风湿免疫科科室相关科普
尿酸高可以吃氨糖吗
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
尿酸高的人可以在医生指导下谨慎服用氨糖,一般情况下,适量服用氨糖对尿酸水平影响较小。在服用氨糖的过程中,要注意剂量和用法,密切关注自己的身体状况,定期检查尿酸水平和肝肾功能。 尿酸高是一种常见的代谢性疾病,主要是由于体内嘌呤代谢紊乱,导致尿酸生成过多或排泄减少,氨糖是一种常用于治疗骨关节炎等疾病的营养补充剂。 氨糖的全称是氨基葡萄糖,是一种天然的氨基单糖,是关节软骨的重要组成成分,氨糖可以促进关节软骨的修复和再生,减轻关节疼痛和炎症,提高关节的灵活性和活动度。对于尿酸高的人来说,如果同时患有骨关节炎等疾病,适量服用氨糖可能会对关节健康有一定的好处。 氨糖也有一些潜在的风险和副作用,虽然目前没有明确的证据表明氨糖会直接升高尿酸水平,但是氨糖在体内代谢过程中可能会产生一些酸性物质,这些物质可能会影响尿酸的排泄,从而导致尿酸水平升高,氨糖也可能会与一些药物发生相互作用,影响药物的疗效和安全性。 在服用氨糖之前,应该咨询医生的意见,医生可以根据患者的具体情况,评估服用氨糖的风险和收益,给出合理的建议。要注意氨糖的剂量和用法,在服用氨糖的过程中,要严格按照医生的建议和药品说明书的要求进行,不要超量服用。也要密切关注自己的身体状况,在服用氨糖的过程中,如果出现关节疼痛加重、恶心、呕吐、腹泻等不适症状,应该及时停止服用,并咨询医生的意见。
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2024-10-14
痛风能吃茄子和大蒜吗
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
痛风是一种由于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位而引发疼痛和炎症的疾病。在痛风患者的饮食管理中,茄子和大蒜是常见的食物,多数可以吃,但要注意量与烹饪方法。但也有人群不宜吃,可以就医咨询。 茄子属于低嘌呤食物,每100克茄子中的嘌呤含量非常低,通常不会因为食用茄子而导致体内尿酸水平显著升高。茄子富含维生素C、维生素P、纤维素等。维生素C具有抗氧化作用,对于痛风患者关节部位可能存在的炎症有一定的辅助缓解作用。纤维素能够促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,包括尿酸等代谢产物,在一定程度上有利于痛风患者的病情控制。 大蒜同样属于低嘌呤食物,食用大蒜不会给痛风患者的尿酸代谢带来额外的负担。大蒜含有多种生物活性成分,如大蒜素。在痛风患者中,关节炎症是一个常见的问题,大蒜素的抗炎作用可以辅助减轻关节疼痛和肿胀。其抗氧化作用有助于保护身体细胞免受自由基的损伤,对于改善痛风患者的整体健康状况有一定的帮助。 大蒜具有较强的刺激性,如果痛风患者本身胃肠道功能比较脆弱,过量食用大蒜可能会引起胃肠道不适,如胃痛、恶心等症状。所以即使大蒜对痛风病情本身没有不良影响,但也要根据自身的身体状况适量食用。 痛风患者在日常饮食中合理摄入这些食物,有助于在控制尿酸水平的同时,提高身体的抵抗力和改善整体健康状况。并应注意加强饮水,促进排尿。
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2024-10-14
痛风喝可乐有影响吗
陈乐天
主任医师
风湿内科
痛风是一种由尿酸盐沉积在关节、软组织等部位引起的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风患者不建议喝可乐,因为可乐对痛风患者有一定影响。痛风患者不建议喝可乐主要是因为可乐中的果糖会促进尿酸生成,同时其酸性环境不利于尿酸排泄,长期饮用可乐还可能带来其他健康风险。 可乐等碳酸饮料中含有较高的果糖,而果糖在体内代谢过程中会产生尿酸,从而增加血液中尿酸的浓度。对于痛风患者而言,尿酸水平的升高是诱发痛风发作的主要因素之一。可乐的酸性环境不利于尿酸的排泄,尿酸需要通过肾脏进行排泄,而酸性环境可能会抑制尿酸的排泄通道,导致尿酸在体内积累,进而加重痛风症状。 除了对痛风的不利影响外,长期大量饮用可乐还可能带来其他健康问题,如肥胖、糖尿病、心血管疾病等。这些并发症可能进一步加重痛风患者的病情,形成恶性循环。 痛风患者在日常生活中应避免饮用可乐等含糖饮料,应该选择低糖、低酸性的饮品,如水、茶、低脂牛奶等。在饮食方面,痛风患者应减少高嘌呤食物的摄入,如红肉、海鲜、动物内脏等,同时增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,以提供足够的维生素、矿物质和膳食纤维。痛风患者还需要通过控制体重、适量运动、戒烟限酒等方式来综合管理病情。
