肾内科科室相关科普
腿肿怎么快速消肿
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
腿肿是由于多种因素致使腿部组织间隙积聚过多液体,快速消肿需依据不同的成因采取针对性的措施,如抬高腿部、按摩等方法,以促进腿部组织液的回流与代谢恢复正常。
1、抬高腿部:
将腿部抬高至高于心脏水平位置,可借助重力作用促进血液回流,如平躺在床上,在小腿下方垫上几个枕头,使腿部与床面呈30度角左右。这样能减轻腿部静脉的压力,让积聚在腿部的液体更容易回流到心脏,缓解因长时间站立或久坐引起的下肢水肿。
2、腿部按摩:
从脚踝开始,沿着小腿向上至大腿方向,用双手轻轻挤压、揉捏腿部肌肉。以适度的压力促进腿部的血液循环和淋巴回流。按摩可帮助打散局部积聚的液体,减轻肿胀感。每次按摩时间约15-20分钟,早晚各进行一次,能有效改善因局部血液循环不畅导致的腿肿情况。
3、适量运动:
进行简单的腿部运动,如散步、踮脚尖等,散步能带动腿部肌肉的收缩与舒张,促进血液在腿部的循环。踮脚尖时,小腿肌肉紧张收缩,有助于将血液泵回心脏。每天坚持散步30分钟,或每隔一段时间进行踮脚尖练习,每组10-15次,重复多组,可缓解因缺乏运动引起的腿肿。
4、穿压力袜:
选择合适压力等级的医用压力袜,压力袜能从脚踝到大腿给予递减的压力,对腿部静脉起到外部支撑作用,帮助推动血液回流,减少血液在腿部的淤积。尤其适用于因下肢静脉瓣功能不全等静脉疾病导致的腿肿,可在白天长时间站立或行走时穿着。
5、冷敷与热敷交替:
在腿肿初期,可先进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次15-20分钟,能收缩血管,减少局部渗出。48小时后,改为热敷,使用热毛巾或热水袋,促进血液循环,加速组织液的吸收,缓解肿胀和疼痛,适用于外伤或局部炎症初期后的腿肿情况。
若腿肿持续不消退或伴有疼痛、发热等异常症状,应及时就医检查,以确定是否存在其他潜在疾病,保障腿部健康与身体机能正常运作。
快速消除腿肿的注意事项
心理舒缓:
保持轻松平和的心态,避免因腿肿而产生焦虑情绪。焦虑会使身体处于应激状态,可能导致内分泌失调,进一步影响体内水钠代谢,加重腿肿。可通过听音乐、阅读等方式放松心情,让身体的神经调节系统处于稳定状态,利于缓解腿肿。
饮食调整:
减少高盐食物摄入,如腌制食品、咸味零食等。过量的盐会导致身体潴留更多水分,加重腿部肿胀。增加富含钾的食物摄取,像香蕉、土豆等,钾有助于促进钠的排出,维持体内电解质平衡,从而减轻水肿。同时,控制水分摄入,避免短时间内大量饮水,防止加重肾脏负担,影响水分代谢而使腿肿难消。
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女人肾不好的早期信号
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾脏对女性身体的代谢、排毒等功能起着关键作用,女人肾不好的早期信号往往较为隐匿,可能会出现水肿、疲劳乏力等症状,提示肾脏功能异常。
1、水肿:
眼睑及下肢水肿较为常见,肾脏功能受损时,对水钠的调节失衡,导致体内水分潴留。早晨起床时,眼睑可能会出现轻微浮肿,随着病情发展,下肢也会逐渐出现凹陷性水肿,按压后皮肤回弹缓慢,这是肾脏排水功能出现障碍的信号。
2、疲劳乏力:
肾脏分泌的促红细胞生成素减少,会使红细胞生成不足,导致贫血。身体得不到充足的氧气供应,女性会常常感到莫名的疲劳、乏力,即使经过充分休息,这种疲倦感也难以消除,日常活动如爬楼梯、步行一段距离都会觉得气喘吁吁、力不从心。
3、尿液变化:
尿液的量、颜色和性状可能改变,尿量可能增多或减少,如夜间排尿次数增加,尿液颜色可能变深,呈浓茶色,或者出现泡沫尿,且泡沫长时间不消散,这可能意味着肾脏的滤过和重吸收功能出现异常,蛋白质等物质漏出到尿液中。
4、血压异常:
