对于晕，要区分到底是头晕、头昏还是眩晕，其临床意义是不同的。眩晕指一种位置的倾倒感，是一种自身位置性幻觉，患者经常主诉感觉房子在转，床在转。 头昏是一种头重脚轻的感觉，也要分清是周围性眩晕，还是中枢性眩晕。周围性眩晕可以见于良性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病，中枢性眩晕可以见于急性脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。 对于晕的原因不同，治疗方案是不一致的，要根据病因不同采取不同的治疗方法，如良性位置性眩晕可以采取手法复位或者机器复位。 对于急性脑血管病引起的眩晕，需要用改善供血药物治疗。脑出血也要看是不是稳定，需不需要外科手术，如果进行内科保守治疗，就是需要进行脱水、降颅压。

脑梗死看神经内科最好，但如果是急性脑梗死，且是大面积脑梗死，需要外科手术治疗，患者就诊于神经外科比较好。 如果脑梗死的患者涉及做核磁的血管，结合病情评估血管狭窄，需要进一步做DSA检查，需要下支架，可能有的需要到神经外科来就诊。 因此对于脑梗死来说，选择神经内科和神经外科都是可以的，关键是要看患者的主诉、查体、治疗、诊断和就诊的主要目的。 对于不同的科室，治疗方案是不同的，如急性脑梗死在神经内科治疗，可能可以改善脑血管脑代谢的内科保守治疗，做好脑血管病的二级预防，指导患者长期口服药物治疗。 如果急性脑梗死的患者，过了急性期1-2个月甚至更久，患者有血管狭窄，比如颅内动脉或者是颈内动脉的狭窄，经过外科或者神经内科的介入评估，需要做外科相关的干预。 这个时候可能会到神经内科的介入组，或者脑外科进行血管处置，可以行颈内动脉剥脱术或者颈内动脉的支架术。 所以病因不同，治疗的科室不同，治疗的预后和效果是不一样的。

引起手脚麻木的原因很多，其部位不同，可能病因不同。如某一侧手麻，左手或者右手麻木，既可以是脑血管病引起，也可以是颈椎病引起，甚至是腕管综合征、肘管综合征，都可以引起单侧肢体麻木，或者双上肢麻木。 如果是四肢末端的对称性麻木，可见于糖尿病周围神经病变。在疫苗接种、感染之后出现的四肢远端，也就是双手、双脚呈手套袜套样表现的麻木，可以见于吉兰-巴雷综合征。 因此，对于手脚麻木要看麻木的位置是偏侧，是四肢还是双侧，还要看是整个手麻木，还是哪几根手指麻木。手指麻木的位置不同，也可以是尺神经脑神经麻痹造成。 对于不同的麻木，部位不同、病因不同、治疗效果不同，还是需要仔细查体，详细询问病史才可以明确诊断。

70多岁老人眩晕症，可能是中枢性眩晕，也可能是周围性眩晕。出现症状后应到医院进行检查，明确病因，病因不同，治疗方案也不同，应采取针对性治疗。 1、中枢性眩晕：指脑血管病、脑出血、脑梗死等相关疾病引起的眩晕。如果是脑梗死引起的，应按脑梗死治疗；如果是脑出血引起的，应按脑出血治疗。 2、周围性眩晕：耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等引起的眩晕。如果是耳石症引起的，应到医院进行相关检查，诊断明确后，使用手法复位或机器复位，同时可以口服一些药物。

脑供血不足又称短暂性脑缺血，短暂性脑缺血发作有可能会影响前循环系统和后循环系统，如果是后者，患者可能会晕倒。 后循环系统的短暂性脑缺血发作，供血不好的患者，典型表现为晕倒发作。但并不是所有的患者后循环短暂性脑缺血发作时都会出现晕倒的症状。 患者可能会因为短暂性脑缺血，而引起下肢肢体无力，当失去肢体的张力时，一般会出现晕倒的情况，患者在整个过程中意识清楚，对这个过程是可以回忆的。 因此，如果出现不适症状，需要引起重视，可以前往医院心血管内科、急诊科等相关科室就诊，明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗，避免疾病进展。

