梁学敏的科普
肛门乳头肥大是怎么回事
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛门乳头肥大其实是人体正常肛乳头组织产生病理性增生而产生的疾病,其是存在于人体正常组织里的结构成分,是位于肛门往里1-2cm肛管齿状线解剖位置,是人体与生俱来的正常组织,在正常状态下肉眼不可见,或者看到的也只是芝麻一样的大小。但是会由于肛门的一些炎症,包括由于反复腹泻、肠道炎症刺激肛管,以及由于肛管裂损、感染而引起肛窦炎、肛隐窝炎症刺激,还有包括痔核反复脱出产生机械摩擦刺激,都会造成原本很细小的肛乳头组织产生纤维化增生,因而就会随着时间的进展而逐渐增大,增大到一定程度就会随着排便脱出到肛门外,继而产生疼痛、瘙痒、潮湿、不舒服等一系列表现。而且肛乳头一旦发生肥大之后是比较难以使用药物来消退,无论是口服全身用药,还是局部药膏、栓剂、熏洗,这些药物都很难使肥大乳头组织产生退缩。所以如果已经明确有肛乳头肥大病变产生,并且对生活质量造成影响,建议还是采用手术治疗。
9.27万
485
2023-12-28
痔疮怎么缓解
梁学敏
副主任医师
肛肠科
痔疮常见症状主要有出血、疼痛、脱出,还有其他瘙痒、潮湿、不舒服等感觉,痔疮的几个症状多数都可以使用药物进行缓解。当然首先要想缓解症状要做到改善大便情况,避免大便对于痔疮产生的不良刺激,譬如大便干硬要通过饮食,必要时配合药物方法调节成松软大便,如果容易反复腹泻或者有不良排便习惯,用力、久坐、久蹲的病人,就要纠正排便习惯,避免由于腹压增加造成痔疮症状出现。当然不同的痔疮症状可以选用不同的药物,比如出血症状比较突出时可以使用血管活性药物采用黏膜保护剂去达到缓解出血;如果疼痛比较明显时就可以采用活血、行气、止痛等药物来通过改善局部血液循环以达到消肿止痛的目的;而对于脱出比较明显的病人,其最关键的就是在便后要及时通过手托回纳方法把脱出内痔复位,不让其长期脱出在肛门外面,否则容易进一步产生水肿、血栓、坏死等症状;而对于像瘙痒、潮湿等情况主要是由于黏液分泌引起,这时候除了在手法及时复位之外,还要尽可能保持肛门局部干燥清洁,以避免由于黏液不良刺激对皮肤造成进一步影响,以上就是简单缓解痔疮症状的方法。
7.58万
300
2023-12-01
肛门指检和肛门镜检的区别
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛门指检和肛门镜检是肛肠科医生最常用,也是最简便的两种检查手段,可以在病人同一就诊过程中实施。肛门指检是医生借助手指从肛门进入直肠,主要是触摸直肠中下段以及肛管,通过手指触觉对肛门直肠内部以及周边病变或组织状态进行检查,其主要检查就是肛管直肠里有没有新生肿物、同时有没有黏膜松弛、肛门括约肌的张力状态、以及齿线区有没有饱满搏动感及压痛这类跟炎症疾病的相关体征。 肛门镜检是医生要借助塑料类似扩张器的器具把肛门撑开让可以医生直视下去,观察到直肠末段包括齿线附近的内痔部分黏膜。肛门镜主要观察黏膜情况,其观察黏膜色泽、血管丛分布情况,以及有没有溃疡、脓点,有没有缺血的表现。 如果到了肛门口附近就要观察,针对有内痔的病人,观察内痔的分布情况、充血、肥大、增生程度以及痔核分布情况等。选择病人的治疗方法主要就是肛门指检和肛门镜检,它们互相配合来达到最直观、最简单的对肛门以及直肠周围的组织结构,起到初步认识、判断检查的手段。
8.94万
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2023-11-06
肛周脓肿的成因