肾脏具有调节血压的功能,当肾不好时,体内水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等,会导致血压升高。血压升高可能是持续性的,也可能是波动性的,初期可能仅表现为血压轻度升高,若不加以重视,会逐渐发展为难以控制的高血压,增加心血管疾病的风险。
5、腰部酸痛:
肾脏位于腰部两侧,当肾脏出现问题,如肾结石、肾盂肾炎等,可能会引起腰部酸痛。这种疼痛通常是隐痛或钝痛,可单侧或双侧出现,劳累后可能加重,休息后稍有缓解,但不会完全消失,与腰部肌肉劳损引起的疼痛有所不同,需加以鉴别。
一旦发现异常,应及时就医进行全面的肾脏检查,如肾功能检测、尿常规、肾脏超声等,以便早期诊断和治疗,有效保护肾脏健康,维持身体的正常运转。
女人肾不好怎么办
生活习惯调整:
保证充足睡眠,每晚7-9小时高质量睡眠利于肾脏的自我修复与排毒功能正常运转。减少熬夜、过度劳累等不良习惯,避免肾脏负担加重。适度运动,如每周3-4次的瑜伽或慢跑,可促进血液循环,增强肾脏的血液灌注,维持肾脏健康状态。
水分管理:
合理摄入水分,避免短时间内大量饮水,防止加重肾脏排泄负担,也不能长时间缺水,保持适度的水分摄入,以维持肾脏正常的滤过与排泄功能,促进体内代谢废物及时排出体外。
饮食优化:
增加优质蛋白质摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,为肾脏修复提供必要营养物质。减少高盐、高糖、高脂肪食物摄取,这类食物易引发高血压、糖尿病等问题,进而损害肾脏。多食用新鲜蔬果,其富含的维生素与矿物质有助于肾脏细胞的维护与功能稳定。
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肌酐是什么引起的原因
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外,肌酐水平的异常往往反映了肾脏功能或其他身体状况的变化,如剧烈运动、急性肾小球肾炎等。
1、剧烈运动:
短时间内进行高强度的剧烈运动,如马拉松比赛、长时间的健身训练等,会使肌肉代谢增强,肌酐生成量大幅增加。超出了肾脏正常的排泄能力时,就会导致血肌酐暂时升高。但一般在休息一段时间后,肌酐水平可逐渐恢复正常,身体也不会出现其他明显的不适症状。
2、急性肾小球肾炎:
这是一种常见的肾脏疾病,多由链球菌感染等引发。炎症导致肾小球滤过膜受损,肾小球的滤过功能下降,肌酐等代谢废物不能有效排出,从而使血肌酐水平升高。患者常伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状,病情若得不到及时控制,可能进一步损害肾脏功能。
3、慢性肾衰竭:
长期的肾脏疾病,如糖尿病肾病、高血压肾病等,会使肾脏逐渐失去正常功能。随着肾单位的不断受损和减少,肾小球滤过率持续降低,肌酐在体内逐渐蓄积,血肌酐水平持续上升。患者除了肌酐升高外,还会出现贫血、乏力、食欲不振、恶心呕吐等多种全身症状,严重影响生活质量和身体健康。
4、高血压肾病:
长期高血压未得到有效控制,会损伤肾脏的小动脉。血管壁增厚、管腔狭窄,肾脏的血液灌注减少,肾小球硬化,肾功能受损,肌酐排泄减少。患者除肌酐升高外,还存在血压波动大、头痛、视力模糊等高血压相关症状,且肾脏损害会随着高血压病程延长而加重。
5、糖尿病肾病:
糖尿病患者长期高血糖状态,会引起肾脏微血管病变。肾小球基底膜增厚、系膜扩张,导致肾小球滤过功能下降,肌酐在体内堆积。早期表现为微量白蛋白尿,逐渐发展为大量蛋白尿,最终肌酐显著升高,常伴有水肿、视网膜病变等糖尿病并发症。
肌酐水平若存在异常,需及时就医,进行全面的肾脏检查,包括影像学检查、肾功能评估等,以确定病因,采取有效的干预措施,保护肾脏功能,维持身体内环境稳定。
肌酐异常怎么办
饮食管控:
减少高蛋白食物的过量摄入,如大量的肉类、豆类等,因为蛋白质在代谢过程中会产生肌酐,控制其摄入量可避免肌酐水平过度升高。增加蔬果摄入,例如西蓝花、苹果等,富含维生素与膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,加速体内废物排出,间接维持肌酐在相对稳定的范围。
运动调节:
适度进行有氧运动,如每周进行慢跑、骑自行车等,运动能够促进血液循环,增强身体代谢功能,帮助肾脏更好地过滤肌酐等代谢产物,使其排出体外,但要避免过度运动导致肌肉大量分解,产生过多肌酐加重肾脏负担。
生活习惯优化:
保证充足睡眠,每晚7-9小时,良好的睡眠有利于身体各器官的自我修复与功能维持,包括肾脏对肌酐的代谢调节。减少吸烟与饮酒,香烟中的尼古丁和酒精都可能对肾脏造成损害,影响其正常的肌酐处理能力,保持健康的生活方式对肌酐水平的稳定极为重要。
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尿培养留取尿标本的正确方法
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿培养留取尿标本的正确方法对于确保检测结果的准确性至关重要,包括选择适当的尿液类型、清洁外生殖器、无菌操作等。
1、选择适当的尿液类型:
通常推荐留取晨尿,即早上起床后的第一次尿液。这是因为此时的尿液在膀胱内停留时间较长(6-8小时或以上),细菌有足够的时间繁殖,从而更容易检测到潜在的尿路感染。此外,随机尿也可在特定情况下使用,但需注意消毒和清洁步骤。
2、清洁外生殖器:
在留取尿液前,必须对外生殖器进行彻底清洁。男性应拉起包皮,用棉签或温水清洗阴茎头;女性应扒开阴道,清理周围皮肤的皱褶,特别注意由前向后擦拭,避免肛门部位的细菌污染尿道。清洁后,用干净的纸巾或布擦干,确保无残留物。
3、无菌操作:
使用无菌容器留取尿液,避免在留取过程中污染标本。在采取尿液前,应将双手洗净,并将尿杯的盖子取下,但避免用手触摸杯内。确保整个操作过程在无菌条件下进行,以提高尿培养的准确性。
4、留取中段尿液:
中段尿液是排尿过程中最清洁的部分,不包含最初的尿液(可能受到外部污染)和最后的尿液(可能含有尿道或膀胱的脱落细胞)。因此在排尿时,应先排掉一段尿液,然后留取中段尿液进行培养。注意排尿过程中尿杯不要碰到生殖器,以避免污染。
5、及时送检:
留取尿液标本后,应立即密封并送到实验室进行检查。尿液在体外停留时间过长可能导致细菌繁殖,从而影响尿培养的结果。通常建议在1小时内送检,室温保存时间不得超过2小时,4℃保存不得超过8小时。
在留取尿液标本前,应避免使用抗菌药物,因为抗菌药物可能会抑制或杀死尿液中的细菌,从而影响尿培养的结果。同时,在检查前应注意饮食和生活习惯,避免吸烟、酗酒和食用过于油腻辛辣的食物,这些因素可能影响尿液成分和细菌生长。
尿培养留取尿标本的饮食事项
大量饮水会稀释尿液,可能导致病原体浓度降低,影响检测结果。咖啡、茶和含酒精饮料具有利尿作用,可能会改变尿液的正常排泄模式,最好在采集前一天减少或避免饮用。
高蛋白食物可使尿液中蛋白质含量增加,干扰结果解读,因此建议适度控制。同时避免食用容易引起尿液颜色变化的食物,如甜菜、黑莓等,以防误判。辛辣食物和过于油腻的食物也可能对尿液产生一定影响,尽量少吃。采集当天保持正常的饮食习惯,不要刻意节食或暴饮暴食,以维持身体的代谢平衡,从而获得更可靠的尿培养结果。
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尿潜血不治的后果
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿潜血即尿液中存在红细胞的情况,如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的后果。具体后果包括贫血加重、泌尿系统感染风险增加、结石形成与增大等。
1、贫血加重:
