肾病科科室相关科普
糖尿病消瘦多久能停止消瘦
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病患者消瘦停止的时间因个体差异而异,并没有一个固定的时间表,但通过积极控制血糖、调整治疗方案和改善生活习惯等措施,可以帮助患者停止消瘦。 1、血糖控制良好: 糖尿病患者的体重下降与血糖控制的程度密切相关。如果血糖控制不好,体重下降的速度可能会较快。反之,如果血糖控制得当,患者大约需要6个月以上,可能需要体重逐渐稳定,不再继续消瘦。但具体时间仍取决于患者的个体差异、治疗方案的有效性以及生活习惯的调整等因素。 2、治疗方案合理: 糖尿病患者需要接受综合治疗,包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等,治疗方案的有效性直接影响患者的血糖控制情况和体重变化。使用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者,如果药物剂量调整得当,血糖控制稳定,体重可能会在1年左右逐渐恢复正常。但这也需要患者积极配合治疗,遵循医嘱进行药物调整和生活方式干预。 3、生活习惯较好: 糖尿病患者的饮食习惯、运动习惯等也会影响体重变化。如果患者避免过度节食或偏食,有助于远离营养不良和体重过度下降。在治疗有效的基础上,需要1年左右的时间会停止消瘦。 4、控制并发症和合并症: 糖尿病患者可能伴有其他并发症和合并症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,这些并发症和合并症可能会影响患者的体重变化,消瘦可能不会停止。 糖尿病患者消瘦停止的时间存在个体差异,部分患者可以在一定程度上减缓或停止体重下降。同时,定期监测血糖水平和体重变化也非常重要。
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2024-09-30
一型糖尿病与二型区别
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
1型糖尿病与2型糖尿病是糖尿病的常见类型,但是两者在发生原因、好发人群、胰岛素水平、并发症、临床表现以及治疗与预后等方面存在显著差异。 1、发生原因: 1型糖尿病:主要是由于自身免疫缺陷、遗传因素以及病毒感染,如柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒等共同作用导致的。这些因素破坏了胰岛B细胞,使其无法产生足够的胰岛素,进而导致血糖升高。 2型糖尿病:其发病机制涉及多基因遗传加上环境因素。多基因遗传意味着不仅一个基因携带糖尿病的相关因素,而是多个基因共同作用。此外,环境因素如体重过大、肥胖、高血压、冠心病、高脂血症等也起到重要作用,其中肥胖是引发2型糖尿病的主要原因。 2、好发人群: 1型糖尿病:多发生于青少年,尤其是儿童和年轻人。 2型糖尿病:主要见于成年人,尤其是中老年人群,但随着生活方式的改变,年轻人中2型糖尿病的发病率也在逐渐增加。 3、胰岛素水平: 1型糖尿病:是胰岛素绝对缺乏型糖尿病。患者体内几乎不产生胰岛素,因此一旦确诊,就需要终身使用胰岛素治疗。 2型糖尿病:是胰岛素相对缺乏,但部分2型糖尿病患者也可能出现胰岛素绝对缺乏的情况。这类患者可以通过口服降糖药或胰岛素治疗来控制血糖。 4、临床表现: 1型糖尿病:起病急,症状明显,常表现为“三多一少”的多饮、多食、多尿、体重下降的情况。 2型糖尿病:起病隐匿,症状不典型,有时甚至没有症状。患者可能出现疲劳感、低血糖、视力下降、手足麻木等非特异性症状。此外,肥胖是2型糖尿病患者的常见体征。 5、并发症: 1型糖尿病:更容易发生急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。 2型糖尿病:长期高血糖可导致慢性并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。 6、治疗与预后: 1型糖尿病:治疗以胰岛素替代疗法为主,同时辅以饮食控制和运动治疗。由于胰岛功能受损严重,患者通常需要终身使用胰岛素。 2型糖尿病:治疗采用综合管理措施,包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育以及口服降糖药或胰岛素治疗等。通过综合管理,可以有效控制血糖水平,减少并发症的发生。 不管是1型糖尿病还是2型糖尿病,确诊后需要及时治疗,并保持良好的生活习惯,以免病情恶化。