通常情况下，脑梗死病人一侧手脚无力的现象能恢复。但恢复的程度，与疾病的严重程度有关，因人而异。 1、肢体肌力零级：若患者肢体肌力是零级，病情较严重，但确实可以恢复，但是恢复的程度要根据后期的治疗程度、配合程度有关。 2、肢体肌力四级：如果肌力会在四级、五级左右，患者可能恢复的程度会较为理想。 所以建议脑梗死病人积极配合治疗，在后期可以进行针灸康复，都有助于肢体无力的恢复。 在患者治疗恢复的过程中，应加强对患者健康理念的宣教，加强战胜疾病的信心，使其积极配合后期的针灸康复。

胳膊麻木，要看是一只胳膊，还是两只胳膊麻木，如果是双侧，双上肢出现麻木，不能除外颈椎的问题，需要做颈椎的核磁，看看有没有脊髓受压的情况，或者是脊髓的病变。 如果要是单肢的麻木，也不能除外是颈椎的病变，甚至是脑血管病，出现急性的脑梗死、脑出血，也可以出现胳膊麻木，还可分前臂和上臂，比如肘管综合征，也可以出现前臂和手麻木。 胳膊麻木要看到底是哪侧肢体，要根据神经科的查体，进行神经系统的定位，明确相关的检查，才能定诊，可能还需要完善相关的辅助检查，帮助明确诊断，最终达到合理治疗的目的。

脑梗脑干堵塞就是指脑梗死，堵在的部位是脑干，在一定程度上是可以恢复的，但想要彻底恢复健康，可能性很小。 如果患者表现无力、麻木、饮水呛咳等症状，通过用药、后期针灸、康复，症状是可以有不同程度恢复，如果脑干梗死症状会出现麻木，也有可能恢复，但部分患者对于麻木症状，后期可能或多或少遗留症状，所以原则上是可以恢复的。 但是从影像学上讲，脑干梗死影像上不会恢复，因为脑子的神经细胞是一次性的，不会再生，所以一旦出现脑干梗死，局部梗死细胞或影像即使再复查，也可能会一直存在。 如果患者出现脑干梗死，要坚定信心，通过规范用药、针灸、康复，是可以达到恢复的，但想要脑干梗死的病灶消除，可能性很小。

手脚麻木的原因较多，包括导致单侧麻痹的脑血管病，以及双侧麻痹的周围神经病，部分患者还可能与吉兰-巴雷综合征等因素有关，需引起重视。 1、脑血管病：包括脑出血、脑梗死等，都可能出现手脚麻痹，但此时一般是一只手、一只脚或一侧肢体出现手脚麻痹。 2、周围神经病：比如糖尿病，糖尿病患者血糖控制不好，可出现手脚四肢对称性的麻木或无力。 3、吉兰-巴雷综合征：周围神经病理中的吉兰·巴雷综合征，也可表现为手脚对称性的手套、袜套样的感觉麻木。 除此之外，中毒性原因、副肿瘤原因也会造成手脚麻痹，所以还应做相关检查，比如肌电图、神经传导速度，相关核磁等检查，明确病因。

脑动脉硬化是由多种因素引起的，如高血压、糖尿病和高脂血症等，这些因素长期存在会导致血管的病理和生理改变，形成斑块并逐渐硬化。 简单来说，血管原本富有弹性，但在这些因素的影响下会逐渐变硬弹性减弱。为了评估脑动脉硬化的严重程度，需要进行相关检查。对于颅外段的血管，可以通过颈部血管彩超来评估斑块的程度和性质。颅内的血管可以通过多普勒和核磁血管成像来评估动脉硬化的程度。 轻度和中度脑动脉硬化通常可以通过口服药物进行治疗，而重度病例需要在专科医生的评估下考虑是否需要外科干预。因此，脑动脉硬化是血管在多种因素作用下发生的硬化，其严重程度需要通过相关检查进行评估。