尿潜血意味着体内红细胞在尿液中丢失,如果不治疗,红细胞流失过多可能导致贫血。贫血患者会感到乏力、头晕、心悸等症状,影响生活质量。长期贫血还可能对心脏、大脑等重要器官造成损害,加重病情。
2、泌尿系统感染风险增加:
尿潜血可能是泌尿系统感染的一个信号,如肾盂肾炎、膀胱炎等。如果感染不及时治疗,细菌可能在尿液中滋生,进一步加重感染。感染可能蔓延至其他器官,引发败血症等严重并发症。此外,泌尿系统感染还可能导致尿路梗阻,增加治疗难度。
3、结石形成与增大:
尿潜血有时与泌尿系统结石有关,如果结石不及时治疗,可能会逐渐增大,导致尿路梗阻,引发肾积水、肾功能损害等严重后果。结石还可能划破尿道或肾脏,引起大出血和剧烈疼痛。
4、肾功能受损:
红细胞在尿液中的持续存在意味着肾脏可能存在炎症、损伤或其他异常。如果不及时诊断和治疗,这些肾脏疾病可能进一步发展,导致肾小球过滤功能下降,进而引起肾功能不全,严重时可能发展为尿毒症。
5、病情恶化与并发症:
尿潜血如果不治疗,还可能引发其他并发症,如高血压、糖尿病等慢性疾病。这些并发症可能进一步加重病情,增加治疗难度。例如,高血压可能损害心脏、肾脏等多个器官,导致病情恶化。
尿潜血还可能提示泌尿系统肿瘤的存在,如膀胱肿瘤。如果肿瘤不及时发现和治疗,可能逐渐增大,甚至出现转移。泌尿系统肿瘤的预后通常较差,治疗难度也较大。因此尿潜血患者应尽早进行进一步检查,以排除肿瘤的可能性。
尿潜血需要完善的检查项目
尿潜血提示可能存在泌尿系统问题,需进行全面检查以明确病因。尿液分析进一步评估红细胞形态,判断是肾源性还是非肾源性出血。24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白检测有助于评估肾脏功能及损伤程度。血液检查包括血常规、血肌酐、尿素氮水平,估算肾小球滤过率(GFR),了解整体肾功能状态。
还可以进行凝血功能测试排查凝血障碍导致的出血。影像学检查如腹部超声波或CT扫描,观察肾脏、膀胱和尿路结构,排查结石、肿瘤或其他物理性异常。必要时进行膀胱镜检查,直接观察下尿路情况。尿培养和药敏试验用于诊断是否存在泌尿系统感染及其病原体。
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二期膜性肾病严重吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
二期膜性肾病是一种较为严重的肾脏疾病。膜性肾病是导致成人肾病综合征的常见病理类型之一,而二期膜性肾病则意味着病情已经发展到了一定阶段,对患者的健康构成了显著威胁。
从病理角度来看,二期膜性肾病的主要特征是肾小球基底膜上皮细胞下已经有较多的免疫复合物沉积,这导致基底膜开始弥漫性增厚。这种病理变化不仅影响了肾脏的正常结构和功能,还可能导致肾脏的进一步损伤。在临床上二期膜性肾病的患者常表现出大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症等肾病综合征的典型症状。
大量蛋白尿持续漏出会加重肾脏的负担,导致肾小球和肾小管的损伤持续进展。水肿可能会影响患者的生活质量,严重时甚至会出现胸水、腹水等,引起呼吸困难、腹胀等不适。低蛋白血症则会使身体抵抗力下降,容易发生感染等并发症,还可能影响机体的正常代谢和生理功能。
二期膜性肾病的严重性还在于,如果没有得到及时有效的治疗,病情可能会逐渐进展,部分患者甚至可能发展为肾衰竭。肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,需要长期透析或进行肾移植治疗,这将给患者的生活带来极大的影响,也会给家庭和社会带来沉重的负担。在治疗过程中,患者可能需要长期使用免疫抑制剂等药物,这些药物可能会带来一些副作用,如感染、骨髓抑制、胃肠道不适等,也会给患者带来一定的困扰。