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2024-09-30
喝什么茶降血脂快
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
没有特定的茶能够迅速降低血脂,但有一些茶具备一些活性成分,帮助辅助降低血脂水平,常见的降血脂的茶有绿茶、山楂茶、乌龙茶、普洱茶、决明子茶等。 1、绿茶: 绿茶中的茶多酚,特别是儿茶素,具有显著的降血脂作用。它能够降低血浆中的胆固醇和甘油三酯水平,促进脂肪代谢,抑制脂肪在体内的堆积。 2、山楂茶: 山楂富含黄酮类化合物和维生素C等成分,具有辅助降低血脂、健脾开胃、活血化瘀等作用。山楂茶能够帮助调节血脂水平,对于高血脂患者有一定的辅助治疗作用。 3、乌龙茶: 乌龙茶属于半发酵茶,其中含有丰富的茶多酚类物质,这些物质能够抑制血浆中低密度脂蛋白的氧化,从而辅助降低体内血脂含量。 4、普洱茶: 普洱茶中的茶多酚和茶色素等成分具有显著的降血脂作用,特别是生普洱茶,具有一定的降脂效果,帮助减肥、调节肠道菌群。 5、决明子茶: 决明子茶可以帮助调节血脂水平,同时对于改善便秘等问题也有一定的帮助。 6、枸杞茶: 枸杞具有辅助保肝、降血糖、降血脂等多种作用,可以作为日常保健饮品来饮用,对于维护身体健康有一定的帮助。 7、菊花茶: 菊花有清热解毒、清肝明目的作用,对高血脂引发的头晕、头痛等症状有一定的缓解效果。 8、荷叶茶: 荷叶中的生物碱能有效分解体内的脂肪,促进其排出,从而降低血脂。 9、桑叶茶: 桑叶茶中含有α-糖苷酶抑制剂,可以帮助调整代谢状态,减少胆固醇的吸收。 除了以上几种茶类外,还有一些其他的茶类如大麦茶、苦丁茶等也具有一定的降血脂作用。需要注意,喝茶只能作为辅助手段来降血脂,不能替代药物治疗。如果血脂水平较高或存在其他健康问题,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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2024-09-30
血糖高怎么治疗才能彻底根除
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
血糖高通常无法彻底根除,对于不同原因引起的血糖高,重点在于通过饮食调理、适当运动、药物治疗等方法可以有效地控制血糖水平,避免发生波动。 1、一般治疗: 饮食调理:控制总热量摄入,避免高糖、高脂肪、高盐的食物。增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等。定时定量进餐,避免暴饮暴食,注意食物的升糖指数。 运动疗法:适当的运动可以帮助消耗体内多余的热量,降低血糖水平。进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。 控制体重:对于超重或肥胖的患者,减轻体重有助于改善血糖。 2、药物治疗: 口服降糖药:对于轻度至中度血糖升高的患者,医生可能会开具口服降糖药,如二甲双胍、格列齐特等。这些药物可以帮助降低血糖水平,但需要在医生指导下使用,并注意药物的副作用和禁忌证。 胰岛素治疗:对于血糖水平较高或口服降糖药无效的患者,可能需要使用胰岛素治疗。胰岛素治疗需要在医生指导下进行,包括剂量的调整、注射方式的选择等。 3、其他治疗: 血糖监测:定期监测血糖水平是评估治疗效果和调整治疗方案的重要依据,可以使用家用血糖仪进行自我监测,并定期到医院进行检查。 了解糖尿病知识:患者需要了解糖尿病的相关知识,包括疾病的危害、治疗方法、生活方式调整等。这有助于患者更好地管理自己的病情,提高生活质量。 4、特殊情况处理: 应激性高血糖:在某些应激情况下,如手术、感染等,血糖可能会暂时升高。这种情况下,需要针对原发病进行治疗,并在医生指导下调整降糖方案。 遗传性高血糖:如果血糖高是由遗传因素引起的,治疗难度可能相对较大。这类患者需要在医生指导下进行综合治疗,包括饮食、运动、药物等多个方面。 血糖高的治疗是一个综合性的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。虽然血糖高并不能被彻底根除,但是可以通过长期的管理和控制将血糖保持在正常范围内。