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿也就是肛门周围软组织化脓性感染,其成因主要是有病原体透过直肠末段,即位于肛窦区的黏膜,进入肛门周围间隙,在间隙里面发生化脓改变。其能透过黏膜屏障的最主要原因就是黏膜受到大便刺激,常见原因主要有以下几方面: 1、由于干硬大便进行物理刺激造成黏膜破损; 2、由于反复腹泻导致的化学刺激引起肛隐窝炎症,病原体主要是细菌,例如大肠杆菌、粪肠球菌进入肛隐窝之后就会顺着肛线以及肛门周围肌肉纤维向周围脂肪组织蔓延。炎症发展到一定程度就会产生化脓性改变,就会发展为肛周脓肿。
5.39万
413
2023-10-19
为什么经常肛裂
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛裂是肛门皮肤全层重型感染性溃疡,发生肛裂的原因主要有以下因素: 1、解剖因素:肠管本来有环周括约肌围绕来进行保护,但是肛管后方由于括约肌形态相对异常,所以就会比较薄弱; 2、损伤因素:当出现腹压增加,大便比较干燥、比较粗大,导致对肛管进行直接刺激以及摩擦后,就有可能产生局部损伤,而且结合刚才的原因即肛管裂损,就是所谓肛裂,其常发生在肛门后方; 3、由于内括约肌痉挛导致局部血液循环障碍,裂伤组织产生缺血改变,所以其修复比其他部位都难,因此肛管后方就反复容易出现裂损。 这就是肛裂容易经常反复的几方面原因。
7.28万
422
2023-10-16
肛门尖锐湿疣怎么治疗
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛门尖锐湿疣也是人体感染人类乳头瘤病毒引起的发生在肛门部位增生性疣状赘生物,其治疗主要是分为全身治疗和局部治疗两种: 1、全身治疗首先是抗病毒治疗:包括中医辨证用药、还有干扰素、抗病毒药物等,以及自身免疫疗法的全身治疗; 2、局部治疗:对于初发比较细小的疣体,可以采用局部药物坐浴,或者运用外涂方法来使疣体脱落。坐浴药物主要可以选用清热消毒、散结、活血这类汤剂,还可以使用比较程度轻的腐蚀剂来使疣体脱落,但涂抹药物一定要注意保护正常肛门皮肤和黏膜。而对于比较分散且比较多的疣体,主要还可以采用物理方法,包括有冷冻、激光、光动力、局部烧灼等,现在很多物理能量平台都可以达到祛除疣体的目的。对于体积比较大的,不能采用物理能量来达到消除疣体,就要采用手术治疗,手术有单纯结扎或者整体、局部切除这两类具体的手术方式。现在广东省中医院像做物理局部治疗主要是在皮肤科,如果要采用手术治疗,这类病人就要到肛肠科进行诊治。
9.21万
305
2023-08-15
肛门湿疹是什么病
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛门湿疹是常见的肛门部位皮肤疾病,是以肛门局部不规则的皮疹分泌物渗出,以及瘙痒不适的症状,以及就是容易反复发作的特征为表现。肛门湿疹主要部位一般大部分都局限在肛门口以及周缘皮肤,但也有一部分会向前,主要是向前蔓延到阴囊或阴唇以及会阴部,甚至有一些会波及到腹股沟部。而且肛门湿疹就流行病学方面来说,在男女没有明显差别,也都好发在各个年龄组,没有明确的年龄段确定。其发作与生活习惯、生活方式会有一定的影响,比如肥胖人群以及长期采用久坐进行工作生活的人群,其相对会比较容易发生。肛门湿疹从其发病过程来看还可以分为急性肛门湿疹和慢性肛门湿疹。慢性肛门湿疹就是会反复迁延不愈,对生活质量会造成很大影响,而且不能通过局部药物治疗达到完全缓解,有些时候甚至需要全身辨证用药去纠正在体质方面的偏颇。同时还要注意肛门湿疹还会存在有原发性肛门湿疹和继发性的肛门湿疹的区别。很多肛门湿疹病人可能继发于慢性腹泻、溃疡性直肠炎,还有由于痔核或者直肠黏膜的脱垂而造成的周围皮肤刺激而继发,这会导致其反复迁延不愈。所以对于肛门湿疹的病人,也要尽快到皮肤科或者肛肠专科进行就诊。