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2024-10-14
抗环瓜氨酸肽抗体是什么
陈乐天
主任医师
风湿内科
抗环瓜氨酸肽抗体是一种针对合成的环化瓜氨酸多肽为抗原的自身抗体,对类风湿关节炎的诊断具有极高的敏感性和特异性。 抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断具有极高的敏感性和特异性,是类风湿关节炎早期诊断的一个高度特异指标。其特异性能够超过95%,而敏感性在50%-80%,早期患者的阳性率甚至可以达到80%。临床上多采用酶联免疫吸附法(ELISA)或金标法进行检测。 抗环瓜氨酸肽抗体可以在类风湿关节炎患者出现明显的临床症状之前就已经呈现阳性,因此对于类风湿关节炎的早期诊断具有重要意义。抗环瓜氨酸肽抗体的水平不仅与类风湿关节炎的诊断相关,还与疾病的严重程度和预后密切相关。抗体水平越高,往往预示着关节的影像学损害越重,患者发生关节糜烂和残疾的风险也越高。 除了作为类风湿关节炎的诊断指标外,抗环瓜氨酸肽抗体还可以用于鉴别类风湿关节炎是否具有侵袭性。抗体阳性的患者更容易发生严重的关节骨质破坏和变形。同时,抗环瓜氨酸肽抗体的正常值范围因不同实验室和检测方法而异,但一般认为低于5RU/ml属于正常。在解读检测结果时,需要结合实验室提供的具体参考范围进行评估。 虽然抗环瓜氨酸肽抗体可以对类风湿关节炎进行诊断,但也不能仅凭该抗体阳性就做出类风湿关节炎的诊断,还需要结合患者的临床表现、血沉、C反应蛋白等其他指标进行综合分析。
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2024-10-14
痛风可以吃南瓜子吗
陈乐天
主任医师
风湿内科
痛风患者可以适量食用南瓜子,但需要注意控制食用量。痛风是一种由于体内尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍导致的高尿酸血症,进而引发的关节炎症。痛风患者在饮食上需要特别注意控制嘌呤的摄入量,以避免诱发或加重痛风症状。 南瓜子中的嘌呤成分相对较低,每100克南瓜子可能含有50毫克至70毫克的嘌呤,属于中等嘌呤食物。对于痛风患者而言,虽然需要严格控制高嘌呤食物的摄入,但适量食用南瓜子并不会对病情产生显著影响。而且南瓜子富含多种营养成分,如锌元素、脂肪酸、蛋白质、碳水化合物以及矿物质等,这些成分对于人体健康具有积极作用。适量食用南瓜子可以为痛风患者提供必要的营养支持,有助于维持身体健康。 南瓜子中也含有一定的油脂成分。痛风患者往往伴随有高血脂、高血糖等代谢综合征,一次性食用过多南瓜子可能会导致血糖、血脂的异常变化,不利于病情控制。建议痛风患者在食用南瓜子时保持适量,避免过量摄入。 痛风患者日常饮食还需注意保持饮食均衡,多摄入富含维生素和纤维的食物,促进尿酸排泄。也应食用低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以维持体内尿酸水平的稳定。保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液中的尿酸,减少结晶形成的风险。同时,定期监测尿酸水平,遵循医嘱进行药物治疗。
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2024-10-14
吃什么会尿酸增高
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
日常生活中,过度摄入高嘌呤食物、利尿剂药物,以及酒精类饮品等都会引起尿酸增高,具体内容如下: 一、高嘌呤食物 1、海鲜: 海鲜是常见高嘌呤食物,过多摄入会导致嘌呤升高,引发尿酸升高,例如生蚝、鲍鱼、扇贝等; 2、浓缩肉汤: 浓缩肉汤中也含有大量的嘌呤,长期过多摄入也会影像尿酸代谢,从而引起尿酸升高; 3、高油脂食物: 由于高尿酸患者而言,要避免食用高油脂食物,例如动物内脏、肥肉等,这是食物中嘌呤含量也非常高。 二、利尿剂药物 如氢氯噻嗪片、呋塞米片会导致血液浓缩,干扰尿酸代谢,使尿酸在体内堆积,导致尿酸升高,建议在医生指导下使用利尿剂药物,以免产生不良影响; 三、酒精类饮品 如啤酒、白酒中的嘌呤和酒精竞争性排泄,影响尿酸的排泄,导致尿酸增高。 对于尿酸高并引起关节疼痛的患者,应就诊于医院的风湿免疫科,通过血常规、肝功能、肾功能等检查明确病情。遵医嘱使用药物治疗,如吲哚美辛胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等。在饮食上应注意少食用高嘌呤食物,少饮酒。