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2024-09-30
吃甲亢药会过敏引起荨麻疹吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
吃甲亢药有可能会刺激免疫系统导致部分患者出现过敏反应,其中荨麻疹就是其中一种常见的皮肤表现,出现后需要及时就医,遵医嘱进行治疗。 1、甲亢药的药物过敏情况 免疫反应:甲亢药物作为外来物质进入人体后,被免疫系统识别为抗原,进而引发免疫应答,产生抗体。当这些抗体与药物再次结合时,会触发一系列炎症反应,导致荨麻疹等过敏症状的出现。 炎症反应:甲亢药物还可能通过影响细胞因子平衡和黏附分子表达来促进炎症过程,从而加剧荨麻疹等过敏反应,其中包括荨麻疹等皮肤表现。 2、甲亢引起的荨麻疹处理 吃甲亢药后出现荨麻疹,主要表现为皮肤出现红色或白色的风团,伴有明显的瘙痒感。风团的大小和形状不一,可发生在身体的任何部位,通常在数小时内消退,但新的风团可能会不断出现。 一旦发现荨麻疹等过敏症状,应立即停药并告知医生。医生会根据患者的具体情况决定是否继续使用该药物或改用其他治疗方案。 对于轻度的荨麻疹症状,医生可能会建议使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等来缓解过敏反应,必要时使用激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等来减轻皮肤炎症反应。 在治疗期间,患者应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免接触已知过敏原,以减少荨麻疹的发生。而且医生应在治疗前应充分了解患者的过敏史和药物史,以制定合适的治疗方案并应对荨麻疹等过敏反应。
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2024-09-30
甲亢怎么减肥都不瘦怎么办
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲亢患者怎么减肥都不瘦,可能与多种因素有关,包括饮食过多、药物过量等。针对这种情况,可以尝试调整饮食结构、规律锻炼、定期复查甲状腺功能等进行改善。 1、调整饮食结构 减少高热量食物摄入:甲亢患者由于新陈代谢加快,容易感到饥饿,但过量摄入高热量食物会导致体重增加。建议减少辛辣、油腻及高热量食物的摄入,如炸鸡、肥肉、麻辣烫、汉堡、奶茶等。 增加蛋白质和纤维素摄入:适当进食高蛋白食物,如瘦牛肉、瘦猪肉、鱼肉、鸡蛋等,以及高纤维素食物,如苹果、燕麦、荞麦等。这些食物既能满足身体营养需求,又能增加饱腹感,减少其他食物的摄入。 少食多餐:采用少食多餐的饮食方式,有助于控制总体热量摄入,避免暴饮暴食。 2、规律锻炼 选择适宜的运动方式:在甲亢病情得到控制后,可以进行适当的运动来减肥。建议选择轻度的有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽、广场舞等。随着病情好转,可逐渐增加运动量,如游泳、骑自行车等。 注意运动安全:由于甲亢患者心脏负荷增加,运动后易出现心慌、气短等症状,因此在进行运动时应注意安全,避免剧烈运动和过度劳累。 3、定期复查甲状腺功能 调整药物剂量:部分甲亢患者由于口服药物不当或未定期复查甲状腺功能,导致药物过量,从而转变为甲状腺功能减退。该病会使新陈代谢速度变慢、能耗减少,导致肥胖。因此,建议甲亢患者定期去医院复查甲状腺功能。 咨询营养顾问:寻求内分泌科医生、营养师或专业的健康顾问的帮助,制定个性化的治疗和饮食计划。 除此之外,甲亢患者在减肥时应避免过度追求体重下降,以免对身体造成不良影响。应保持良好的心态,因为长期的高压力状态会影响激素平衡,导致体重难以控制。通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力。