二期膜性肾病的发病原因也多种多样,可能包括遗传易感性、感染、药物副作用、自身免疫性疾病或代谢异常等。这些不同的病因需要针对性治疗,否则病情可能会进一步恶化。对于由遗传易感性导致的二期膜性肾病,可能需要使用免疫抑制剂进行治疗;对于由感染引起的二期膜性肾病,则需要使用抗生素类药物进行治疗。
二期膜性肾病患者需要进行的检查项目
1、尿液分析:
通过观察尿液的颜色、透明度等指标,判断是否存在异常情况。取样后送至实验室进行分析,通常需要留取晨起后的第一次尿液样本。
2、尿液微量蛋白检测:
用于评估肾脏过滤蛋白质的能力,有助于诊断和监测膜性肾病。采集新鲜中段尿液标本,在无菌条件下收集并立即送往实验室进行检测。
3、血清肌酐水平测定:
通过抽取血液样本,随后在实验室中测量其中的肌酐含量,以评估肾脏的工作状态。
4、肾功能检测:
包括血清肌酐、尿素氮等指标,反映肾脏清除废物的能力,对评估肾功能有重要意义。
5、肾脏超声检查:
非侵入性的影像学检查,可显示肾脏大小、结构及是否有积液等情况,有助于医生对病情做出更准确的判断。
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肾会疼吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾脏作为人体的重要器官之一,负责过滤血液、排除废物和多余的水分,形成尿液,并通过尿道排出体外。在正常的生理状态下,肾脏本身通常不会引起明显的疼痛。但是在某些特定的情况下,肾脏可能会产生疼痛,这通常是由于肾脏或其周围结构出现了问题。
肾脏疼痛并非一种独立的疾病,而是多种肾脏疾病或身体其他系统疾病的共同症状。肾脏疼痛的原因复杂多样,包括但不限于肾脏感染、肾结石、肾脏囊肿、肾脏肿瘤以及肾脏周围的炎症或损伤等。当肾脏发生感染时,如肾盂肾炎,细菌侵入肾脏并引发炎症反应,这可能导致肾脏肿胀、疼痛以及尿液中的白细胞增多。此时患者可能会感到腰部或背部的钝痛或刺痛,疼痛程度可能因个体差异而异。
肾结石是另一种常见的引起肾脏疼痛的原因,当尿液中的某些成分(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高并结晶形成结石时,这些结石可能会卡在肾脏的某个部位,导致尿液排出受阻,从而引发疼痛。肾结石引起的疼痛通常非常剧烈,可能表现为腰部或下腹部的阵发性绞痛,有时还可能伴有恶心、呕吐等症状。
除了感染和结石外,肾脏囊肿和肿瘤也可能导致疼痛。肾脏囊肿是肾脏内形成的一种液体囊泡,当囊肿增大并压迫周围组织时,可能会引起疼痛。而肾脏肿瘤则可能因肿瘤的生长和压迫导致肾脏疼痛,尤其是在肿瘤晚期或发生转移时。此外,肾脏周围的炎症或损伤也可能引起疼痛。例如腰部外伤、肌肉劳损或腰椎病变等可能间接影响到肾脏区域,导致疼痛。
值得注意的是,肾脏疼痛并非总是持续存在或表现为同一种形式。有时,疼痛可能只是短暂的、轻微的,而有时则可能表现为剧烈的、难以忍受的疼痛。因此,当出现肾脏疼痛时,患者应及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
肾脏疼痛患者需要完善的检查项目
1、尿液分析:
通过检测尿液中的成分变化,如白细胞、红细胞、蛋白质等,初步判断是否存在肾脏感染或损伤。
2、血液检查:
包括肾功能检查(如肌酐、尿素氮等)和炎症指标(如C反应蛋白、血沉等),有助于评估肾脏功能和判断是否存在感染或炎症。
3、超声波检查:
利用超声波技术观察肾脏的形态、结构和大小,以及是否存在结石、囊肿或肿瘤等异常。
4、CT或MRI检查:
对于疑似肾脏肿瘤或复杂结石等情况,可能需要进行CT或MRI检查以获取更清晰的图像和更准确的诊断信息。
5、肾穿刺活检:
在某些情况下,如疑似肾脏炎症或肿瘤时,可能需要进行肾穿刺活检以获取肾脏组织的样本进行病理学检查。
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慢性肾病2期严重吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