10.00万
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2023-07-31
肛裂出血怎么办
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛裂出血主要是由于粪便直接刺激肛管裂损而导致局部小血管撕裂引起的出血,其出血颜色比较鲜红,出血量也比较少,而且大部分在患者结束排便之后就会停止。所以如果只是偶然一两次出血或间歇发作,出血量也不会很大,只要去除排便不良的诱因,包括大便特别干燥,比较粗大或者过度用力排便等,没有这些因素刺激之后,出血就会停止不一定必须用药。但是如果反复出现肛裂出血,肛裂可能就会形成慢性溃疡,其组织修复不能达到自愈状态,此时就要及时寻求专科医生来进行专业检查,以明确出血是否由于肛裂引起,再进一步进行明确。肛裂出血适合采用药物单纯治疗,而且还要结合采用扩肛疗法,甚至必要时采用手术治疗。所以总而言之肛裂出血都要去进行专业评估,以指导其治疗和预后。
9.53万
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2023-07-17
肛周脓肿怎么治疗
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿是肛门周围化脓性感染,大部分肛周脓肿采用抗菌素治疗一般都只能起到控制炎症、缓解症状的目的,而并不能达到完全治愈肛周脓肿疾病本身,所以肛周脓肿一旦明确之后,其主要有效治疗方法就是采用手术治疗,手术的目的主要就是要充分切开脓腔,把脓液引流出来,才能够明显缓解病情,而且单纯切开引流还不能完全治愈疾病,还要同时在手术中能够有条件明确探查到脓肿感染源头,也就是脓肿内口,这也要在术中能够进行探查,并充分彻底处理源头引起的感染,才能够充分清创并达到治愈目的。当然这还是治疗的前半部分,肛周脓肿术后换药也是在肛周脓肿治疗过程中非常重要的环节,除了要做好手术,在术后换药以及个人护理方面也是要有持续追踪跟进的过程。
9.33万
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2023-07-13
便后擦屁股有血怎么办
梁学敏
副主任医师
肛肠科
便后擦屁股有血其实是很普遍的现象,其实就是专业讲的便后手纸染血,但是在大便里面是看不到有血迹或者有黏液等情况,只是在擦手纸时发现有血,而在大便里面是看不到有出血的表现。这种便纸染血主要都是由于肛管还有直肠末端,以及肛周皮肤或者黏膜少量出血而引起。这类出血都是间歇性发作,偶然发作的病人可能先动态观察,如果没有持续反复表现,不一定要进行额外治疗,但是如果有反复发作表现,是提示在直肠末端,肛管或者肛周皮肤出现了一定程度的结构性损伤,其可以引起很多疾病,严重的有可能是直肠肿瘤,轻微的也可能有息肉,反复发作有可能是难以用药物消除的混合痔还有肛裂等疾病,所以看到有反复出现的便后手纸染血情况绝对不能忽视,建议尽可能到专科医院由专科医生来进行肛门指检,因为通过简单的门诊就诊时进行的肛门指检,就能够判断直肠末端、肛管,还有肛周皮肤有没有出现器质性病变。如果简单及时使用药物进行治疗,就会避免其进一步发展与恶化,如果发现了有比较明确像类似肿瘤性的疾病,也可以得到及时处理、诊治,就不会因为忽视而耽误了病情,导致更严重的后果。
10.55万
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2023-06-04