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2024-09-30
甲亢四肢无力站不起来怎么解决
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲亢导致四肢无力站不起来,可能是由于甲状腺激素水平升高、周期性麻痹等多种因素引起的。针对这种情况,可以采取紧急处理、补充电解质、治疗甲亢等处理方式。 1、紧急处理: 立即休息避免进一步的活动,防止摔倒造成损伤。如果症状严重,应及时拨打急救电话。 2、补充电解质: 甲亢可能导致钾、钠等电解质紊乱。通过静脉输注或口服补充钾、钠等电解质,以改善肌肉功能。 3、营养支持: 保证能量供应:给予足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪,以满足身体的代谢需求。 补充维生素:如果四肢无力是由于维生素B12缺乏引起的,可以通过口服维生素B12制剂或注射给药来补充,以改善神经损伤和四肢麻木无力的症状。 4、治疗甲亢: 抗甲状腺药物:通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢症状,常用的药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这些药物可以降低甲状腺激素水平,从而缓解甲亢引起的四肢无力。 放射性碘治疗:对于药物治疗无效或不适用的情况,可以考虑放射性碘治疗。放射性碘可以摧毁甲状腺细胞,从而降低甲状腺激素水平,缓解甲亢症状,需要长期监测甲状腺功能。 手术治疗:适用于甲状腺肿大或结节等情况。通过外科手术直接移除部分或全部甲状腺,可以缓解甲亢症状。手术后可能需要进行甲状腺激素替代治疗,以维持正常的甲状腺功能。 5、生活方式干预: 均衡饮食:保持饮食均衡,适当增加高蛋白、高维生素、低热量的食物摄入,如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。避免过度摄入高糖、高脂肪的食物。 规律运动:适当进行规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以增强肌肉力量和耐力,改善四肢无力的症状。但需要注意避免过度劳累和剧烈运动。 充足休息:保持充足的睡眠和休息,避免过度劳累和情绪波动。良好的休息有助于身体恢复和症状缓解。 6、心理行为疗法: 心理行为疗法旨在帮助患者识别并应对由甲亢引起的心理压力,如焦虑和失眠。通过心理咨询、放松训练等方法,可以帮助患者改善心理健康状况,从而缓解四肢无力的症状。 针对甲亢导致的四肢无力站不起来的症状,需要综合考虑多种因素并采取综合治疗措施。在治疗过程中,需要密切关注病情变化并遵循医生的建议和指导。
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2024-09-30
甲减正常后体重会减轻吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲减正常后,体重的变化并不是绝对的,可能会减轻也可能不会,这取决于多种因素,比如患者的病情恢复程度、个体生活方式等。 1、可能减轻体重的情况: 基础代谢率提高加快能量消耗:甲减时,由于甲状腺激素分泌不足,身体的基础代谢率降低,导致热量消耗减少,进而可能引起体重增加。当甲减得到有效治疗,甲状腺激素恢复到正常水平后,基础代谢率也会相应提高,这有助于增加热量消耗,从而可能使体重减轻。 水肿消退使体重减轻:甲减患者常伴有黏液性水肿,这是由于体内黏多糖在皮下及组织堆积引起的。当甲减得到控制,水肿消退后,体重也可能会相应减轻。 2、可能不减轻体重的情况: 病情严重、有并发症:对于病情较重或伴有其他并发症如严重的甲状腺肿大、结节、高脂血症等疾病的甲减患者,即使甲减恢复正常,体重也可能不会立即减轻。例如,严重的甲状腺肿大可能导致气管受压而出现呼吸困难等症状,进而引发肺源性肥胖,表现为体重上升。 生活方式影响:体重的变化还受到饮食和运动等生活方式因素的影响。如果患者在甲减恢复后没有调整饮食结构或增加运动量,那么体重可能不会显著减轻。 个体因素影响:有些患者本身基础代谢率较低,即使甲减恢复正常,体重也可能不减轻。 3、甲减正常后的体重控制建议: 定期监测:甲减患者需要定期监测甲状腺激素水平及体重变化,以便及时调整治疗方案。 