低是由于消耗太快、血小板寿命过度缩短，这种情况下要另外处理，比如免疫性血细胞减少症或者系统性红斑狼疮； 由于人体体内有些相关的抗体，以及免疫细胞不断攻击血小板，那么骨髓已经加班加点，不断地产生新的血小板，但它的死亡速度超过了骨髓的生长速度，在这样的前提下，就要使用免疫抑制剂，包括糖皮质激素、环孢素等药物。 当血小板破坏速度变慢，免疫细胞对血小板的攻击力变弱，这种情况下血小板自然就会逐渐恢复，所以一定要看原因。假如病人是由于大量输血情况下稀释性的导致血小板低，这种情况下没有办法，只能够考虑输注血小板。 另外民间也有提到有的时候吃些花生皮，尤其是红衣花生皮，能够帮助血小板的升高，这个部分可以作为，比如再生障碍性贫血这些骨髓功能低下这类疾病患者，也可以尝试使用。所以，一定要根据血小板低的原因来选择合适的治疗。

骨髓增生异常综合征的护理如下： 1、有部分病人病情稳定，尤其是比较低危组的病人，通常只有贫血跟血小板减少等症状，这些病人通常是要长期进行门诊复查，根据血常规的情况可能要复查下骨髓，这部分病友通常会很焦虑，但在这里需提一下，不需要特别焦虑，因为有部分低危组的病人病情根本就不会继续再进展，一直都很稳定，所以这种情况建议病人放松情绪，相信医生，定期配合医生的检查治疗就可以了； 2、对于比较高危组的或者是可能向白血病转化的这部分病人，则要进行化学治疗，在化学治疗期间就要注意戴口罩、避免感染，病人假如出现恶心、呕吐等症状，要给予相关的处理，由于化疗以后病人一般是在化疗结束第14-21天身体能够逐渐恢复，所以也不用太紧张，只要过了2-3周，通常血常规检查、身体都有比较好的恢复； 3、对于比较高危组的病人，身体情况又允许，有部分病人要进行异基因造血干细胞移植，在做移植过程中，一开始一定要听好移植人员的相关的宣教，在清空骨髓过程中要注意无菌、层流室内外的东西要分清、注意清洁，听从医生、护士的指导，好好的在清洁病房中度过骨髓移植的过程。移植以后要定期的在门诊进行复诊、定期复查骨髓、定期复查。若原发病一直稳定，随访足5年，假如情况还是很稳定，那这个病是可以完全治愈的。骨髓移植以后经常强调的是，病人除了要长期存活，还要有个良好的生活质量，整个治疗过程中需要医生跟护士的密切的配合、良好的沟通。

骨髓增生异常综合征经过药物治疗，或者有部分病友经过异基因造血干细胞移植术后，可以达到一个缓解状态，血常规可能能够完全恢复正常。但是请各位病友一定要注意，要定期到血液专科医生处复诊，一旦有复发、血常规再次出现下降等情况，要及时去复诊。考虑复发的情况下，必须要完善相关的检查，包括骨髓穿刺、流式细胞仪的检测、核型的分析、骨髓活检，甚至要进行基因方面的检测。其主要目标是想看看原有的疾病是否有亚型的变化，比如原来的分类是骨髓增生异常综合征难治性贫血，后来有没有转化成原始细胞增多型，同时有没有出现新的克隆性演变。根据后期复查的结果，制定相应的治疗措施，进行新的治疗方案来解决问题。

淋巴细胞数目增多主要见于两种情况： 1、生理性的，儿童通常淋巴细胞比例会较高，婴儿出生时淋巴细胞约占35%，4-6天之后淋巴细胞的比例可以升高到50%，4-6岁的时候淋巴细胞比例会逐渐降低，达到正常的40%左右。在小儿过程中，由于很多类型的病毒，作为儿童是从来没有接触过的，在接触过程中淋巴细胞不断在激活，所以淋巴细胞数目会比成年病人明显升高，这就是为什么儿童淋巴细胞比例较高的原因之一； 2、病理性的，淋巴细胞的管辖区域主要是病毒以及特殊病原体感染，出现感染，尤其是病毒以及特殊病原体感染情况下，淋巴细胞管辖区出了事情，所以淋巴细胞的数目会相应增多，去应付它管辖区内所发生的事情。当然还有另外一种情况，就是肿瘤性的疾病，见于淋巴细胞白血病以及淋巴瘤。由于肿瘤的增殖主要是在淋巴细胞里，淋巴细胞数目也可以比正常范围明显增多。另外也见于急性传染病的恢复期，在这段时间内，由于病原体已经被驱除，淋巴细胞在一定范围内、在一定时间内可以有短期内的比例升高。另外进行造血干细胞移植，或者肝、肾实体脏器移植过程中产生排斥反应时，体内的淋巴细胞也可以明显增多，去对抗外来的某些成分，进行免疫反应。相对来说，也有些属于淋巴细胞数目没有增多，但是比例相对增高的，主要见于再生障碍性贫血。在这类疾病中，中性粒细胞由于产生障碍，而固有的淋巴细胞比例可以相对升高，尤其粒细胞缺乏症时，也出现同样类似的情况。