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2024-10-14
多肌炎是重大疾病吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
多肌炎在一定程度上可以被认为是重大疾病。多发性肌炎是一组病因不明的弥漫性肌炎性疾病,其主要临床表现为肢体近端对称、颈部肌肉、咽肌无力、肌肉压痛和血清酶升高。 从症状方面来看,临床中多发性肌炎患者以肌肉力量下降为主要表现。患者会出现上下楼费劲、上肢无法抬高的情况,严重者甚至无法自行起身。这种肌肉力量的减退会极大地影响患者的日常生活活动能力,使患者在行动上受到严重限制。比如,原本能够独立完成的日常活动,如穿衣、洗漱、行走等,都变得异常困难,需要他人的协助。部分严重的患者还可能出现呼吸困难症状,呼吸功能的受损对患者的生命安全构成了直接威胁,需要及时进行医疗干预,如吸氧、使用呼吸机辅助呼吸等。 部分患者还可出现肌肉外病变,如肺脏受累,可能导致肺间质病变,影响肺部的气体交换功能,进一步加重患者的呼吸困难症状,甚至可能发展为呼吸衰竭。肾脏受累则可能引起肾功能损害,出现蛋白尿、血尿等症状,严重时可导致肾衰竭。血管炎的发生会影响全身的血液循环,可能导致局部组织缺血、坏死,增加患者发生感染、溃疡等并发症的风险。 在治疗方面,多发性肌炎的治疗通常需要长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。这些药物虽然可以在一定程度上控制病情,但也可能带来一些不良反应,如感染、骨质疏松、胃肠道不适等。患者需要定期进行复查,监测药物的疗效和不良反应,调整治疗方案。 多发性肌炎的病程通常较长,病情容易反复。患者需要长期进行康复训练,以维持肌肉的功能,防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练的过程需要患者付出大量的时间和精力,同时也需要家人的支持和配合。
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2024-10-14
非布司他吃多久见效
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
非布司他片作为一种治疗高尿酸血症及痛风的药物,其见效时间因个体差异而有所不同。一般来说,在控制较好的情况下,非布司他片吃2周左右可能见效,长则可达到6个月。 非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制体内尿酸合成来降低尿酸水平。在服用非布司他片期间,需要定期检测血尿酸水平,以便医生根据个体情况调整用药剂量或决定是否停止用药。这是因为不同患者的尿酸水平、身体状况以及对药物的敏感性都存在差异。 对于尿酸轻微偏高且对药物较为敏感的患者,服用非布司他片后可能在2周后检测尿酸水平低于6mg/dL,此时可遵医嘱停止吃药。这是因为这类患者的尿酸升高程度相对较轻,身体对药物的反应较为迅速。非布司他片能够有效地抑制尿酸合成,使尿酸水平在较短的时间内得到控制。然而,即使在这种情况下,患者也不能自行决定停药,必须在医生的指导下进行。医生会综合考虑患者的整体情况,包括症状缓解程度、尿酸水平的稳定性以及是否存在其他潜在风险因素等。 而对于尿酸水平过高的患者,恢复速度相对较慢,用药时间也会有所延长,可能需要吃6个月左右才能达到预期治疗目标。高尿酸血症往往是由于长期不良的生活习惯、遗传因素或其他疾病引起的。这类患者的尿酸生成过多或排泄障碍较为严重,需要更长时间的药物治疗来调整体内的尿酸代谢。在治疗过程中,非布司他片虽然能够持续抑制尿酸合成,但身体需要逐步恢复正常的代谢功能。同时,医生可能会根据患者的尿酸水平变化情况,适时调整用药剂量,以确保治疗的有效性和安全性。 患者在服用非布司他片期间,除了关注药物的见效时间,还应注意药物的不良反应。非布司他片可能会引起一些副作用,如肝功能异常、恶心、皮疹等。如果出现这些不良反应,应及时告知医生,医生会根据具体情况进行处理。同时,患者还应保持良好的生活习惯,如低嘌呤饮食、适量运动、多喝水等,以辅助药物治疗,提高治疗效果。