慢性肾病2期是一个需要高度重视和积极治疗的阶段,比较严重。因为其标志着肾脏功能已经受到了一定程度的损害,如果不加以控制和治疗,病情可能会进一步恶化。
慢性肾病2期的定义主要基于肾小球滤过率(GFR)的数值,通常这一阶段的GFR在60-89mL/min。虽然这一数值相较于正常人的GFR(通常大于90mL/min)有所下降,但患者的肾脏仍然能够较好地完成大部分功能。但是这种功能上的轻微下降已经足以引起患者的关注,因为可能预示着肾脏正在经历某种程度的病理改变。
在慢性肾病2期,患者可能会出现一些轻微的症状,如乏力、食欲不振、夜尿增多等。这些症状虽然不至于严重影响日常生活,但也是肾脏功能下降的直接反映。此外,实验室检查可能会发现蛋白尿、血尿、血肌酐升高等异常指标,这些都是肾脏受损的明确信号。
导致慢性肾病2期的原因多种多样,包括但不限于糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾等。这些原发病如果不加以控制,会持续对肾脏造成损害,进而加速病情的进展。因此,治疗慢性肾病2期的关键在于控制原发病,改善肾脏血液循环,减少尿蛋白,以及延缓肾功能的恶化。
在治疗方面,患者除了需要遵循医生的建议,按时服药,控制血压和血糖等指标外,还需要在生活方式上进行调整。这包括严格控制饮食,限制蛋白质的摄入,尤其是非优质蛋白,减少钠盐的摄入,避免高钾、高磷食物,同时保证充足的热量供应。患者还应规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠。适度运动,如散步、太极拳等,也有助于改善身体状况,但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
虽然慢性肾病2期并未达到病情危急的程度,但如果不加以重视和治疗,病情可能会进一步恶化,甚至发展到需要透析或肾移植的严重阶段。因此,患者必须保持积极的心态,配合医生的治疗和建议,以期在病情进展之前将其控制在稳定状态。
慢性肾病2期患者需要完善的检查
1、肾功能检查:
包括血肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾脏的滤过功能和排泄功能。
2、尿常规检查:
观察尿液的颜色、透明度、比重等,以及是否有蛋白尿、血尿等异常。
3、24小时尿蛋白定量:
用于评估患者一天内尿蛋白的排泄量,是判断肾脏损害程度的重要指标。
4、肾脏超声检查:
观察肾脏的形态、大小和结构,有助于发现肾脏的器质性病变。
5、肾脏CT或MRI检查:
对于疑似有肾脏肿瘤或复杂尿路结石的患者,可能需要进行更详细的影像学检查。
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做透析一次多少钱
黄晓晔
主任医师
肾病科
透析作为肾脏替代治疗的重要方式,对于尿毒症等肾脏疾病患者来说,是维持生命的重要手段。做一次透析的费用通常在300元至1200元,具体数额受到多种因素的影响。
透析费用的高低,与透析方式的选择密切相关。血液透析是较为常见的一种透析方式,通过透析机将患者的血液引出体外,经过透析器过滤后再输回体内,以清除体内的废物和多余水分。这种方式需要使用专业的透析设备和耗材,因此费用相对较高,每次费用通常在400元至1000元,具体取决于是否采用高通量等特殊透析方式。高通量透析因使用性能更优的透析器,费用可能更高,达到800元至1200元。
另一种透析方式是腹膜透析,利用患者自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内注入透析液,利用腹膜毛细血管与透析液之间的渗透压差和浓度差进行物质交换,从而清除体内的废物和多余水分。腹膜透析的费用相对较低,每次费用在300元至500元。