饮食调整:保持均衡的饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。 适量运动:根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,以增加热量消耗。 心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度关注体重变化,以免增加心理压力。 由此可知,甲减正常后体重的变化因个体差异而异,不能一概而论。如果患者在甲减恢复后体重没有显著减轻或反而增加,建议及时咨询医生以获取专业建议。
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2024-09-30
为什么甩手可以降血糖
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甩手无法直接明显地降血糖,只是作为一项简单的身体活动,甩手可以通过增强肌肉活动、促进血液循环、刺激胰岛素敏感性等,在一定程度上有轻度的辅助降血糖作用。 1、增强肌肉活动: 甩手能够带动全身大肌肉群的活动,有助于消耗葡萄糖,从而降低血糖水平。肌肉活动增加了对葡萄糖的需求,促进了葡萄糖从血液进入肌肉细胞的过程,减少了血液中的葡萄糖含量。 2、促进血液循环: 甩手作为一种简易的锻炼方法,通过活动关节,能够改善身体的微循环,提高细胞对葡萄糖的摄取和利用效率。良好的血液循环有助于将葡萄糖更好地输送到身体各部位,从而有助于血糖的平衡。 3、刺激胰岛素敏感性: 尽管甩手本身不会直接刺激胰岛素分泌,但它可能通过增加身体活动量间接提高身体对胰岛素的敏感性。这意味着身体能更有效地使用已有的胰岛素来处理血糖。 4、消耗能量: 任何形式的身体活动都会消耗能量,甩手也不例外。当身体消耗能量时,它会使用储存的葡萄糖,从而有助于降低血糖水平。 5、改善整体健康: 甩手还有助于舒缓身心压力,改善睡眠和饮食习惯,这些都是维持血糖稳定的重要因素。 但值得注意的是,甩手的作用比较小,不能替代传统的血糖控制方法,如饮食控制、规律的体育锻炼和必要时的药物治疗。糖尿病患者应该遵循医生的建议,并采取综合的治疗方法来管理血糖水平。
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2024-09-30
糖尿病人可以拔牙齿吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病患者可以拔牙齿,但需要在特定的条件下进行。只有满足血糖控制良好、全身健康评估合格的拔牙条件,进行足够的拔牙前准备,才可以安全拔牙。 1、拔牙条件 血糖控制良好:糖尿病患者的血糖需要控制在合理的范围内。一般来说,空腹血糖应小于7.0mmol/L,餐后血糖小于9.0mmol/L,糖化血红蛋白在7%以内,可以考虑拔牙。 全身健康评估合格:除了血糖外,患者的心电图应没有明显异常,血压应在90/140mmHg以下。同时,需要避开发烧、急性感染期或女子月经期间等情况。 2、拔牙前准备 病情告知:在进行拔牙手术之前,需要如实地把自己的病情告知医生,包括糖尿病的病史、相关用药及血糖控制情况。医生会根据患者的情况来判断是否可以拔牙,并对后续治疗进行调整。 测定血糖:在准备拔牙治疗前一周,患者应保持血糖平稳。应及时前往综合医院内分泌科就诊并测定血糖,将血糖控制平稳后再进行拔牙治疗。 其他准备:拔牙前两小时可以吃消炎药,以减轻拔牙后的炎症反应。同时,建议拔牙前进食,以免由于局部麻醉导致低血糖症状。 3、拔牙后注意事项 观察反应:拔牙后半小时内,患者需要用棉球或纱布进行局部压迫止血,直到出血彻底止住。同时密切观察自己的身体反应,如有不适症状应立即通知医生。 饮食调整:术后24小时内不得吃过热的食物,不得吮吸或用舌头舔伤口,避免血凝块脱落导致再次出血。患者可以选择牛奶、小米粥、菜汤等流质食物,并多喝热水,保持口腔清洁。 除此之外,拔牙手术后需要定期监测血糖,防治感染。由于糖尿病患者的免疫力较弱,易发生感染,拔牙前后可适当的进行抗生素防治感染。
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2024-09-30