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2024-10-14
尿酸多久能降下来吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
尿酸多久能降下来因人而异,受到多种因素的影响,一般大多数患者通过积极治疗后1-2周的时间能够使尿酸有所下降。 对于病情较为轻微且自身免疫力较好的患者,在遵医嘱使用药物后,确实可能在这个时间范围内看到效果。这是因为在积极治疗的情况下,药物可以有效地抑制尿酸的生成或促进尿酸的排泄,从而使体内尿酸水平逐渐降低。同时,自身免疫力较好的患者身体恢复能力相对较强,能够更好地应对疾病,促进尿酸的代谢和排出。 如果病情比较严重,则可能需要3个月的时间才可以将尿酸降下来。病情严重的患者,体内尿酸水平往往较高,且可能存在多种并发症,如痛风性关节炎、肾脏损害等。这些并发症会进一步影响身体的代谢功能,使尿酸的排泄更加困难。此外,病情严重的患者可能需要更长时间的治疗和调整,才能使身体的代谢功能逐渐恢复正常,从而实现尿酸水平的稳定下降。 如果患者不注意饮食或者体内的嘌呤代谢障碍比较严重,就会影响身体的恢复速度,此时则需要延长用药时间。高嘌呤食物如螃蟹、大虾等会在体内代谢产生大量尿酸,增加尿酸的生成量。如果患者在治疗期间不注意避免食用这些食物,就会使体内尿酸水平持续升高,难以降低。而对于体内嘌呤代谢障碍严重的患者,即使使用药物进行治疗,身体也可能难以有效地代谢和排泄尿酸,从而导致尿酸下降缓慢。 每个人的体质不同,所以具体的尿酸下降时间也会有所差异。体质包括遗传因素、身体代谢功能、免疫系统等多个方面。有些患者可能天生就具有较好的尿酸代谢能力,在治疗后能够较快地降低尿酸水平;而有些患者则可能由于遗传因素等原因,尿酸代谢能力较弱,需要更长时间的治疗才能达到理想的效果。 在日常生活中,患者养成良好的生活习惯对于尿酸的下降和稳定至关重要。避免吃高嘌呤的食物可以减少尿酸的生成来源。同时,注意多休息,保证足够的睡眠时间,避免长时间熬夜,有助于维持身体的正常代谢功能。良好的生活习惯可以辅助药物治疗,提高治疗效果,促进尿酸的下降和身体的康复。
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2024-10-14
左脚三四脚趾麻是痛风
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
左脚三四脚趾麻不一定是痛风。痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的高尿酸血症引发的疾病。通常痛风好发于第一跖趾关节,在急性发作期会出现关节红、肿、热、剧烈疼痛等无菌性炎性病变。而仅仅出现左脚三四脚趾麻的症状,与痛风的典型表现存在较大差异。 痛风的发生主要与高尿酸血症密切相关,当体内尿酸水平长期升高,超过其饱和度时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织中沉积,引发炎症反应。然而,脚趾麻木并非痛风的常见症状。如果仅出现脚趾麻木,而没有关节疼痛、肿胀等表现,痛风的可能性相对较小。此时,进行肾功能检查以确定尿酸水平是否增高并超过正常范围是有必要的。如果尿酸水平正常,可以由医生排除痛风是导致脚趾麻木的原因。 脚趾麻木可能是由其他多种原因引起的,如糖尿病患者由于长期高血糖会导致末梢神经炎,从而出现麻木症状。糖尿病性末梢神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一,长期高血糖会损伤神经,影响神经的正常功能,尤其是末梢神经。患者除了脚趾麻木外,还可能伴有感觉减退、刺痛等症状。因此,对于出现脚趾麻木的情况,到内分泌科进行空腹血糖检查是很有必要的,以确定是否存在糖尿病。 局部神经受压也可能导致脚趾麻木,如长时间穿着不合适的鞋子、长时间站立或行走等,都可能导致脚部神经受压,引起麻木感。这种情况下,调整生活方式,如更换合适的鞋子、避免长时间站立或行走等,可能会缓解麻木症状。 出现上述症状时,应综合考虑多种可能的原因,并进行相应的检查,以明确病因。如果怀疑是痛风,可进行肾功能检查以确定尿酸水平;如果怀疑是糖尿病,应进行空腹血糖检查;如果考虑其他原因,如局部神经受压或腰椎间盘突出症等,也应进行相应的检查和诊断。只有明确了病因,才能采取针对性的治疗措施,缓解症状,提高生活质量。
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2024-10-14