脑梗死看神经内科最好，但如果是急性脑梗死，且是大面积脑梗死，需要外科手术治疗，患者就诊于神经外科比较好。
如果脑梗死的患者涉及做核磁的血管，结合病情评估血管狭窄，需要进一步做DSA检查，需要下支架，可能有的需要到神经外科来就诊。
因此对于脑梗死来说，选择神经内科和神经外科都是可以的，关键是要看患者的主诉、查体、治疗、诊断和就诊的主要目的。
对于不同的科室，治疗方案是不同的，如急性脑梗死在神经内科治疗，可能可以改善脑血管脑代谢的内科保守治疗，做好脑血管病的二级预防，指导患者长期口服药物治疗。
如果急性脑梗死的患者，过了急性期1-2个月甚至更久，患者有血管狭窄，比如颅内动脉或者是颈内动脉的狭窄，经过外科或者神经内科的介入评估，需要做外科相关的干预。
这个时候可能会到神经内科的介入组，或者脑外科进行血管处置，可以行颈内动脉剥脱术或者颈内动脉的支架术。
所以病因不同，治疗的科室不同，治疗的预后和效果是不一样的。