除了透析方式的选择,透析费用的高低还与透析耗材的使用密切相关。透析过程中需要使用到透析器、透析液、透析管路等耗材,这些耗材的质量和价格直接影响到透析费用的高低。例如,使用高通量透析器或具有特殊功能的透析器,费用会相应增加。同样,不同品牌和类型的腹膜透析液价格也有差异,使用新型生物相容性更好的透析液,费用也会相应增加。
透析费用的高低还与患者的具体病情和治疗需求有关。尿毒症等肾脏疾病患者,由于肾脏功能严重受损,无法有效清除体内废物和多余的水分,需要频繁进行透析治疗以维持生命。对于这类患者来说,透析费用会相对较高。同时透析过程中可能需要使用抗凝剂、促红细胞生成素制剂等药物,这些也会增加透析的总费用。
做透析的注意事项
1、保持透析通路畅通:
定期检查动静脉瘘或导管状态,避免感染和血栓形成,遵循医生指导维护透析通路。
2、控制饮食和液体摄入:
严格遵守营养师建议的饮食计划,限制盐分、钾、磷摄入,控制每日液体量,防止体内水分过多。
3、监测体重变化:
每天测量并记录体重,帮助调整透析方案,避免透析间期体重增加过多,减轻心脏负担。
4、个人卫生与防护:
保持良好的个人卫生习惯,特别是在接触透析设备前后要彻底洗手,预防感染;避免去人多的地方,减少感染风险。
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两腿浮肿是什么原因导致的
黄晓晔
主任医师
肾病科
两腿浮肿是指腿部组织间隙中液体异常积聚,导致局部或广泛性的肿胀,导致的原因包括长时间站立或久坐、营养不良、内分泌异常等。
1、长时间站立或久坐:
长时间保持同一姿势,尤其是站立或久坐,会导致下肢静脉回流不畅,血液在下肢淤积,进而使水分渗出到组织间隙,引起双腿浮肿。这种浮肿通常是由于重力作用使血液回流受阻所致,一般在改变体位或适当活动后会有所缓解。
2、营养不良:
蛋白质摄入不足或吸收不良会导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,从而引起双腿浮肿。这种水肿通常是由于蛋白质缺乏影响了血管内外液体的平衡所致。营养不良引起的水肿还可能伴有其他症状,如体重下降、皮肤松弛等。
3、内分泌异常:
如甲状腺功能减退等,也会导致双腿浮肿。甲状腺功能减退时,机体的代谢率下降,导致水分和钠盐在体内滞留,从而引起水肿。这种水肿通常是非凹陷性的,即用手指按压时不会出现明显的凹陷。
4、心脏疾病:
当心脏功能受损,特别是出现心衰时,心脏的回血功能会受到影响,导致心脏外周的血液无法顺利回流到心脏,从而在双下肢淤积,形成水肿。这种水肿的特点通常是晨轻暮重,即在早晨起床时较轻,而在晚上或长时间活动后加重。
5、肾脏疾病:
如肾小球肾炎、肾病综合征等,会导致肾小球滤过功能下降,水钠潴留,从而引起双腿浮肿。肾脏疾病导致的水肿通常伴有其他症状,如血尿、蛋白尿等。这是因为肾脏排泄水和钠的能力减弱,导致体内水分和钠盐过多,进而引起水肿。
肝脏疾病如肝硬化等,也会导致双腿浮肿。当肝脏功能受损时,肝脏对血液的处理能力下降,导致血液回流不畅,特别是在双下肢。同时,肝脏疾病还可能导致低蛋白血症,进一步加重水肿的情况。肝脏疾病引起的水肿通常伴有其他症状,如腹壁静脉曲张、腹腔水肿等。
两腿浮肿的检查项目
当出现双腿浮肿时,患者应及时就医,进行相关检查以明确病因。常见的检查项目包括心脏彩超、心电图等心脏方面的检查,以评估心脏的功能和结构;肾功能检查如肌酐、尿素氮等指标的测定,以了解肾脏的排泄功能;肝功能检查如转氨酶、白蛋白等指标的测定,以评估肝脏的功能状态;血液生化检查如血糖、血脂等指标的测定,以了解机体的代谢情况。
还需要进行双下肢的动静脉B超检查,以观察血管的结构和功能是否正常,是否有血栓形成等异常情况。对于怀疑有内分泌异常的患者,还需要进行甲状腺功能等相关检查。通过这些检查项目,医生可以综合考虑患者的症状和检查结果,制定合适的治疗方案。
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