梁学敏的科普
肛门乳头肥大是怎么回事
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛门乳头肥大其实是人体正常肛乳头组织产生病理性增生而产生的疾病,其是存在于人体正常组织里的结构成分,是位于肛门往里1-2cm肛管齿状线解剖位置,是人体与生俱来的正常组织,在正常状态下肉眼不可见,或者看到的也只是芝麻一样的大小。但是会由于肛门的一些炎症,包括由于反复腹泻、肠道炎症刺激肛管,以及由于肛管裂损、感染而引起肛窦炎、肛隐窝炎症刺激,还有包括痔核反复脱出产生机械摩擦刺激,都会造成原本很细小的肛乳头组织产生纤维化增生,因而就会随着时间的进展而逐渐增大,增大到一定程度就会随着排便脱出到肛门外,继而产生疼痛、瘙痒、潮湿、不舒服等一系列表现。而且肛乳头一旦发生肥大之后是比较难以使用药物来消退,无论是口服全身用药 ,还是局部药膏、栓剂、熏洗,这些药物都很难使肥大乳头组织产生退缩。所以如果已经明确有肛乳头肥大病变产生,并且对生活质量造成影响,建议还是采用手术治疗。
9.27万
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痔疮怎么缓解
梁学敏
副主任医师
肛肠科
痔疮常见症状主要有出血、疼痛、脱出,还有其他瘙痒、潮湿、不舒服等感觉,痔疮的几个症状多数都可以使用药物进行缓解。当然首先要想缓解症状要做到改善大便情况,避免大便对于痔疮产生的不良刺激,譬如大便干硬要通过饮食,必要时配合药物方法调节成松软大便,如果容易反复腹泻或者有不良排便习惯,用力、久坐、久蹲的病人,就要纠正排便习惯,避免由于腹压增加造成痔疮症状出现。当然不同的痔疮症状可以选用不同的药物,比如出血症状比较突出时可以使用血管活性药物采用黏膜保护剂去达到缓解出血;如果疼痛比较明显时就可以采用活血、行气、止痛等药物来通过改善局部血液循环以达到消肿止痛的目的;而对于脱出比较明显的病人,其最关键的就是在便后要及时通过手托回纳方法把脱出内痔复位,不让其长期脱出在肛门外面,否则容易进一步 产生水肿、血栓、坏死等症状;而对于像瘙痒、潮湿等情况主要是由于黏液分泌引起,这时候除了在手法及时复位之外,还要尽可能保持肛门局部干燥清洁,以避免由于黏液不良刺激对皮肤造成进一步影响,以上就是简单缓解痔疮症状的方法。
7.58万
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肛门指检和肛门镜检的区别
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛门指检和肛门镜检是肛肠科医生最常用,也是最简便的两种检查手段,可以在病人同一就诊过程中实施。肛门指检是医生借助手指从肛门进入直肠,主要是触摸直肠中下段以及肛管,通过手指触觉对肛门直肠内部以及周边病变或组织状态进行检查,其主要检查就是肛管直肠里有没有新生肿物、同时有没有黏膜松弛、肛门括约肌的张力状态、以及齿线区有没有饱满搏动感及压痛这类跟炎症疾病的相关体征。
肛门镜检是医生要借助塑料类似扩张器的器具把肛门撑开让可以医生直视下去,观察到直肠末段包括齿线附近的内痔部分黏膜。肛门镜主要观察黏膜情况,其观察黏膜色泽、血管丛分布情况,以及有没有溃疡、脓点,有没有缺血的表现。
如果到了肛门口附近就要观察,针对有内痔的病人,观察内痔的分布情况、充血、肥大、增生程度以及痔核分布情况等。选择病人的治疗方法主要就是肛门指检和肛门镜检,它们互相配合来达到最直观、最简单的对肛门以及直肠周围的组织结构,起到初步认识、判断检查的手段。
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肛周脓肿的成因
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿也就是肛门周围软组织化脓性感染,其成因主要是有病原体透过直肠末段,即位于肛窦区的黏膜,进入肛门周围间隙,在间隙里面发生化脓改变。其能透过黏膜屏障的最主要原因就是黏膜受到大便刺激,常见原因主要有以下几方面:
1、由于干硬大便进行物理刺激造成黏膜破损;
2、由于反复腹泻导致的化学刺激引起肛隐窝炎症,病原体主要是细菌,例如大肠杆菌、粪肠球菌进入肛隐窝之后就会顺着肛线以及肛门周围肌肉纤维向周围脂肪组织蔓延。炎症发展到一定程度就会产生化脓性改变,就会发展为肛周脓肿。
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为什么经常肛裂
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛裂是肛门皮肤全层重型感染性溃疡,发生肛裂的原因主要有以下因素:
1、解剖因素:肠管本来有环周括约肌围绕来进行保护,但是肛管后方由于括约肌形态相对异常,所以就会比较薄弱;
2、损伤因素:当出现腹压增加,大便比较干燥、比较粗大,导致对肛管进行直接刺激以及摩擦后,就有可能产生局部损伤,而且结合刚才的原因即肛管裂损,就是所谓肛裂,其常发生在肛门后方;
3、由于内括约肌痉挛导致局部血液循环障碍,裂伤组织产生缺血改变,所以其修复比其他部位都难,因此肛管后方就反复容易出现裂损。
这就是肛裂容易经常反复的几方面原因。